Complicaciones quirúrgicas relacionadas con la citorreducción primaria o de intervalo en la neoplasia de ovario (SCORPION)
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Rome, Italia, 00168
- Catholic University of the Sacred Heart
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes con sospecha de cáncer de ovario avanzado (estadio FIGO IIIC)
- VIP ≥ 8, VIP ≤ 12
- Esperanza de vida estimada de al menos 4 semanas.
- PS ≤ 2
- Funciones respiratorias, hepáticas, cardiológicas, medulares y renales adecuadas (aclaramiento de creatinina > 60 ml/min según fórmula de Cockcroft)
- Paciente capaz de consentir.
Criterio de exclusión:
- Embarazo o lactancia.
- Funciones respiratorias, hepáticas, cardiológicas, medulares y renales inadecuadas
- Masa de gran tamaño que alcanza el xifoides, ocupando toda la cavidad abdominal y/o infiltrando la pared abdominal.
- Retracción mesentérica
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Comparador activo: Cirugía de citorreducción primaria
Todas las pacientes con sospecha de carcinoma de ovario avanzado (FIGO estadio IIIC) serán sometidas a una laparoscopia diagnóstica para obtener un puntaje laparoscópico (PIV) basado en siete parámetros: torta omental, carcinosis extensa peritoneal y diafragmática, retracción mesentérica, infiltración intestinal y estomacal. , metástasis superficiales en bazo y/o hígado, como se publicó previamente (Fagotti et al, American Journal of Obstetrics and Gynecology, 2008) Los pacientes con PIV ≥ 8 y ≤ 12 aleatorizados en este grupo serán sometidos a un intento de cirugía de reducción primaria para para obtener TR < 1 cm, seguido de quimioterapia adyuvante.
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Las pacientes con sospecha de cáncer de ovario avanzado (estadio FIGO IIIC) se someterán a una laparoscopia diagnóstica.
Se investigará torta omental, carcinomatosis diafragmática o peritoneal extensa, difusión tumoral a la pequeña y gran curvatura del estómago, enfermedad del mesenterio del intestino grueso y/o delgado, metástasis en el bazo y/o el hígado para obtener una puntuación laparoscópica.
Luego se realizará un intento de citorreducción laparotómica: histerectomía total, salpingooforectomía bilateral, omentectomía radical, apendicectomía, linfadenectomía pélvica y paraaórtica, eventual resección intestinal, eventual resección vesical, eventual esplenectomía, eventual peritonectomía parietal y diafragmática, eventual resección gástrica, resección hepática eventual, resección pancreática eventual, colecistectomía eventual.
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Experimental: Cirugía citorreductora a intervalos
Todas las pacientes con sospecha de carcinoma de ovario avanzado (FIGO estadio IIIC) serán sometidas a una laparoscopia diagnóstica para obtener un puntaje laparoscópico (PIV) basado en siete parámetros: torta omental, carcinosis extensa peritoneal y diafragmática, retracción mesentérica, infiltración intestinal y estomacal. , metástasis superficiales en bazo y/o hígado, como se publicó previamente (Fagotti et al, American Journal of Obstetrics and Gynecology, 2008) Los pacientes con PIV ≥ 8 y ≤ 12 aleatorizados en este grupo se someterán solo a laparoscopia diagnóstica seguida de quimioterapia neoadyuvante y Cirugía de citorreducción a intervalos posterior, seguida de más ciclos de quimioterapia.
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Las pacientes con sospecha de cáncer de ovario avanzado (FIGO estadio IIIC) se someterán únicamente a laparoscopia diagnóstica.
Se investigará torta omental, carcinomatosis diafragmática o peritoneal extensa, difusión tumoral a la pequeña y gran curvatura del estómago, enfermedad del mesenterio del intestino grueso y/o delgado, metástasis en el bazo y/o el hígado para obtener una puntuación laparoscópica.
