Kirurgiske komplikasjoner relatert til primær- eller intervalldebulking i ovarie-neoplasma (SCORPION)
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Rome, Italia, 00168
- Catholic University of the Sacred Heart
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter med mistanke om avansert eggstokkreft (FIGO stadium IIIC)
- PIV ≥ 8, PIV ≤ 12
- Estimert forventet levealder på minst 4 uker.
- PS ≤ 2
- Passende respiratoriske, lever-, kardiologiske, benmargs- og nyrefunksjoner (kreatininclearance > 60 ml/min i henhold til Cockcroft-formelen)
- Pasient i stand til å samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Graviditet eller amming.
- Ikke-passende respiratoriske, lever-, kardiologiske, benmargs- og nyrefunksjoner
- Stor masse som når xiphoid, okkuperer hele bukhulen og/eller infiltrerer bukveggen.
- Mesenterisk tilbaketrekning
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Primær debulking kirurgi
Alle pasienter med mistanke om avansert ovariekarsinom (FIGO stadium IIIC) vil gjennomgå en diagnostisk laparoskopi for å oppnå en laparoskopisk skåre (PIV) basert på syv parametere: omental kake, peritoneal og diafragmatisk omfattende karsinose, mesenterisk retraksjon, tarm- og mageinfiltrasjon , milt og/eller leveroverfladiske metastaser, som tidligere publisert (Fagotti et al, American Journal of Obstetrics and Gynecology, 2008) Pasienter med PIV ≥ 8 og ≤ 12 randomisert i denne gruppen vil bli underkastet et forsøk på primær debulking kirurgi for å for å oppnå RT < 1 cm, etterfulgt av adjuvant kjemoterapi.
|
Pasienter med mistanke om avansert eggstokkreft (FIGO stadium IIIC) vil gjennomgå diagnostisk laparoskopi.
Omental kake, diafragmatisk eller peritoneal omfattende karsinomatose, tumordiffusjon til den lille og store krumningen av magen, tykktarms- og/eller tynntarmssykdom, milt- og/eller levermetastaser vil bli undersøkt for å få en laparoskopisk skåre.
Deretter vil et forsøk på laparotomisk cytoreduksjon bli utført: total hysterektomi, bilateral salpingo-ooforektomi, radikal omentektomi, appendektomi, bekken- og paraaorta lymfadenektomi, eventuell tarmreseksjon, eventuell blærereseksjon, eventuell splenektomi, eventuell gastrisk parietal og peritonektrisk parietal, evt. eventuell leverreseksjon, eventuell bukspyttkjertelreseksjon, eventuell kolecystektomi.
|
|
Eksperimentell: Intervall debulking kirurgi
Alle pasienter med mistanke om avansert ovariekarsinom (FIGO stadium IIIC) vil gjennomgå en diagnostisk laparoskopi for å oppnå en laparoskopisk skåre (PIV) basert på syv parametere: omental kake, peritoneal og diafragmatisk omfattende karsinose, mesenterisk retraksjon, tarm- og mageinfiltrasjon , milt og/eller leveroverfladiske metastaser, som tidligere publisert (Fagotti et al, American Journal of Obstetrics and Gynecology, 2008) Pasienter med PIV ≥ 8 og ≤ 12 randomisert i denne gruppen vil kun bli underkastet diagnostisk laparoskopi etterfulgt av neoadjuvant kjemoterapi påfølgende Interval Debulking Surgery, etterfulgt av ytterligere sykluser med kjemoterapi.
|
Pasienter med mistanke om avansert eggstokkreft (FIGO stadium IIIC) vil kun gjennomgå diagnostisk laparoskopi.
Omental kake, diafragmatisk eller peritoneal omfattende karsinomatose, tumordiffusjon til den lille og store krumningen av magen, tykktarms- og/eller tynntarmssykdom, milt- og/eller levermetastaser vil bli undersøkt for å få en laparoskopisk skåre.
