Complicações cirúrgicas relacionadas à citorredução primária ou de intervalo em neoplasia ovariana (SCORPION)
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Rome, Itália, 00168
- Catholic University of the Sacred Heart
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Pacientes com suspeita de câncer de ovário avançado (estágio FIGO IIIC)
- PIV ≥ 8, PIV ≤ 12
- Expectativa de vida estimada de pelo menos 4 semanas.
- PS ≤ 2
- Funções respiratórias, hepáticas, cardiológicas, medulares e renais adequadas (Creatinine Clearance > 60 mL/min de acordo com a fórmula de Cockcroft)
- Paciente capaz de consentir.
Critério de exclusão:
- Gravidez ou amamentação.
- Funções respiratórias, hepáticas, cardiológicas, medulares e renais não adequadas
- Massa de grande porte atingindo o xifóide, ocupando toda a cavidade abdominal e/ou infiltrando a parede abdominal.
- retração mesentérica
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Comparador Ativo: Cirurgia de citorredução primária
Todas as pacientes com suspeita de carcinoma ovariano avançado (FIGO estágio IIIC) serão submetidas a uma laparoscopia diagnóstica para obtenção de um escore laparoscópico (PIV) baseado em sete parâmetros: bolo omental, carcinose peritoneal e diafragmática extensa, retração mesentérica, infiltração intestinal e estomacal , metástase superficial do baço e/ou fígado, conforme publicado anteriormente (Fagotti et al, American Journal of Obstetrics and Gynecology, 2008) Pacientes com PIV ≥ 8 e ≤ 12 randomizadas neste grupo serão submetidas a uma tentativa de cirurgia de citorredução para obter RT < 1 cm, seguido de quimioterapia adjuvante.
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As pacientes com suspeita de câncer de ovário avançado (estádio FIGO IIIC) serão submetidas à laparoscopia diagnóstica.
Bolo omental, carcinomatose diafragmática ou peritoneal extensa, difusão tumoral para a pequena e grande curvatura do estômago, doença do mesentério do intestino grosso e/ou delgado, metástases no baço e/ou fígado serão investigados para obtenção de escore laparoscópico.
Em seguida, será realizada uma tentativa de citorredução laparotômica: histerectomia total, salpingo-ooforectomia bilateral, omentectomia radical, apendicectomia, linfadenectomia pélvica e para-aórtica, eventual ressecção intestinal, eventual ressecção vesical, eventual esplenectomia, eventual peritonectomia parietal e diafragmática, eventual ressecção gástrica, eventual ressecção hepática, eventual ressecção pancreática, eventual colecistectomia.
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Experimental: Cirurgia de citorredução de intervalo
Todas as pacientes com suspeita de carcinoma ovariano avançado (FIGO estágio IIIC) serão submetidas a uma laparoscopia diagnóstica para obtenção de um escore laparoscópico (PIV) baseado em sete parâmetros: bolo omental, carcinose peritoneal e diafragmática extensa, retração mesentérica, infiltração intestinal e estomacal , metástase superficial do baço e/ou fígado, conforme publicado anteriormente (Fagotti et al, American Journal of Obstetrics and Gynecology, 2008) Os pacientes com PIV ≥ 8 e ≤ 12 randomizados neste grupo serão submetidos apenas à laparoscopia diagnóstica seguida de quimioterapia neoadjuvante subsequente cirurgia de citorredução de intervalo, seguida por mais ciclos de quimioterapia.
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As pacientes com suspeita de câncer de ovário avançado (estádio FIGO IIIC) serão submetidas apenas à laparoscopia diagnóstica.
Bolo omental, carcinomatose diafragmática ou peritoneal extensa, difusão tumoral para a pequena e grande curvatura do estômago, doença do mesentério do intestino grosso e/ou delgado, metástases no baço e/ou fígado serão investigados para obtenção de escore laparoscópico.
