Kirurgiske komplikationer relateret til primær eller interval debulking i ovarie neoplasma (SCORPION)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Rome, Italien, 00168
- Catholic University of the Sacred Heart
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med mistanke om fremskreden ovariecancer (FIGO stadium IIIC)
- PIV ≥ 8, PIV ≤ 12
- Estimeret forventet levetid på mindst 4 uger.
- PS ≤ 2
- Passende åndedræts-, lever-, kardiologiske, knoglemarvs- og nyrefunktioner (kreatininclearance > 60 ml/min i henhold til Cockcrofts formel)
- Patient i stand til at give samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Graviditet eller amning.
- Ikke-hensigtsmæssige åndedræts-, lever-, kardiologiske, knoglemarvs- og nyrefunktioner
- Stor masse, der når xiphoid, optager hele bughulen og/eller infiltrerer bugvæggen.
- Mesenterisk tilbagetrækning
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Primær debulking kirurgi
Alle patienter med mistanke om fremskreden ovariecarcinom (FIGO stadium IIIC) vil gennemgå en diagnostisk laparoskopi for at opnå en laparoskopisk score (PIV) baseret på syv parametre: omental kage, peritoneal og diaphragmatisk omfattende karcinose, mesenterisk retraktion, tarm- og maveinfiltration , milt- og/eller leveroverfladiske metastaser, som tidligere offentliggjort (Fagotti et al, American Journal of Obstetrics and Gynecology, 2008) Patienter med PIV ≥ 8 og ≤ 12 randomiseret i denne gruppe vil blive underkastet et forsøg med primær debulking-kirurgi for at for at opnå RT < 1 cm, efterfulgt af adjuverende kemoterapi.
|
Patienter med mistanke om fremskreden ovariecancer (FIGO stadium IIIC) vil gennemgå diagnostisk laparoskopi.
Omental kage, diaphragmatisk eller peritoneal omfattende carcinomatose, tumordiffusion til den lille og store krumning af maven, tyktarms- og/eller tyndtarmssygdom, milt- og/eller levermetastaser vil blive undersøgt for at opnå en laparoskopisk score.
Derefter vil et forsøg på laparotomisk cytoreduktion blive udført: total hysterektomi, bilateral salpingo-ooforektomi, radikal omentektomi, appendektomi, bækken- og paraaorta lymfadenektomi, eventuel tarmresektion, eventuel blæreresektion, eventuel splenektomi, eventuel gastrisk parietal, eventuel diaphrektomagmatisk, og peritonektrisk parietal, eventuel resektion. eventuel leverresektion, eventuel pancreasresektion, eventuel kolecystektomi.
|
|
Eksperimentel: Interval debulking kirurgi
Alle patienter med mistanke om fremskreden ovariecarcinom (FIGO stadium IIIC) vil gennemgå en diagnostisk laparoskopi for at opnå en laparoskopisk score (PIV) baseret på syv parametre: omental kage, peritoneal og diaphragmatisk omfattende karcinose, mesenterisk retraktion, tarm og mave infiltration , milt- og/eller leveroverfladiske metastaser, som tidligere offentliggjort (Fagotti et al, American Journal of Obstetrics and Gynecology, 2008) Patienter med PIV ≥ 8 og ≤ 12 randomiseret i denne gruppe vil kun blive underkastet diagnostisk laparoskopi efterfulgt af neoadjuverende kemoterapi efterfølgende interval debulking kirurgi, efterfulgt af yderligere cyklusser med kemoterapi.
|
Patienter med mistanke om fremskreden ovariecancer (FIGO stadium IIIC) vil kun gennemgå diagnostisk laparoskopi.
Omental kage, diaphragmatisk eller peritoneal omfattende carcinomatose, tumordiffusion til den lille og store krumning af maven, tyktarms- og/eller tyndtarmssygdom, milt- og/eller levermetastaser vil blive undersøgt for at opnå en laparoskopisk score.
