Complications chirurgicales liées à la réduction primaire ou à intervalles dans le néoplasme ovarien (SCORPION)
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Rome, Italie, 00168
- Catholic University of the Sacred Heart
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Patientes suspectées d'un cancer de l'ovaire avancé (FIGO stade IIIC)
- VIP ≥ 8, VIP ≤ 12
- Espérance de vie estimée à au moins 4 semaines.
- PS ≤ 2
- Fonctions respiratoires, hépatiques, cardiologiques, médullaires et rénales appropriées (clairance de la créatinine > 60 mL/min selon la formule de Cockcroft)
- Patient capable de consentir.
Critère d'exclusion:
- Grossesse ou allaitement.
- Fonctions respiratoires, hépatiques, cardiologiques, médullaires et rénales non appropriées
- Masse de grande taille atteignant le xiphoïde, occupant toute la cavité abdominale et/ou infiltrant la paroi abdominale.
- Rétraction mésentérique
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Comparateur actif: Chirurgie de réduction primaire
Toutes les patientes avec suspicion de carcinome ovarien avancé (stade FIGO IIIC) subiront une laparoscopie diagnostique afin d'obtenir un score laparoscopique (PIV) basé sur sept paramètres : gâteau épiploïque, carcinose étendue péritonéale et diaphragmatique, rétraction mésentérique, infiltration intestinale et gastrique. , la rate et/ou les métastases superficielles du foie, telles que publiées précédemment (Fagotti et al, American Journal of Obstetrics and Gynecology, 2008) Les patients avec PIV ≥ 8 et ≤ 12 randomisés dans ce groupe seront soumis à une tentative de chirurgie de réduction primaire afin pour obtenir RT < 1 cm, suivi d'une chimiothérapie adjuvante.
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Les patientes suspectées d'un cancer de l'ovaire avancé (FIGO stade IIIC) subiront une laparoscopie diagnostique.
Le gâteau omental, la carcinose étendue diaphragmatique ou péritonéale, la diffusion tumorale à la petite et à la grande courbure de l'estomac, la maladie du mésentère du gros et/ou de l'intestin grêle, les métastases spléniques et/ou hépatiques seront recherchées afin d'obtenir un score laparoscopique.
Ensuite, une tentative de cytoréduction laparotomique sera réalisée : hystérectomie totale, salpingo-ovariectomie bilatérale, omentectomie radicale, appendicectomie, lymphadénectomie pelvienne et paraaortique, éventuelle résection intestinale, éventuelle résection vésicale, éventuelle splénectomie, éventuelle péritonectomie pariétale et diaphragmatique, éventuelle résection gastrique, éventuelle résection hépatique, éventuelle résection pancréatique, éventuelle cholécystectomie.
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Expérimental: Chirurgie de débullage à intervalles
Toutes les patientes avec suspicion de carcinome ovarien avancé (stade FIGO IIIC) subiront une laparoscopie diagnostique afin d'obtenir un score laparoscopique (PIV) basé sur sept paramètres : gâteau épiploïque, carcinose étendue péritonéale et diaphragmatique, rétraction mésentérique, infiltration intestinale et gastrique. , la rate et/ou les métastases superficielles du foie, comme précédemment publié (Fagotti et al, American Journal of Obstetrics and Gynecology, 2008) Les patients avec PIV ≥ 8 et ≤ 12 randomisés dans ce groupe seront soumis uniquement à une laparoscopie diagnostique suivie d'une chimiothérapie néoadjuvante et Interval Debulking Chirurgie ultérieure, suivie par d'autres cycles de chimiothérapie.
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Les patientes suspectées d'un cancer de l'ovaire avancé (FIGO stade IIIC) ne subiront qu'une laparoscopie diagnostique.
Le gâteau omental, la carcinose étendue diaphragmatique ou péritonéale, la diffusion tumorale à la petite et à la grande courbure de l'estomac, la maladie du mésentère du gros et/ou de l'intestin grêle, les métastases spléniques et/ou hépatiques seront recherchées afin d'obtenir un score laparoscopique.
