Évaluation des symptômes pour les patients atteints de RGO recevant l'éradication de H. Pylori

Contexte : Une hypersécrétion d'acide rebond et des symptômes liés à l'acide après l'arrêt de l'inhibiteur de la pompe à protons ont été rapportés dans des études antérieures. Chez les patients atteints de reflux gastro-œsophagien et d'infection à Helicobacter pylori, il reste difficile de savoir si l'éradication de H. pylori aggravera les symptômes liés à l'acidité après l'arrêt de l'inhibiteur de la pompe à protons. Objectif : cette étude vise à étudier l'incidence et la gravité des Symptômes après l'arrêt de l'inhibiteur de la pompe à protons chez les patients souffrant de reflux recevant une éradication de H. pylori Patients et méthodes : Des patients consécutifs souffrant de reflux documentés par des questionnaires validés (GerdQ) et une endoscopie haute seront recrutés à partir de la clinique externe. Après détermination du statut H. pylori par test respiratoire à l'urée, les personnes infectées par H. pylori seront randomisées en deux groupes. Le groupe A (n = 100) recevra une éradication initiale de H. pylori avec une trithérapie pendant une semaine, suivie d'un inhibiteur de la pompe à protons (IPP) avec du rabéprazole 20 mg qd pendant 7 semaines. Le groupe B (n = 100) recevra du rabéprazole 20 mg qd pendant 8 semaines et sera interrompu pendant 2 semaines. Ensuite, une éradication de H. pylori par trithérapie sera administrée pendant une semaine, suivie de rabéprazole 20 mg qd pendant 7 semaines. Pour les patients avec une infection négative à H. pylori (n = 100), l'inhibiteur de la pompe à protons avec le rabéprazole 20 mg qd sera administré pendant 8 semaines et interrompu. L'incidence et la sévérité des symptômes liés à l'acidité seront évaluées avec GerdQ 2 semaines après l'arrêt de l'IPP. L'impact de l'infection à H. pylori et de l'éradication de H. pylori sur l'incidence et la sévérité des symptômes liés à l'acidité après l'arrêt de l'inhibiteur de la pompe à protons sera analysé.