Efter neoadjuverende kemoterapi vil der blive udført interval debulking kirurgi: total hysterektomi, bilateral salpingo-ooforektomi, radikal omentektomi, appendektomi, bækken- og paraaorta lymfadenektomi, eventuel tarmresektion, eventuel blæreresektion, eventuel splenektomi og eventuel diaphektomisk resektion, eventuel diaphektomy, eventuel diaphektomy, eventuel mave. leverresektion, eventuel pancreasresektion, eventuel kolecystektomi.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Evaluering og sammenligning af tidlige kirurgiske komplikationer af primær kirurgi og Interval debulking kirurgi.
Tidsramme: tredive dage
|
Tidlige kirurgiske komplikationer:
|
tredive dage
|
|
Evaluering og sammenligning af sene kirurgiske komplikationer af primær kirurgi og Interval debulking kirurgi
Tidsramme: seks måneder
|
Sen kirurgisk komplikation:
|
seks måneder
|
|
Evaluering af progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Seksogtredive måneder
|
Tid fra randomisering til gentagelse af tumor eller død af enhver årsag.
|
Seksogtredive måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: Seksogtredive måneder
|
Tid fra randomisering til død uanset årsag.
|
Seksogtredive måneder
|
|
Evaluering af livskvalitet
Tidsramme: 12 måneder
|
Livskvalitet vil blive vurderet ved hjælp af EORTC livskvalitetsspørgeskema core-36 (QLQC-30) og det ovariecancer-specifikke livskvalitetsspørgeskema (QLQ-Ov28).
Disse vil være færdige ved studiestart, ved 4. cyklus eller før IDS (i henholdsvis arm A og arm B), ved 6. cyklus og 6 måneder efter den sidste kemoterapicyklus.
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Vergote I, Trope CG, Amant F, Kristensen GB, Ehlen T, Johnson N, Verheijen RH, van der Burg ME, Lacave AJ, Panici PB, Kenter GG, Casado A, Mendiola C, Coens C, Verleye L, Stuart GC, Pecorelli S, Reed NS; European Organization for Research and Treatment of Cancer-Gynaecological Cancer Group; NCIC Clinical Trials Group. Neoadjuvant chemotherapy or primary surgery in stage IIIC or IV ovarian cancer. N Engl J Med. 2010 Sep 2;363(10):943-53. doi: 10.1056/NEJMoa0908806.
- Fagotti A, Ferrandina G, Fanfani F, Garganese G, Vizzielli G, Carone V, Salerno MG, Scambia G. Prospective validation of a laparoscopic predictive model for optimal cytoreduction in advanced ovarian carcinoma. Am J Obstet Gynecol. 2008 Dec;199(6):642.e1-6. doi: 10.1016/j.ajog.2008.06.052. Epub 2008 Sep 17.
- Fagotti A, Ferrandina G, Fanfani F, Ercoli A, Lorusso D, Rossi M, Scambia G. A laparoscopy-based score to predict surgical outcome in patients with advanced ovarian carcinoma: a pilot study. Ann Surg Oncol. 2006 Aug;13(8):1156-61. doi: 10.1245/ASO.2006.08.021. Epub 2006 Jun 21.
- Fagotti A, Ferrandina MG, Vizzielli G, Pasciuto T, Fanfani F, Gallotta V, Margariti PA, Chiantera V, Costantini B, Gueli Alletti S, Cosentino F, Scambia G. Randomized trial of primary debulking surgery versus neoadjuvant chemotherapy for advanced epithelial ovarian cancer (SCORPION-NCT01461850). Int J Gynecol Cancer. 2020 Nov;30(11):1657-1664. doi: 10.1136/ijgc-2020-001640. Epub 2020 Oct 7.
- Fagotti A, Vizzielli G, Fanfani F, Costantini B, Ferrandina G, Gallotta V, Gueli Alletti S, Tortorella L, Scambia G. Introduction of staging laparoscopy in the management of advanced epithelial ovarian, tubal and peritoneal cancer: impact on prognosis in a single institution experience. Gynecol Oncol. 2013 Nov;131(2):341-6. doi: 10.1016/j.ygyno.2013.08.005. Epub 2013 Aug 9.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 789/11
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .