Valutazione dei sintomi per i pazienti con MRGE che ricevono l'eradicazione di H. Pylori

Contesto: in studi precedenti sono stati riportati ipersecrezione acida di rimbalzo e sintomi correlati all'acido dopo l'interruzione dell'inibitore della pompa protonica. Nei pazienti con concomitante malattia da reflusso gastro-esofageo e infezione da Helicobacter pylori, resta da chiarire se l'eradicazione di H. pylori aggraverà i sintomi correlati all'acido dopo la sospensione dell'inibitore della pompa protonica. sintomi dopo l'interruzione dell'inibitore della pompa protonica nei pazienti con reflusso che ricevono l'eradicazione di H. pylori Pazienti e metodi: Pazienti con reflusso consecutivi documentati da questionari convalidati (GerdQ) ed endoscopia superiore saranno arruolati dalla clinica ambulatoriale. Dopo la determinazione dello stato di H. pylori mediante test del respiro dell'urea, quelli con infezione da H. pylori positiva saranno randomizzati in due gruppi. Il gruppo A (n = 100) riceverà l'eradicazione iniziale di H. pylori con tripla terapia per una settimana, seguita da un inibitore della pompa protonica (PPI) con rabeprazolo 20 mg qd per 7 settimane. Il gruppo B (n=100) riceverà rabeprazolo 20 mg qd per 8 settimane e interrotto per 2 settimane. Quindi, verrà somministrata l'eradicazione di H. pylori con tripla terapia per una settimana, seguita da rabeprazolo 20 mg qd per 7 settimane. Per i pazienti con infezione da H. pylori negativa (n=100), l'inibitore della pompa protonica con rabeprazolo 20 mg qd verrà somministrato per 8 settimane e interrotto. L'incidenza e la gravità dei sintomi correlati all'acido saranno valutate con GerdQ a 2 settimane dopo l'interruzione del PPI. Verrà analizzato l'impatto dell'infezione da H. pylori e dell'eradicazione di H. pylori sull'incidenza e sulla gravità dei sintomi correlati all'acido dopo la sospensione dell'inibitore della pompa protonica.