Une étude randomisée, ouverte, en groupes parallèles et multicentrique pour l'évaluation de l'efficacité et de l'innocuité de l'edoxaban en monothérapie par rapport à l'héparine/warfarine de bas poids moléculaire (LMW) chez des sujets atteints de thrombose veineuse profonde symptomatique (eTRIS)
Une étude multicentrique randomisée, ouverte, en groupes parallèles pour l'évaluation de l'efficacité et de l'innocuité de l'edoxaban en monothérapie par rapport à l'héparine/warfarine (LMW) chez des sujets atteints de thrombose veineuse profonde symptomatique - Étude d'imagerie sur la réduction du thrombus par l'edoxaban
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Alberta
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Edmonton, Alberta, Canada
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Ontario
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London, Ontario, Canada
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New Market, Ontario, Canada
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Quebec
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Greenfield Park, Quebec, Canada
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Montreal, Quebec, Canada
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Alabama
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Dothan, Alabama, États-Unis
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Montgomery, Alabama, États-Unis
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California
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Sacramento, California, États-Unis
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Florida
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Atlantis, Florida, États-Unis
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Clearwater, Florida, États-Unis
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Fort Myers, Florida, États-Unis
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Jacksonville, Florida, États-Unis
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Sarasota, Florida, États-Unis
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Tampa, Florida, États-Unis
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Georgia
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Jonesboro, Georgia, États-Unis
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Indiana
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Lafayette, Indiana, États-Unis
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Kentucky
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Paducah, Kentucky, États-Unis
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Louisiana
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Covington, Louisiana, États-Unis
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Maryland
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Annapolis, Maryland, États-Unis
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Baltimore, Maryland, États-Unis
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Randallstown, Maryland, États-Unis
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Montana
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Butte, Montana, États-Unis
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Nebraska
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Grand Island, Nebraska, États-Unis
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New York
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Rochester, New York, États-Unis
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North Carolina
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Durham, North Carolina, États-Unis
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Greensboro, North Carolina, États-Unis
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Wilmington, North Carolina, États-Unis
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Ohio
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Maumee, Ohio, États-Unis
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Pennsylvania
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Camp Hill, Pennsylvania, États-Unis
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Ephrata, Pennsylvania, États-Unis
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Sellersville, Pennsylvania, États-Unis
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South Dakota
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Rapid City, South Dakota, États-Unis
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Virginia
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Fredericksburg, Virginia, États-Unis
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Washington
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Tacoma, Washington, États-Unis
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Sujets masculins ou féminins plus âgés que l'âge minimum légal pour adulte (spécifique au pays)
- TVP proximale aiguë symptomatique impliquant les veines poplitées, fémorales ou iliaques confirmée par échographie de compression (CUS) ou d'autres techniques d'imagerie appropriées (telles que la phlébographie ou la tomodensitométrie en spirale/contraste) avec apparition des symptômes < ou = 1 semaine avant la randomisation
- Capable de fournir un consentement éclairé signé
Critère d'exclusion:
- Embolie pulmonaire concomitante connue de l'investigateur au moment de la randomisation
- Thrombectomie, insertion d'un filtre cave ou utilisation d'un agent fibrinolytique pour traiter l'épisode actuel de TVP
- Indication de warfarine autre que TVP
- Plus de 48 heures de prétraitement avec des doses thérapeutiques de traitement anticoagulant [héparine de bas poids moléculaire (HBPM), héparine non fractionnée (HNF), fondaparinux, AVK, inhibiteur du facteur Xa ou autre anticoagulant selon l'étiquetage local] avant la randomisation pour traiter l'épisode en cours
- Traitement avec tout médicament expérimental dans les 30 jours précédant la randomisation
- Clairance de la créatinine calculée (ClCr) < 30 mL/min
- Maladie hépatique importante (par exemple, hépatite aiguë, hépatite chronique active, cirrhose) ou alanine aminotransférase (ALT) > ou = 2 fois la limite supérieure de la normale (LSN), ou bilirubine totale (TBL) > ou = à 1,5 fois la LSN ( cependant les sujets dont le TBL élevé est dû au syndrome de Gilbert connu peuvent être inclus dans l'étude)
- Sujets atteints d'un cancer actif pour lesquels un traitement à long terme avec de l'héparine (LMW) est prévu
- Espérance de vie < 3 mois
- Saignement actif ou risque élevé de saignement contre-indiquant un traitement par héparine (LMW) ou warfarine
- Hypertension non contrôlée telle que jugée par l'investigateur (par exemple, pression artérielle systolique> 170 mmHg ou pression artérielle diastolique> 100 mmHg malgré des médicaments antihypertenseurs confirmés par des mesures répétées)
- Femmes en âge de procréer sans mesures contraceptives appropriées (c'est-à-dire une méthode de contraception avec un taux d'échec < 1 % au cours de l'étude, y compris la période d'observation) et les femmes enceintes ou qui allaitent
- Toute contre-indication répertoriée dans l'étiquetage local de l'HBPM, de l'HNF ou de la warfarine
- Traitement chronique avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) autres que l'aspirine, y compris les inhibiteurs de la cyclooxygénase-1 (COX-1) et de la cyclooxygénase-2 (COX-2) pendant> ou = 4 jours / semaine devrait se poursuivre pendant l'étude .
