Valutazioni dei sopravvissuti alla SARS

Questo studio esaminerà le risposte immunitarie, la trasmissione e i polimorfismi nucleotidici nelle famiglie con infezioni da virus della sindrome respiratoria acuta grave (SARS). Gli obiettivi dello studio sono: sviluppare un profilo di risposta immunitaria al coronavirus SARS (SARS CoV) tra i sopravvissuti alla SARS; accertare se vi sia stata diffusione di SARS CoV all'interno della famiglia e se ne sia derivata una malattia significativa; e determinare se 1 o più polimorfismi nucleotidici sono correlati all'insorgenza e alla gravità della malattia da SARS CoV o alle risposte immunologiche. Fino a 1.000 persone residenti a Pechino, in Cina, parteciperanno a questo studio e includeranno i seguenti gruppi: 200 soggetti adulti (maggiori o uguali a 18 anni di età), precedentemente affetti da SARS causata da SARS Coronavirus; la loro famiglia/familiari, compresi i bambini dai 4 anni in su (maschi o femmine); e altri 200 adulti abbinati per caratteristiche (età, sesso, stato di salute e luogo di residenza/lavoro) dei 200 sopravvissuti alla SARS. Per quanto possibile (per i test del DNA), questi controlli saranno persone coinvolte nell'assistenza sanitaria con una possibile esposizione alla SARS durante l'epidemia. Il sangue verrà prelevato da tutti i soggetti e utilizzato per i test sugli anticorpi SARS CoV. Ulteriori studi saranno eseguiti con campioni di sangue di soggetti selezionati. Saranno utilizzati test per gli anticorpi sierici per identificare le persone infette in ogni famiglia. Per tutti coloro che possiedono anticorpi specifici, verrà condotta una revisione dei registri sanitari e delle visite cliniche / ospedaliere per il periodo dell'epidemia di SARS per identificare qualsiasi malattia, il suo tipo e la sua gravità. Un controllo per l'interpretazione possono essere malattie durante il periodo di studio in membri della famiglia non infetti. I dati saranno analizzati per età, sesso e stato di salute dei familiari, gravità della malattia SARS nel caso indice e tempo di rientro nell'ambiente domestico. I dati di malattia saranno ricavati dalle cartelle cliniche e non dalla memoria del soggetto. Per valutare lo stato di salute, ai soggetti di questo studio verrà eseguita una radiografia del torace e 15 ml di sangue ottenuto per emocromo completo, funzionalità epatica, per includere ALT e creatinina. Ai fini dello studio, verranno raccolti da 30 a 100 ml di sangue dai sopravvissuti alla SARS e da 50 controlli abbinati (età, sesso e stato di salute). Le malattie delle cartelle cliniche saranno caratterizzate per gravità e includeranno l'entità delle alterazioni radiografiche, la necessità di ossigenoterapia, l'assistenza medica nell'unità di terapia intensiva e l'entità delle alterazioni leucocitarie. Sono stati costruiti chip di microarray che contengono geni umani che determinano le risposte immunitarie, la produzione di citochine e chemochine e una serie di altre potenziali risposte alla malattia. Saranno forniti i kit PureGene per l'isolamento del DNA dai campioni di sangue per il test dei polimorfismi. Queste analisi saranno eseguite sui 200 sopravvissuti alla SARS, sui 200 controlli abbinati e sui familiari. I campioni di DNA verranno spediti ai laboratori del Baylor College of Medicine per l'analisi utilizzando i chip di microarray.