Oceny osób, które przeżyły SARS

W tym badaniu zbadane zostaną odpowiedzi immunologiczne, przenoszenie i polimorfizmy nukleotydów w rodzinach z infekcjami wirusowymi zespołu ostrej niewydolności oddechowej (SARS). Cele badania to: opracowanie profilu odpowiedzi immunologicznej na koronawirusa SARS (SARS CoV) wśród osób, które przeżyły SARS; ustalić, czy doszło do rozprzestrzenienia się SARS CoV w rodzinie i czy doszło do istotnej choroby; i określić, czy 1 lub więcej polimorfizmów nukleotydów ma związek z występowaniem i ciężkością choroby SARS CoV lub odpowiedziami immunologicznymi. W badaniu weźmie udział do 1000 osób mieszkających w Pekinie w Chinach, które będą obejmować następujące grupy: 200 osób dorosłych (w wieku co najmniej 18 lat), które wcześniej doświadczyły SARS spowodowanego przez koronawirusa SARS; ich domownicy/członkowie rodziny, w tym dzieci w wieku od 4 lat (mężczyzna lub kobieta); oraz dodatkowych 200 dorosłych dopasowanych pod względem cech (wiek, płeć, stan zdrowia i miejsce zamieszkania/pracy) 200 osób, które przeżyły SARS. W miarę możliwości (w przypadku badań DNA) kontrolami tymi będą osoby zaangażowane w służbę zdrowia z możliwym narażeniem na SARS w czasie epidemii. Od wszystkich osób zostanie pobrana krew i wykorzystana do testów na przeciwciała SARS CoV. Dodatkowe badania zostaną przeprowadzone na próbkach krwi od wybranych osób. Testy na przeciwciała w surowicy zostaną wykorzystane do identyfikacji zakażonych osób w każdej rodzinie. Dla każdego, kto posiada swoiste przeciwciała, zostanie przeprowadzony przegląd jego stanu zdrowia i zapisów wizyt w przychodni/szpitalu za okres epidemii SARS w celu zidentyfikowania choroby, jej rodzaju i ciężkości. Kontrolą do interpretacji mogą być choroby w okresie badania u niezakażonych członków rodziny. Dane będą analizowane pod względem wieku, płci i stanu zdrowia członków rodziny, ciężkości choroby SARS w przypadku indeksu oraz czasu powrotu do środowiska domowego. Dane dotyczące choroby będą pozyskiwane z dokumentacji medycznej, a nie z pamięci podmiotu. Aby ocenić stan zdrowia, osoby biorące udział w tym badaniu zostaną poddane prześwietleniu klatki piersiowej i pobiorą 15 ml krwi w celu wykonania pełnej morfologii krwi, czynności wątroby, w tym ALT i kreatyniny. Do celów badawczych od osób, które przeżyły SARS i od 50 dopasowanych grup kontrolnych (wiek, płeć i stan zdrowia) zostanie pobrane od 30 do 100 ml krwi. Choroby z dokumentacji medycznej będą scharakteryzowane pod kątem ciężkości i będą obejmowały zakres zmian rentgenowskich, potrzebę tlenoterapii, opiekę lekarską na oddziale intensywnej terapii oraz zakres zmian leukocytarnych. Skonstruowano chipy mikromacierzy zawierające ludzkie geny warunkujące reakcje immunologiczne, produkcję cytokin i chemokin oraz szereg innych potencjalnych odpowiedzi na choroby. Dostarczone zostaną zestawy PureGene do izolacji DNA z próbek krwi w celu zbadania polimorfizmów. Analizy te zostaną przeprowadzone na 200 osobach, które przeżyły SARS, 200 dopasowanych kontrolach i na członkach rodzin. Próbki DNA zostaną wysłane do laboratoriów Baylor College of Medicine w celu analizy przy użyciu chipów mikromacierzy.