UCAN2 : Unir les couples dans le traitement de l'anorexie mentale (UCAN2)
Améliorer le traitement de l'anorexie chez l'adulte avec une approche basée sur le couple
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, États-Unis, 27599
- UNC Center of Excellence for Eating Disorders
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration
Le participant avec AN doit avoir :
- Critères actuels du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, quatrième édition (révision du texte) (DSM-IV-TR) pour le sous-type AN, restrictif ou frénésie/purge ; IMC entre 15,0 et 19,0 actuellement ou au cours des 3 derniers mois.
- Une couverture d'assurance adéquate pour soutenir un niveau de soins plus élevé, y compris, mais sans s'y limiter, une hospitalisation partielle ou un traitement hospitalier.
Les deux membres du couple doivent être :
- Au moins 18 ans.
- anglophone.
- Impliqué dans une relation engagée depuis au moins 6 mois, quelle que soit l'orientation sexuelle.
- Volonté de participer au traitement.
Critère d'exclusion
- Le participant atteint d'AN ne peut pas être : Refus de suspendre un autre traitement pour l'AN pendant la durée de l'étude.
- Le partenaire ne peut pas répondre : aux critères actuels du DSM-IV-TR pour le sous-type AN, restrictif ou binge/purge. Nous exclurons les couples dans lesquels les deux partenaires ont un diagnostic d'AN.
Aucun membre du couple ne peut avoir :
- Dépendance à l'alcool ou aux drogues au cours de l'année écoulée.
- Idées suicidaires importantes actuelles (à partir d'un entretien ou d'une évaluation de la dépression).
- Dépression sévère qui interférerait sérieusement avec la capacité fonctionnelle, selon le jugement des IP ou du médecin de l'étude.
- Déficience développementale qui nuirait à la capacité de bénéficier de l'intervention.
- Toute psychose, schizophrénie ou trouble bipolaire I, à moins d'être en rémission stable sous traitement d'entretien pendant au moins 1 an.
- Niveaux modérés à élevés de violence physique de la part du participant/partenaire, comme indiqué lors de l'entretien de référence.
- A déjà participé à la condition de traitement de couple UCAN dans l'étude préliminaire de traitement de couple (#07-1429. UCAN : Uniting Couples (in the treatment of) Anorexia Nervosa)
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: UCAN+TCC
Cette condition comprend 22 séances UCAN et 22 séances de TCC, totalisant 44 séances de psychothérapie.
L'UCAN est une intervention de thérapie cognitivo-comportementale de couple (CBCT) en 22 sessions qui engage le couple à cibler la psychopathologie de base de l'AN et à résoudre le stress particulièrement difficile que l'AN place sur les relations intimes.
La TCC proposée pour cette étude est une adaptation en 22 sessions de l'intervention manuelle qui a été utilisée avec succès comme thérapie ambulatoire post-hospitalisation et dans une étude multisite sur la fluoxétine de l'Institut national de la santé mentale avec des éléments du manuel de TCC utilisé dans McIntosh et al. (PubMed 15800147).
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thérapie de couple manuelle hebdomadaire plus TCC individuelle manuelle hebdomadaire
Autres noms:
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Expérimental: TCC
Dans cette condition, les participants recevront une "dose" plus élevée de TCC individuelle, avec 44 séances au total.
Notre expérience avec les patients du projet pilote suggère fortement qu'une dose plus élevée de TCC permettra une discussion et une exploration plus approfondies et fructueuses des problèmes individuels clés et qu'il est peu probable qu'elle soit ressentie comme une approche diluée ou lente du traitement.
La plupart de ces patients ont des antécédents compliqués, des troubles alimentaires de longue date et des conditions comorbides complexes.
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"dose" hebdomadaire plus élevée manuelle de TCC individuelle
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Modification de l'indice de masse corporelle (IMC) entre le départ et le suivi de 12 mois
Délai: L'IMC est mesuré au départ, chaque semaine pendant les 6 premiers mois (pendant le traitement actif) et à chaque instant pendant le suivi de 12 mois
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L'IMC est une mesure de la graisse corporelle basée sur la taille et le poids que l'étude utilise pour suivre les changements de poids tout au long de l'étude.
Dans l'AN, la perte de poids indique la gravité de la maladie et la prise de poids est associée à la guérison.
Par conséquent, l'IMC est utilisé pour suivre les progrès de la récupération.
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L'IMC est mesuré au départ, chaque semaine pendant les 6 premiers mois (pendant le traitement actif) et à chaque instant pendant le suivi de 12 mois
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Changement des scores de l'examen global des troubles de l'alimentation (EDE) entre le départ et le suivi de 12 mois
Délai: L'EDE est évalué au départ et à chaque instant depuis la fin du traitement jusqu'au suivi de 12 mois
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L'EDE mesure la fréquence à laquelle un patient s'engage dans des comportements indiquant un trouble de l'alimentation sur une période de 28 jours.
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L'EDE est évalué au départ et à chaque instant depuis la fin du traitement jusqu'au suivi de 12 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Abandon (pourcentage de personnes qui ont arrêté de participer au traitement)
Délai: Mois 6/ évaluation de fin de traitement
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L'abandon sera comparé dans les deux groupes de traitement pour voir si une certaine intervention améliore l'observance du traitement.
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Mois 6/ évaluation de fin de traitement
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Scores de satisfaction du traitement tels que mesurés avec le questionnaire de satisfaction du client (CSQ)
Délai: Mois 6/ évaluation de fin de traitement
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La satisfaction du traitement est mesurée à la fin du traitement avec CSQ.
La CSQ évalue l'efficacité et la satisfaction des services reçus.
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Mois 6/ évaluation de fin de traitement
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Satisfaction relationnelle mesurée avec l'échelle d'ajustement dyadique (DAS) et DAS-4
Délai: Base de référence jusqu'à 12 mois de suivi. De plus, tous les patients et partenaires du groupe UCAN + CBT n'évaluent la satisfaction relationnelle qu'une fois par semaine (jusqu'à 23 semaines) pendant le traitement actif.
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Mesure dans laquelle quelqu'un est heureux dans sa relation.
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Base de référence jusqu'à 12 mois de suivi. De plus, tous les patients et partenaires du groupe UCAN + CBT n'évaluent la satisfaction relationnelle qu'une fois par semaine (jusqu'à 23 semaines) pendant le traitement actif.
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Autres mesures de résultats
Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Rapport coût-efficacité (est le rapport entre la variation des coûts et les avantages supplémentaires d'une intervention thérapeutique ou d'un traitement)
Délai: Le rapport coût-efficacité est mesuré à chaque instant, du suivi de 3 mois au suivi de 12 mois
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Le rapport coût-efficacité sera calculé à l'aide des données d'utilisation du McKnight Follow-up of Eating Disorders (MFED).
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Le rapport coût-efficacité est mesuré à chaque instant, du suivi de 3 mois au suivi de 12 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
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Collaborateurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Donald Baucom, PhD, UNC Chapel Hill Department of Psychology
- Chercheur principal: Cynthia Bulik, PhD, UNC Chapel Hill Department of Psychiatry
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- 11-1990
- 1R01MH093615-01A1 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
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