- Traitement par aspirine à une dose de plus de 100 mg/jour ou bithérapie antiplaquettaire (deux agents antiplaquettaires quelconques, y compris l'aspirine plus tout autre médicament antiplaquettaire oral ou intraveineux [IV]) devant se poursuivre pendant l'étude
- Le traitement par les inhibiteurs de la P-gp n'est pas autorisé au moment de la randomisation ; une utilisation ultérieure est autorisée, avec une réduction de dose dans le bras de traitement en monothérapie par edoxaban.
- Antécédents connus d'antigène de l'hépatite B positif ou d'anticorps de l'hépatite C
- Sujets atteints de toute condition qui, à en juger par l'investigateur, exposerait le sujet à un risque accru de préjudice s'il/elle participait à l'étude ; y compris, mais sans s'y limiter, les sujets présentant un risque accru de préjudice s'ils reçoivent un agent de contraste à base de gadolinium tel que le gadofosveset trisodique (Ablavar®)
- Sujets pour lesquels l'IRM serait contre-indiquée (par exemple, les sujets porteurs d'implants métalliques) ou pour qui l'utilisation d'un produit de contraste à base de gadolinium tel que le gadofosveset trisodique (Ablavar®) serait contre-indiquée
- Le sujet a déjà participé à cette étude ou à une autre étude sur l'edoxaban
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: tosylate d'edoxaban
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tosylate d'edoxaban (DU-176b), pelliculé pour usage oral, 90 mg une fois par jour (QD) pendant 10 jours (± 2 jours) suivi de 60 mg QD pour un total d'environ 90 jours de traitement par l'edoxaban
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Comparateur actif: héparine/warfarine
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énoxaparine - administrée par injection sous-cutanée ; 1 mg/kg/ deux fois par jour ou 1,5 mg/kg une fois par jour héparine non fractionnée - commencée avec un bolus intraveineux de 5 000 UI, une perfusion continue de 1 300 UI/h, un minimum de 5 jours de traitement et arrêté lorsque l'INR cible (2,0 - 3,0) est atteint.
comprimé à usage oral; dosage quotidien, ajusté pour maintenir le rapport international normalisé (INR) entre 2,0 et 3,0 ; Traitement de 90 jours.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement relatif par rapport à la ligne de base du volume de thrombus évalué par IRM [à l'aide de la méthode de veinographie par résonance magnétique (MRV)]
Délai: Visite de base à la visite finale (Jour 14-21)
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Le volume de thrombus (mm ^ 3) a été mesuré au départ et entre les jours 14 à 21 à l'aide des résultats de l'IRM tels que déterminés par la méthode de veinographie par résonance magnétique (MRV), et le pourcentage de changement relatif par rapport au départ a été calculé
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Visite de base à la visite finale (Jour 14-21)
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre de participants présentant des saignements cliniquement pertinents
Délai: Dose initiale du médicament à l'étude jusqu'à 3 jours après la dernière dose
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Les saignements cliniquement pertinents ont été définis comme des saignements majeurs ou non majeurs cliniquement pertinents.
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Dose initiale du médicament à l'étude jusqu'à 3 jours après la dernière dose
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Nombre de participants présentant une récidive de thromboembolie veineuse (TEV)
Délai: Visite de base à la visite finale (Jour 14-21)
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Nombre de participants présentant des événements de TEV récurrents confirmés par l'investigateur qui commencent ou s'aggravent après la première dose du médicament à l'étude et avant la date de la dernière visite ou du contact téléphonique (inclus)
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Visite de base à la visite finale (Jour 14-21)
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Nombre de participants présentant des événements cardiovasculaires indésirables majeurs (MACE)
Délai: Dose initiale du médicament à l'étude jusqu'à 3 jours après la dernière dose
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MACE est défini comme un composite d'infarctus du myocarde (IM) non mortel, d'accident vasculaire cérébral non mortel, d'événement embolique systémique non mortel (SEE) et de décès cardiovasculaire.
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Dose initiale du médicament à l'étude jusqu'à 3 jours après la dernière dose
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Nombre de participants avec changement par rapport au départ en présence ou en l'absence de thrombus par navire
Délai: Visite de base à la visite finale (Jour 14-21)
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Visite de base à la visite finale (Jour 14-21)
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
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Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Samuel Z Goldhaber, MD, Brigham and Women's Hospital
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies cardiovasculaires
- Maladies vasculaires
- Embolie et thrombose
- Thrombose
- La thrombose veineuse
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents fibrinolytiques
- Agents modulateurs de fibrine
- Inhibiteurs de protéase
- Inhibiteurs du facteur Xa
- Antithrombines
- Inhibiteurs de la sérine protéinase
- Anticoagulants
- Héparine
- Édoxaban
- Énoxaparine
- Héparine calcique
- Warfarine
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- DU176b-D-U211
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Délai de partage IPD
Critères d'accès au partage IPD
Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
- Protocole d'étude
- Plan d'analyse statistique (PAS)
- Rapport d'étude clinique (CSR)
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