Après la chimiothérapie néoadjuvante, une chirurgie de réduction de volume d'intervalle sera effectuée : hystérectomie totale, salpingo-ovariectomie bilatérale, omentectomie radicale, appendicectomie, lymphadénectomie pelvienne et paraaortique, éventuelle résection intestinale, éventuelle résection de la vessie, éventuelle splénectomie, éventuelle péritonectomie pariétale et diaphragmatique, éventuelle résection gastrique, éventuelle résection hépatique, éventuelle résection du pancréas, éventuelle cholécystectomie.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Évaluation et comparaison des complications chirurgicales précoces de la chirurgie primaire et de la chirurgie de débullage d'intervalle.
Délai: trente jours
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Complications chirurgicales précoces :
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trente jours
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Évaluation et comparaison des complications chirurgicales tardives de la chirurgie primaire et de la chirurgie de débullage d'intervalle
Délai: six mois
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Complication chirurgicale tardive :
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six mois
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Évaluation de la survie sans progression (PFS)
Délai: Trente-six mois
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Délai entre la randomisation et la récidive de la tumeur ou le décès quelle qu'en soit la cause.
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Trente-six mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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La survie globale
Délai: Trente-six mois
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Temps écoulé entre la randomisation et le décès, quelle qu'en soit la cause.
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Trente-six mois
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Évaluation de la qualité de vie
Délai: 12 mois
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La qualité de vie sera évaluée à l'aide du questionnaire de qualité de vie core-36 de l'EORTC (QLQC-30) et du questionnaire de qualité de vie spécifique au cancer de l'ovaire (QLQ-Ov28).
Celles-ci seront terminées à l'entrée dans l'étude, au 4ème cycle ou avant l'IDS (dans le bras A et le bras B, respectivement), au 6ème cycle et 6 mois après le dernier cycle de chimiothérapie.
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12 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Vergote I, Trope CG, Amant F, Kristensen GB, Ehlen T, Johnson N, Verheijen RH, van der Burg ME, Lacave AJ, Panici PB, Kenter GG, Casado A, Mendiola C, Coens C, Verleye L, Stuart GC, Pecorelli S, Reed NS; European Organization for Research and Treatment of Cancer-Gynaecological Cancer Group; NCIC Clinical Trials Group. Neoadjuvant chemotherapy or primary surgery in stage IIIC or IV ovarian cancer. N Engl J Med. 2010 Sep 2;363(10):943-53. doi: 10.1056/NEJMoa0908806.
- Fagotti A, Ferrandina G, Fanfani F, Garganese G, Vizzielli G, Carone V, Salerno MG, Scambia G. Prospective validation of a laparoscopic predictive model for optimal cytoreduction in advanced ovarian carcinoma. Am J Obstet Gynecol. 2008 Dec;199(6):642.e1-6. doi: 10.1016/j.ajog.2008.06.052. Epub 2008 Sep 17.
- Fagotti A, Ferrandina G, Fanfani F, Ercoli A, Lorusso D, Rossi M, Scambia G. A laparoscopy-based score to predict surgical outcome in patients with advanced ovarian carcinoma: a pilot study. Ann Surg Oncol. 2006 Aug;13(8):1156-61. doi: 10.1245/ASO.2006.08.021. Epub 2006 Jun 21.
- Fagotti A, Ferrandina MG, Vizzielli G, Pasciuto T, Fanfani F, Gallotta V, Margariti PA, Chiantera V, Costantini B, Gueli Alletti S, Cosentino F, Scambia G. Randomized trial of primary debulking surgery versus neoadjuvant chemotherapy for advanced epithelial ovarian cancer (SCORPION-NCT01461850). Int J Gynecol Cancer. 2020 Nov;30(11):1657-1664. doi: 10.1136/ijgc-2020-001640. Epub 2020 Oct 7.
- Fagotti A, Vizzielli G, Fanfani F, Costantini B, Ferrandina G, Gallotta V, Gueli Alletti S, Tortorella L, Scambia G. Introduction of staging laparoscopy in the management of advanced epithelial ovarian, tubal and peritoneal cancer: impact on prognosis in a single institution experience. Gynecol Oncol. 2013 Nov;131(2):341-6. doi: 10.1016/j.ygyno.2013.08.005. Epub 2013 Aug 9.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- 789/11
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