Évaluations des survivants du SRAS

Cette étude examinera les réponses immunitaires, la transmission et les polymorphismes nucléotidiques dans les familles atteintes d'infections par le virus du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS). Les objectifs de l'étude sont les suivants : développer un profil de réponse immunitaire au coronavirus du SRAS (SRAS CoV) chez les survivants du SRAS ; vérifier s'il y a eu propagation du SRAS CoV au sein de la famille et si une maladie importante en a résulté ; et déterminer si 1 ou plusieurs polymorphismes nucléotidiques sont liés à l'apparition et à la gravité de la maladie du SRAS CoV ou des réponses immunologiques. Jusqu'à 1 000 personnes résidant à Pékin, en Chine, participeront à cette étude et comprendront les groupes suivants : 200 sujets adultes (âgés de 18 ans ou plus), ayant déjà souffert du SRAS causé par le coronavirus du SRAS ; les membres de leur ménage/famille, y compris les enfants âgés de 4 ans et plus (garçons ou filles) ; et 200 adultes supplémentaires appariés selon les caractéristiques (âge, sexe, état de santé et logement/lieu de travail) des 200 survivants du SRAS. Dans la mesure du possible (pour les tests ADN), ces témoins seront des personnes impliquées dans les soins de santé avec une éventuelle exposition au SRAS pendant l'épidémie. Le sang sera prélevé sur tous les sujets et utilisé pour les dosages d'anticorps contre le SRAS CoV. Des études supplémentaires seront réalisées avec des échantillons de sang de sujets sélectionnés. Des tests d'anticorps sériques seront utilisés pour identifier les personnes infectées dans chaque famille. Pour toute personne possédant des anticorps spécifiques, un examen de ses dossiers de santé et de visites à la clinique / à l'hôpital pour la période épidémique du SRAS sera effectué afin d'identifier toute maladie, son type et sa gravité. Un contrôle pour l'interprétation peut être des maladies pendant la période d'étude chez les membres de la famille non infectés. Les données seront analysées selon l'âge, le sexe et l'état de santé des membres de la famille, la gravité de la maladie du SRAS chez le cas index et le moment du retour à la maison. Les données sur la maladie seront obtenues à partir des dossiers médicaux et non de la mémoire du sujet. Pour évaluer l'état de santé, les sujets de cette étude subiront une radiographie pulmonaire et 15 ml de sang seront prélevés pour une numération globulaire complète, la fonction hépatique, y compris l'ALT et la créatinine. Aux fins de l'étude, 30 à 100 ml de sang seront prélevés sur des survivants du SRAS et sur 50 témoins appariés (âge, sexe et état de santé). Les maladies figurant dans les dossiers médicaux seront caractérisées en fonction de leur gravité et incluront l'étendue des changements aux rayons X, le besoin d'oxygénothérapie, les soins médicaux dans l'unité de soins intensifs et l'étendue des changements leucocytaires. Des micropuces contenant des gènes humains déterminant les réponses immunitaires, la production de cytokines et de chimiokines et un certain nombre d'autres réponses potentielles à la maladie ont été construites. Des kits PureGene seront fournis pour l'isolement de l'ADN à partir d'échantillons de sang afin de tester les polymorphismes. Ces analyses seront effectuées sur les 200 survivants du SRAS, les 200 témoins appariés et sur les membres de la famille. Les échantillons d'ADN seront expédiés aux laboratoires du Baylor College of Medicine pour analyse à l'aide des puces à puce.