Após a quimioterapia neoadjuvante, a cirurgia de redução de volume será realizada: histerectomia total, salpingo-ooforectomia bilateral, omentectomia radical, apendicectomia, linfadenectomia pélvica e para-aórtica, eventual ressecção intestinal, eventual ressecção da bexiga, eventual esplenectomia, eventual peritonectomia parietal e diafragmática, eventual ressecção gástrica, eventual ressecção hepática, eventual ressecção pancreática, eventual colecistectomia.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Avaliação e comparação de complicações cirúrgicas precoces de cirurgia primária e cirurgia de citorredução de intervalo.
Prazo: trinta dias
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Complicações cirúrgicas precoces:
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trinta dias
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Avaliação e comparação de complicações cirúrgicas tardias de cirurgia primária e cirurgia de citorredução de intervalo
Prazo: seis meses
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Complicação cirúrgica tardia:
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seis meses
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Avaliação da sobrevida livre de progressão (PFS)
Prazo: Trinta e seis meses
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Tempo desde a randomização até a recorrência do tumor ou morte por qualquer causa.
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Trinta e seis meses
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Sobrevivência geral
Prazo: Trinta e seis meses
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Tempo desde a randomização até a morte por qualquer causa.
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Trinta e seis meses
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Avaliação da Qualidade de vida
Prazo: 12 meses
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A qualidade de vida será avaliada usando o questionário de qualidade de vida EORTC core-36 (QLQC-30) e o questionário de qualidade de vida específico para câncer de ovário (QLQ-Ov28).
Estes serão concluídos na entrada no estudo, no 4º ciclo ou antes da IDS (no braço A e no braço B, respectivamente), no 6º ciclo e 6 meses após o último ciclo de quimioterapia.
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12 meses
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Colaboradores e Investigadores
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Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Vergote I, Trope CG, Amant F, Kristensen GB, Ehlen T, Johnson N, Verheijen RH, van der Burg ME, Lacave AJ, Panici PB, Kenter GG, Casado A, Mendiola C, Coens C, Verleye L, Stuart GC, Pecorelli S, Reed NS; European Organization for Research and Treatment of Cancer-Gynaecological Cancer Group; NCIC Clinical Trials Group. Neoadjuvant chemotherapy or primary surgery in stage IIIC or IV ovarian cancer. N Engl J Med. 2010 Sep 2;363(10):943-53. doi: 10.1056/NEJMoa0908806.
- Fagotti A, Ferrandina G, Fanfani F, Garganese G, Vizzielli G, Carone V, Salerno MG, Scambia G. Prospective validation of a laparoscopic predictive model for optimal cytoreduction in advanced ovarian carcinoma. Am J Obstet Gynecol. 2008 Dec;199(6):642.e1-6. doi: 10.1016/j.ajog.2008.06.052. Epub 2008 Sep 17.
- Fagotti A, Ferrandina G, Fanfani F, Ercoli A, Lorusso D, Rossi M, Scambia G. A laparoscopy-based score to predict surgical outcome in patients with advanced ovarian carcinoma: a pilot study. Ann Surg Oncol. 2006 Aug;13(8):1156-61. doi: 10.1245/ASO.2006.08.021. Epub 2006 Jun 21.
- Fagotti A, Ferrandina MG, Vizzielli G, Pasciuto T, Fanfani F, Gallotta V, Margariti PA, Chiantera V, Costantini B, Gueli Alletti S, Cosentino F, Scambia G. Randomized trial of primary debulking surgery versus neoadjuvant chemotherapy for advanced epithelial ovarian cancer (SCORPION-NCT01461850). Int J Gynecol Cancer. 2020 Nov;30(11):1657-1664. doi: 10.1136/ijgc-2020-001640. Epub 2020 Oct 7.
- Fagotti A, Vizzielli G, Fanfani F, Costantini B, Ferrandina G, Gallotta V, Gueli Alletti S, Tortorella L, Scambia G. Introduction of staging laparoscopy in the management of advanced epithelial ovarian, tubal and peritoneal cancer: impact on prognosis in a single institution experience. Gynecol Oncol. 2013 Nov;131(2):341-6. doi: 10.1016/j.ygyno.2013.08.005. Epub 2013 Aug 9.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
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Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
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- 789/11
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