Etter neoadjuvant kjemoterapi vil det bli utført debulking kirurgi: total hysterektomi, bilateral salpingo-ooforektomi, radikal omentektomi, appendektomi, bekken- og paraaorta lymfadenektomi, eventuell tarmreseksjon, eventuell blærereseksjon, eventuell splenektomi og diaphectal reseksjon, eventuel diaphectomy, eventuel paris. leverreseksjon, eventuell bukspyttkjertelreseksjon, eventuell kolecystektomi.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Evaluering og sammenligning av tidlige kirurgiske komplikasjoner ved primær kirurgi og Interval debulking kirurgi.
Tidsramme: tretti dager
|
Tidlige kirurgiske komplikasjoner:
|
tretti dager
|
|
Evaluering og sammenligning av sene kirurgiske komplikasjoner ved primær kirurgi og Interval debulking kirurgi
Tidsramme: seks måneder
|
Sen kirurgisk komplikasjon:
|
seks måneder
|
|
Evaluering av progresjonsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Trettiseks måneder
|
Tid fra randomisering til tilbakefall av svulst eller død uansett årsak.
|
Trettiseks måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: Trettiseks måneder
|
Tid fra randomisering til død uansett årsak.
|
Trettiseks måneder
|
|
Evaluering av livskvalitet
Tidsramme: 12 måneder
|
Livskvalitet vil bli vurdert ved hjelp av EORTC livskvalitetsspørreskjema core-36 (QLQC-30) og eggstokkreftspesifikke livskvalitetsspørreskjema (QLQ-Ov28).
Disse vil være komplette ved studiestart, ved 4. syklus eller før IDS (i henholdsvis arm A og arm B), ved 6. syklus og 6 måneder etter siste syklus med kjemoterapi.
|
12 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Vergote I, Trope CG, Amant F, Kristensen GB, Ehlen T, Johnson N, Verheijen RH, van der Burg ME, Lacave AJ, Panici PB, Kenter GG, Casado A, Mendiola C, Coens C, Verleye L, Stuart GC, Pecorelli S, Reed NS; European Organization for Research and Treatment of Cancer-Gynaecological Cancer Group; NCIC Clinical Trials Group. Neoadjuvant chemotherapy or primary surgery in stage IIIC or IV ovarian cancer. N Engl J Med. 2010 Sep 2;363(10):943-53. doi: 10.1056/NEJMoa0908806.
- Fagotti A, Ferrandina G, Fanfani F, Garganese G, Vizzielli G, Carone V, Salerno MG, Scambia G. Prospective validation of a laparoscopic predictive model for optimal cytoreduction in advanced ovarian carcinoma. Am J Obstet Gynecol. 2008 Dec;199(6):642.e1-6. doi: 10.1016/j.ajog.2008.06.052. Epub 2008 Sep 17.
- Fagotti A, Ferrandina G, Fanfani F, Ercoli A, Lorusso D, Rossi M, Scambia G. A laparoscopy-based score to predict surgical outcome in patients with advanced ovarian carcinoma: a pilot study. Ann Surg Oncol. 2006 Aug;13(8):1156-61. doi: 10.1245/ASO.2006.08.021. Epub 2006 Jun 21.
- Fagotti A, Ferrandina MG, Vizzielli G, Pasciuto T, Fanfani F, Gallotta V, Margariti PA, Chiantera V, Costantini B, Gueli Alletti S, Cosentino F, Scambia G. Randomized trial of primary debulking surgery versus neoadjuvant chemotherapy for advanced epithelial ovarian cancer (SCORPION-NCT01461850). Int J Gynecol Cancer. 2020 Nov;30(11):1657-1664. doi: 10.1136/ijgc-2020-001640. Epub 2020 Oct 7.
- Fagotti A, Vizzielli G, Fanfani F, Costantini B, Ferrandina G, Gallotta V, Gueli Alletti S, Tortorella L, Scambia G. Introduction of staging laparoscopy in the management of advanced epithelial ovarian, tubal and peritoneal cancer: impact on prognosis in a single institution experience. Gynecol Oncol. 2013 Nov;131(2):341-6. doi: 10.1016/j.ygyno.2013.08.005. Epub 2013 Aug 9.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 789/11
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .