Kirurgiset komplikaatiot, jotka liittyvät munasarjakasvaimen primaariseen tai intervalliin (SCORPION)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Rome, Italia, 00168
- Catholic University of the Sacred Heart
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joilla epäillään edennyt munasarjasyöpä (FIGO-vaihe IIIC)
- PIV ≥ 8, PIV ≤ 12
- Arvioitu elinajanodote vähintään 4 viikkoa.
- PS ≤ 2
- Asianmukaiset hengitys-, maksa-, kardiologiset, luuytimen ja munuaisten toiminnot (kreatiniinipuhdistuma > 60 ml/min Cockcroftin kaavan mukaan)
- Potilas, joka pystyy antamaan suostumuksen.
Poissulkemiskriteerit:
- Raskaus tai imetys.
- Sopimattomat hengitys-, maksa-, kardiologiset, luuytimen ja munuaisten toiminnot
- Suurikokoinen massa, joka saavuttaa xiphoidin, valtaa koko vatsaontelon ja/tai tunkeutuu vatsan seinämään.
- Suoliliepeen sisäänveto
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Ensisijainen debulking-leikkaus
Kaikille potilaille, joilla epäillään pitkälle edennyttä munasarjasyöpää (FIGO-vaihe IIIC), tehdään diagnostinen laparoskopia, jotta saadaan laparoskooppinen pisteytys (PIV) seitsemään parametriin: omental kakku, vatsakalvon ja pallean laaja karsinoosi, suoliliepeen retraktio, suoliston ja mahalaukun infiltraatio , pernan ja/tai maksan pinnallinen etäpesäke, kuten aiemmin on julkaistu (Fagotti et al, American Journal of Obstetrics and Gynecology, 2008) Potilaille, joiden PIV on ≥ 8 ja ≤ 12, satunnaistettu tähän ryhmään, yritetään primaarista debulking-leikkausta järjestyksessä RT:n saavuttamiseksi < 1 cm, jota seuraa adjuvanttikemoterapia.
|
Potilaille, joilla epäillään edennyttä munasarjasyöpää (FIGO-vaihe IIIC), tehdään diagnostinen laparoskopia.
Laparoskooppisen pistemäärän saamiseksi tutkitaan kalvokakku, pallea- tai vatsakalvon laaja karsinomatoosi, kasvaimen diffuusio mahalaukun pieneen ja suureen kaareutumiseen, paksu- ja/tai ohutsuolen suoliliepeen sairaus, perna- ja/tai maksametastaasit.
Sitten suoritetaan laparotominen sytoreduktio: täydellinen kohdun poisto, molemminpuolinen salpingo-ooforektomia, radikaali omentektomia, umpilisäkkeen poisto, lantion ja paraaortan lymfadenektomia, mahdollinen suolen resektio, mahdollinen virtsarakon resektio, mahdollinen pernan poisto, mahdollinen pernanpoisto ja diaphomaattinen parietuaalinen kaasutapahtuma mahdollinen maksaresektio, mahdollinen haiman resektio, mahdollinen kolekystektomia.
|
|
Kokeellinen: Intervallileikkaus
Kaikille potilaille, joilla epäillään pitkälle edennyttä munasarjasyöpää (FIGO-vaihe IIIC), tehdään diagnostinen laparoskopia, jotta saadaan laparoskooppinen pistemäärä (PIV) seitsemään parametriin perustuen: omental kakku, vatsakalvon ja pallean laaja karsinoosi, suoliliepeen retraktio, suoliston ja mahalaukun infiltraatio , pernan ja/tai maksan pinnallinen etäpesäke, kuten aiemmin on julkaistu (Fagotti et al, American Journal of Obstetrics and Gynecology, 2008) Potilaille, joilla on PIV ≥ 8 ja ≤ 12, satunnaistettiin tähän ryhmään, suoritetaan vain diagnostinen laparoskopia, jota seuraa neoadjuvanttikemoterapia ja myöhempi Interval Debulking Surgery, jonka jälkeen seuraavat kemoterapiajaksot.
|
Potilaille, joilla epäillään edennyttä munasarjasyöpää (FIGO-vaihe IIIC), tehdään vain diagnostinen laparoskopia.
Laparoskooppisen pistemäärän saamiseksi tutkitaan kalvokakku, pallea- tai vatsakalvon laaja karsinomatoosi, kasvaimen diffuusio mahalaukun pieneen ja suureen kaareutumiseen, paksu- ja/tai ohutsuolen suoliliepeen sairaus, perna- ja/tai maksametastaasit.
