Complicanze chirurgiche correlate al debulking primario o intervallo nella neoplasia ovarica (SCORPION)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Rome, Italia, 00168
- Catholic University of the Sacred Heart
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con sospetto carcinoma ovarico avanzato (FIGO stadio IIIC)
- PIV ≥ 8, PIV ≤ 12
- Aspettativa di vita stimata di almeno 4 settimane.
- PS ≤ 2
- Funzionalità respiratoria, epatica, cardiologica, midollare e renale adeguate (clearance della creatinina > 60 mL/min secondo la formula di Cockcroft)
- Paziente capace di consenso.
Criteri di esclusione:
- Gravidanza o allattamento.
- Funzionalità respiratoria, epatica, cardiologica, midollare e renale non appropriate
- Massa di grandi dimensioni che raggiunge lo xifoide, occupa tutta la cavità addominale e/o si infiltra nella parete addominale.
- Retrazione mesenterica
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Chirurgia di debulking primaria
Tutte le pazienti con sospetto di carcinoma ovarico avanzato (FIGO stadio IIIC) saranno sottoposte a laparoscopia diagnostica al fine di ottenere un punteggio laparoscopico (PIV) basato su sette parametri: torta omentale, carcinosi estesa peritoneale e diaframmatica, retrazione mesenterica, infiltrazione intestinale e gastrica , milza e/o metastasi superficiali epatiche, come precedentemente pubblicato (Fagotti et al, American Journal of Obstetrics and Gynecology, 2008) I pazienti con PIV ≥ 8 e ≤ 12 randomizzati in questo gruppo saranno sottoposti a un tentativo di chirurgia primaria di debulking per per ottenere RT < 1 cm, seguito da chemioterapia adiuvante.
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Le pazienti con sospetto carcinoma ovarico avanzato (stadio FIGO IIIC) verranno sottoposte a laparoscopia diagnostica.
Torta omentale, carcinomatosi estesa diaframmatica o peritoneale, diffusione del tumore alla piccola e grande curvatura dello stomaco, malattia del mesentere dell'intestino crasso e/o tenue, metastasi della milza e/o del fegato saranno studiate per ottenere uno score laparoscopico.
Verrà quindi eseguito un tentativo di citoriduzione laparotomica: isterectomia totale, salpingo-ooforectomia bilaterale, omentectomia radicale, appendicectomia, linfoadenectomia pelvica e paraaortica, eventuale resezione intestinale, eventuale resezione vescicale, eventuale splenectomia, eventuale peritonectomia parietale e diaframmatica, eventuale resezione gastrica, eventuale resezione epatica, eventuale resezione pancreatica, eventuale colecistectomia.
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Sperimentale: Chirurgia di debulking a intervalli
Tutte le pazienti con sospetto di carcinoma ovarico avanzato (FIGO stadio IIIC) saranno sottoposte a laparoscopia diagnostica al fine di ottenere un punteggio laparoscopico (PIV) basato su sette parametri: torta omentale, carcinosi estesa peritoneale e diaframmatica, retrazione mesenterica, infiltrazione intestinale e gastrica , milza e/o metastasi superficiali del fegato, come precedentemente pubblicato (Fagotti et al, American Journal of Obstetrics and Gynecology, 2008) I pazienti con PIV ≥ 8 e ≤ 12 randomizzati in questo gruppo saranno sottoposti solo a laparoscopia diagnostica seguita da chemioterapia neoadiuvante e successivo Interval Debulking Surgery, seguito da ulteriori cicli di chemioterapia.
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Le pazienti con sospetto carcinoma ovarico avanzato (stadio FIGO IIIC) saranno sottoposte esclusivamente a laparoscopia diagnostica.
Torta omentale, carcinomatosi estesa diaframmatica o peritoneale, diffusione del tumore alla piccola e grande curvatura dello stomaco, malattia del mesentere dell'intestino crasso e/o tenue, metastasi della milza e/o del fegato saranno studiate per ottenere uno score laparoscopico.
