Avaliações de sobreviventes da SARS

Este estudo investigará respostas imunes, transmissão e polimorfismos de nucleotídeos em famílias com infecções pelo vírus da síndrome respiratória aguda grave (SARS). Os objetivos do estudo são: desenvolver um perfil de resposta imune ao coronavírus SARS (SARS CoV) entre os sobreviventes da SARS; verificar se houve disseminação de SARS CoV dentro da família e se houve doença significativa; e determinar se 1 ou mais polimorfismos de nucleotídeos estão relacionados à ocorrência e gravidade da doença SARS CoV ou respostas imunológicas. Até 1.000 pessoas residentes em Pequim, China, participarão deste estudo e incluirão os seguintes grupos: 200 adultos (maiores ou iguais a 18 anos de idade), que já experimentaram SARS causada pelo coronavírus SARS; seus familiares/membros da família, incluindo crianças de 4 anos ou mais (homem ou mulher); e outros 200 adultos pareados por características (idade, sexo, estado de saúde e moradia/local de trabalho) dos 200 sobreviventes da SARS. Tanto quanto possível (para testes de DNA), esses controles serão pessoas envolvidas em cuidados de saúde com possível exposição à SARS durante a epidemia. O sangue será obtido de todos os indivíduos e usado para ensaios de anticorpos SARS CoV. Estudos adicionais serão realizados com amostras de sangue de indivíduos selecionados. Testes de anticorpos séricos serão usados ​​para identificar pessoas infectadas em cada família. Para qualquer pessoa que possua anticorpos específicos, será realizada uma revisão de seus registros de saúde e visitas clínicas/hospitalares para o período epidêmico da SARS para identificar qualquer doença, seu tipo e gravidade. Um controle para interpretação pode ser doenças durante o período do estudo em familiares não infectados. Os dados serão analisados ​​por idade, sexo e estado de saúde dos membros da família, a gravidade da doença SARS no caso índice e o tempo de retorno ao ambiente doméstico. Os dados da doença serão obtidos dos prontuários e não da memória do paciente. Para avaliar o estado de saúde, os indivíduos para este estudo terão uma radiografia de tórax realizada e 15 mL de sangue obtidos para hemograma completo, função hepática, para incluir ALT e creatinina. Para fins de estudo, 30 a 100 mL de sangue serão coletados de sobreviventes da SARS e de 50 controles pareados (idade, sexo e estado de saúde). As doenças dos registros médicos serão caracterizadas quanto à gravidade e incluirão a extensão das alterações de raios-x, necessidade de oxigenoterapia, atendimento médico na unidade de terapia intensiva e extensão das alterações leucocitárias. Foram construídos chips microarray que contêm genes humanos que determinam respostas imunes, produção de citocinas e quimiocinas e várias outras respostas potenciais a doenças. Serão fornecidos kits PureGene para isolamento de DNA de amostras de sangue para teste de polimorfismos. Essas análises serão realizadas nos 200 sobreviventes da SARS, nos 200 controles pareados e nos membros da família. As amostras de DNA serão enviadas para laboratórios no Baylor College of Medicine para análise usando os chips microarray.