Efficacité et innocuité du traitement de l'insuline glargine dans le diabète de type 2 suite à une défaillance du Glucagon-like Peptide-1 (GLP-1) (GAUDI)
Une étude multicentrique, ouverte, à un seul bras, de phase IV de 24 semaines évaluant l'efficacité et l'innocuité du traitement de l'insuline glargine dans le diabète sucré de type 2 suite à une défaillance du Glucagon-like Peptide-1 (GLP-1)
Objectif principal:
- Évaluer l'efficacité de l'insuline glargine telle que mesurée par les variations des taux d'HbA1c par rapport au départ chez les patients diabétiques de type 2 (DT2) après un échec du GLP-1.
Objectif secondaire :
- Déterminer le changement du contrôle glycémique, de la sécurité et de la satisfaction du traitement lors de l'utilisation de l'insuline glargine chez les patients après un échec du GLP-1.
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Tokyo, Japon
- Administrative Office
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Patients âgés de ≥30 et ≤75 ans atteints de diabète sucré de type 2 (T2DM)
- Taux d'hémoglobine A1c (hémoglobine glycosylée ; HbA1c) mesurés lors du dépistage ≥ 7,5 %
- Traitement continu avec des doses stables d'analogue du GLP-1 pendant > 3 mois avant l'inscription (pour les patients utilisant également des antihyperglycémiants oraux [ADO], traitement continu avec des doses stables d'ADO pendant > 3 mois avant l'inscription)
Critère d'exclusion:
- Patient hospitalisé avec DT2
- Diabète autre que DT2 (par ex. secondaires à des troubles pancréatiques, à la prise de médicaments ou d'agents chimiques)
- Glycémie à jeun (FPG) < 130 mg/dL
- Indice de masse corporelle (IMC) > 28 kg/m2
- Patients utilisant des thiazolidinediones au cours des 3 derniers mois précédant l'inscription
- Utilisation de tout traitement pour perdre du poids au cours des 3 derniers mois précédant l'inscription
- Traitement par corticostéroïdes systémiques dans les 3 mois précédant l'inscription
- Patients utilisant des ß-bloquants non sélectifs
- Probabilité de nécessiter un traitement pendant la période d'étude avec des médicaments non autorisés par le protocole d'essai clinique
- Examen ophtalmologique le plus récent> 6 mois avant l'inscription
- Rétinopathie diabétique avec traitement chirurgical (dernière photocoagulation ou vitrectomie) dans les 3 mois précédant l'inscription ou pouvant nécessiter un traitement chirurgical
- Rétinopathie diabétique proliférante ou toute autre rétinopathie instable rapidement progressive
- Insuffisance rénale définie comme, mais sans s'y limiter, créatinine sérique ≥ 1,3 mg/dL [hommes] ou ≥ 1,2 mg/dL [femmes] ou présence de macroprotéinurie (> 1 g/jour)
- Maladie hépatique active, y compris cirrhose hépatique, insuffisance hépatique et hépatite ou alanine transaminase (ALT) ou aspartate aminotransférase (AST)> 2 fois la limite supérieure ou la bilirubine totale> 1,5 fois la limite supérieure de la normale (sauf en cas de syndrome de Gilbert) à l'inscription
- Avoir une condition (y compris l'abus connu de substances ou d'alcool ou un trouble psychiatrique) qui empêche le patient de suivre et de terminer le protocole d'étude
- Toute condition médicale pouvant avoir une influence sur le taux d'HbA1c
- En cours de traitement pour une tumeur maligne qui peut affecter l'évaluation de l'étude
- Utilisation de tout produit et/ou dispositif expérimental dans les 2 mois précédant l'inscription
- Antécédents d'acidocétose ou d'état hyperglycémique hyperosmolaire au cours des 12 mois précédant l'inscription
- Antécédents d'accident vasculaire cérébral, d'infarctus du myocarde, d'angine de poitrine, de pontage aortocoronarien ou d'angioplastie coronarienne transluminale percutanée au cours des 12 mois précédant l'inscription
- Antécédents d'insuffisance cardiaque congestive
- Antécédents d'inconscience de l'hypoglycémie ou d'hypoglycémie inexpliquée au cours des 12 mois précédant l'inscription
- Hémoglobinopathie ou anémie hémolytique, transfusion de produits sanguins ou plasmatiques dans les 3 mois précédant l'inscription
- Hypersensibilité/intolérance connue à l'insuline glargine ou à l'un de ses excipients
- Antécédents de pancréatite
- Femmes enceintes ou allaitantes (les femmes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse négatif à l'entrée dans l'étude et une méthode de contraception médicalement approuvée)
- Travailleurs postés ou qui travaillent régulièrement de nuit
Les informations ci-dessus ne sont pas destinées à contenir toutes les considérations relatives à la participation potentielle d'un patient à un essai clinique.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: insuline glargine
L'insuline glargine sera administrée une fois par jour, le matin, à la dose initiale de 4 unités/jour.
Le titrage de la dose d'insuline sera effectué en se référant à la valeur médiane de la glycémie à jeun pour les 3 derniers jours consécutifs selon l'algorithme de titrage
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Forme pharmaceutique : solution Voie d'administration : sous-cutanée
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Évaluation de l'efficacité de l'insuline glargine mesurée par les variations des taux d'HbA1c par rapport au départ
Délai: 24 semaines
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24 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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Taux de répondeurs (taux d'HbA1c < 7 %) sans hypoglycémie sévère
Délai: 24 semaines
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24 semaines
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Taux de répondeurs (taux d'HbA1c <6,5 % et <7 %)
Délai: 24 semaines
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24 semaines
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Changements des niveaux de glucose plasmatique à jeun (FPG) par rapport à la ligne de base
Délai: 24 semaines
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24 semaines
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Modifications du marqueur des cellules bêta : peptide C par rapport à la ligne de base
Délai: 24 semaines
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24 semaines
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Modifications du profil lipidique : profil lipidique par rapport à la ligne de base
Délai: 24 semaines
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24 semaines
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Changement de poids par rapport à la ligne de base
Délai: 24 semaines
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24 semaines
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Dose totale d'insuline (par kg de poids corporel)
Délai: 24 semaines
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24 semaines
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Évaluation de la satisfaction du traitement du patient
Délai: 24 semaines
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24 semaines
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Nombre de patients souffrant d'hypoglycémie
Délai: jusqu'à 24 semaines
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jusqu'à 24 semaines
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Nombre de patients présentant des événements indésirables liés au traitement
Délai: jusqu'à 24 semaines
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jusqu'à 24 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- LANTU_L_05477
- U1111-1118-8753 (Autre identifiant: UTN)
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