Dopo chemioterapia neoadiuvante intervallo intervento chirurgico di debulking: isterectomia totale, salpingo-ooforectomia bilaterale, omentectomia radicale, appendicectomia, linfoadenectomia pelvica e paraaortica, eventuale resezione intestinale, eventuale resezione vescicale, eventuale splenectomia, eventuale peritonectomia parietale e diaframmatica, eventuale resezione gastrica, eventuale resezione epatica, eventuale resezione pancreatica, eventuale colecistectomia.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Valutazione e confronto delle complicanze chirurgiche precoci della chirurgia primaria e della chirurgia di debulking a intervalli.
Lasso di tempo: trenta giorni
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Complicanze chirurgiche precoci:
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trenta giorni
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Valutazione e confronto delle complicanze chirurgiche tardive della chirurgia primaria e della chirurgia di debulking a intervalli
Lasso di tempo: sei mesi
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Complicanza chirurgica tardiva:
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sei mesi
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Valutazione della sopravvivenza libera da progressione (PFS)
Lasso di tempo: Trentasei mesi
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Tempo dalla randomizzazione fino alla recidiva del tumore o alla morte per qualsiasi causa.
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Trentasei mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Sopravvivenza globale
Lasso di tempo: Trentasei mesi
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Tempo dalla randomizzazione fino alla morte per qualsiasi causa.
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Trentasei mesi
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Valutazione della qualità della vita
Lasso di tempo: 12 mesi
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La qualità della vita sarà valutata utilizzando il questionario EORTC sulla qualità della vita core-36 (QLQC-30) e il questionario sulla qualità della vita specifico per il cancro ovarico (QLQ-Ov28).
Questi saranno completati all'ingresso nello studio, al 4° ciclo o prima dell'IDS (rispettivamente nel braccio A e nel braccio B), al 6° ciclo e 6 mesi dopo l'ultimo ciclo di chemioterapia.
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12 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Vergote I, Trope CG, Amant F, Kristensen GB, Ehlen T, Johnson N, Verheijen RH, van der Burg ME, Lacave AJ, Panici PB, Kenter GG, Casado A, Mendiola C, Coens C, Verleye L, Stuart GC, Pecorelli S, Reed NS; European Organization for Research and Treatment of Cancer-Gynaecological Cancer Group; NCIC Clinical Trials Group. Neoadjuvant chemotherapy or primary surgery in stage IIIC or IV ovarian cancer. N Engl J Med. 2010 Sep 2;363(10):943-53. doi: 10.1056/NEJMoa0908806.
- Fagotti A, Ferrandina G, Fanfani F, Garganese G, Vizzielli G, Carone V, Salerno MG, Scambia G. Prospective validation of a laparoscopic predictive model for optimal cytoreduction in advanced ovarian carcinoma. Am J Obstet Gynecol. 2008 Dec;199(6):642.e1-6. doi: 10.1016/j.ajog.2008.06.052. Epub 2008 Sep 17.
- Fagotti A, Ferrandina G, Fanfani F, Ercoli A, Lorusso D, Rossi M, Scambia G. A laparoscopy-based score to predict surgical outcome in patients with advanced ovarian carcinoma: a pilot study. Ann Surg Oncol. 2006 Aug;13(8):1156-61. doi: 10.1245/ASO.2006.08.021. Epub 2006 Jun 21.
- Fagotti A, Ferrandina MG, Vizzielli G, Pasciuto T, Fanfani F, Gallotta V, Margariti PA, Chiantera V, Costantini B, Gueli Alletti S, Cosentino F, Scambia G. Randomized trial of primary debulking surgery versus neoadjuvant chemotherapy for advanced epithelial ovarian cancer (SCORPION-NCT01461850). Int J Gynecol Cancer. 2020 Nov;30(11):1657-1664. doi: 10.1136/ijgc-2020-001640. Epub 2020 Oct 7.
- Fagotti A, Vizzielli G, Fanfani F, Costantini B, Ferrandina G, Gallotta V, Gueli Alletti S, Tortorella L, Scambia G. Introduction of staging laparoscopy in the management of advanced epithelial ovarian, tubal and peritoneal cancer: impact on prognosis in a single institution experience. Gynecol Oncol. 2013 Nov;131(2):341-6. doi: 10.1016/j.ygyno.2013.08.005. Epub 2013 Aug 9.
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Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
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Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 789/11
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