Después de la quimioterapia neoadyuvante, se realizará una cirugía de reducción de volumen a intervalos: histerectomía total, salpingooforectomía bilateral, omentectomía radical, apendicectomía, linfadenectomía pélvica y paraaórtica, eventual resección intestinal, eventual resección vesical, eventual esplenectomía, eventual peritonectomía parietal y diafragmática, eventual resección gástrica, eventual resección hepática, eventual resección pancreática, eventual colecistectomía.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Evaluación y comparación de las complicaciones quirúrgicas tempranas de la cirugía primaria y la cirugía citorreductora a intervalos.
Periodo de tiempo: treinta días
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Complicaciones quirúrgicas tempranas:
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treinta días
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Evaluación y comparación de las complicaciones quirúrgicas tardías de la cirugía primaria y la cirugía citorreductora a intervalos
Periodo de tiempo: seis meses
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Complicación quirúrgica tardía:
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seis meses
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Evaluación de la supervivencia libre de progresión (PFS)
Periodo de tiempo: Treinta y seis meses
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Tiempo desde la aleatorización hasta la recurrencia del tumor o muerte por cualquier causa.
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Treinta y seis meses
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Sobrevivencia promedio
Periodo de tiempo: Treinta y seis meses
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Tiempo desde la aleatorización hasta la muerte por cualquier causa.
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Treinta y seis meses
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Evaluación de la Calidad de vida
Periodo de tiempo: 12 meses
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La calidad de vida se evaluará utilizando el cuestionario de calidad de vida EORTC core-36 (QLQC-30) y el cuestionario de calidad de vida específico para el cáncer de ovario (QLQ-Ov28).
Estos se completarán al ingresar al estudio, en el 4.º ciclo o antes de la SID (en el brazo A y el brazo B, respectivamente), en el 6.º ciclo y 6 meses después del último ciclo de quimioterapia.
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12 meses
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Colaboradores e Investigadores
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Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Vergote I, Trope CG, Amant F, Kristensen GB, Ehlen T, Johnson N, Verheijen RH, van der Burg ME, Lacave AJ, Panici PB, Kenter GG, Casado A, Mendiola C, Coens C, Verleye L, Stuart GC, Pecorelli S, Reed NS; European Organization for Research and Treatment of Cancer-Gynaecological Cancer Group; NCIC Clinical Trials Group. Neoadjuvant chemotherapy or primary surgery in stage IIIC or IV ovarian cancer. N Engl J Med. 2010 Sep 2;363(10):943-53. doi: 10.1056/NEJMoa0908806.
- Fagotti A, Ferrandina G, Fanfani F, Garganese G, Vizzielli G, Carone V, Salerno MG, Scambia G. Prospective validation of a laparoscopic predictive model for optimal cytoreduction in advanced ovarian carcinoma. Am J Obstet Gynecol. 2008 Dec;199(6):642.e1-6. doi: 10.1016/j.ajog.2008.06.052. Epub 2008 Sep 17.
- Fagotti A, Ferrandina G, Fanfani F, Ercoli A, Lorusso D, Rossi M, Scambia G. A laparoscopy-based score to predict surgical outcome in patients with advanced ovarian carcinoma: a pilot study. Ann Surg Oncol. 2006 Aug;13(8):1156-61. doi: 10.1245/ASO.2006.08.021. Epub 2006 Jun 21.
- Fagotti A, Ferrandina MG, Vizzielli G, Pasciuto T, Fanfani F, Gallotta V, Margariti PA, Chiantera V, Costantini B, Gueli Alletti S, Cosentino F, Scambia G. Randomized trial of primary debulking surgery versus neoadjuvant chemotherapy for advanced epithelial ovarian cancer (SCORPION-NCT01461850). Int J Gynecol Cancer. 2020 Nov;30(11):1657-1664. doi: 10.1136/ijgc-2020-001640. Epub 2020 Oct 7.
- Fagotti A, Vizzielli G, Fanfani F, Costantini B, Ferrandina G, Gallotta V, Gueli Alletti S, Tortorella L, Scambia G. Introduction of staging laparoscopy in the management of advanced epithelial ovarian, tubal and peritoneal cancer: impact on prognosis in a single institution experience. Gynecol Oncol. 2013 Nov;131(2):341-6. doi: 10.1016/j.ygyno.2013.08.005. Epub 2013 Aug 9.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
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- 789/11
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