Neoadjuvantin kemoterapian jälkeen suoritetaan välileikkaus: täydellinen kohdun poisto, molemminpuolinen salpingo-ooforektomia, radikaali omentektomia, umpilisäkkeen poisto, lantion ja paraaortan lymfadenektomia, mahdollinen suolen resektio, mahdollinen virtsarakon resektio, mahdollinen pernan resektio, perietonektomia, diafgia maksan resektio, mahdollinen haiman resektio, mahdollinen kolekystektomia.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Primaarikirurgian ja Interval debulking -leikkauksen varhaisten kirurgisten komplikaatioiden arviointi ja vertailu.
Aikaikkuna: kolmekymmentä päivää
|
Varhaiset kirurgiset komplikaatiot:
|
kolmekymmentä päivää
|
|
Primaarileikkauksen ja Interval debulking -leikkauksen myöhäisten kirurgisten komplikaatioiden arviointi ja vertailu
Aikaikkuna: kuusi kuukautta
|
Myöhäinen kirurginen komplikaatio:
|
kuusi kuukautta
|
|
Etenemisvapaan eloonjäämisen (PFS) arviointi
Aikaikkuna: Kolmekymmentäkuusi kuukautta
|
Aika satunnaistamisesta kasvaimen uusiutumiseen tai kuolemaan mistä tahansa syystä.
|
Kolmekymmentäkuusi kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: Kolmekymmentäkuusi kuukautta
|
Aika satunnaistamisesta kuolemaan mistä tahansa syystä.
|
Kolmekymmentäkuusi kuukautta
|
|
Elämänlaadun arviointi
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Elämänlaatua arvioidaan EORTC:n elämänlaatukyselyn core-36 (QLQC-30) ja munasarjasyöpäkohtaisen elämänlaatukyselyn (QLQ-Ov28) avulla.
Nämä ovat valmiit tutkimukseen tullessa, 4. syklissä tai ennen IDS:ää (haarassa A ja käsivarressa B, vastaavasti), 6. syklissä ja 6 kuukautta viimeisen kemoterapiasyklin jälkeen.
|
12 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Vergote I, Trope CG, Amant F, Kristensen GB, Ehlen T, Johnson N, Verheijen RH, van der Burg ME, Lacave AJ, Panici PB, Kenter GG, Casado A, Mendiola C, Coens C, Verleye L, Stuart GC, Pecorelli S, Reed NS; European Organization for Research and Treatment of Cancer-Gynaecological Cancer Group; NCIC Clinical Trials Group. Neoadjuvant chemotherapy or primary surgery in stage IIIC or IV ovarian cancer. N Engl J Med. 2010 Sep 2;363(10):943-53. doi: 10.1056/NEJMoa0908806.
- Fagotti A, Ferrandina G, Fanfani F, Garganese G, Vizzielli G, Carone V, Salerno MG, Scambia G. Prospective validation of a laparoscopic predictive model for optimal cytoreduction in advanced ovarian carcinoma. Am J Obstet Gynecol. 2008 Dec;199(6):642.e1-6. doi: 10.1016/j.ajog.2008.06.052. Epub 2008 Sep 17.
- Fagotti A, Ferrandina G, Fanfani F, Ercoli A, Lorusso D, Rossi M, Scambia G. A laparoscopy-based score to predict surgical outcome in patients with advanced ovarian carcinoma: a pilot study. Ann Surg Oncol. 2006 Aug;13(8):1156-61. doi: 10.1245/ASO.2006.08.021. Epub 2006 Jun 21.
- Fagotti A, Ferrandina MG, Vizzielli G, Pasciuto T, Fanfani F, Gallotta V, Margariti PA, Chiantera V, Costantini B, Gueli Alletti S, Cosentino F, Scambia G. Randomized trial of primary debulking surgery versus neoadjuvant chemotherapy for advanced epithelial ovarian cancer (SCORPION-NCT01461850). Int J Gynecol Cancer. 2020 Nov;30(11):1657-1664. doi: 10.1136/ijgc-2020-001640. Epub 2020 Oct 7.
- Fagotti A, Vizzielli G, Fanfani F, Costantini B, Ferrandina G, Gallotta V, Gueli Alletti S, Tortorella L, Scambia G. Introduction of staging laparoscopy in the management of advanced epithelial ovarian, tubal and peritoneal cancer: impact on prognosis in a single institution experience. Gynecol Oncol. 2013 Nov;131(2):341-6. doi: 10.1016/j.ygyno.2013.08.005. Epub 2013 Aug 9.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 789/11
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .