Rigosertib oral chez les patients atteints de SMD à faible risque et réfractaires aux ASE
Une étude à un seul bras pour évaluer l'efficacité et l'innocuité du rigosertib oral chez les patients souffrant d'un syndrome myélodysplasique bas ou intermédiaire-1, dépendant des transfusions, sur la base du système international de notation pronostique
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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NRW
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Düsseldorf, NRW, Allemagne, 40225
- Heinrich Heine Universitat
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Köln, NRW, Allemagne, 50937
- Universitätsklinikum Köln
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Saxony
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Dresden, Saxony, Allemagne, 01307
- Universitatsklinikum Carl Gustav Carus An Der Technischen Universitat Dresden
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IDF
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Paris, IDF, France, 75475
- Hôpital Saint-Louis, Service d'Hématologie
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California
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Stanford, California, États-Unis, 94305
- Stanford University School of Medicine
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Colorado
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Aurora, Colorado, États-Unis, 80045
- Anschutz Cancer Pavilion University of Colorado
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District of Columbia
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Washington, District of Columbia, États-Unis, 20010
- Washington Cancer Institute at MedStar Washington Hospital Center
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Illinois
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Chicago, Illinois, États-Unis, 60637
- The University of Chicago
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Maryland
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Baltimore, Maryland, États-Unis, 21201
- Greenbaum Cancer Center University of Maryland
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, États-Unis, 55905
- Mayo Clinic
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New Jersey
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New Brunswick, New Jersey, États-Unis, 08903
- Rutgers Cancer Institute of New Jersey
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New York
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New York, New York, États-Unis, 10029
- Mount Sinai Medical Center
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Ohio
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Cleveland, Ohio, États-Unis, 44195
- Cleveland Clinic Foundation
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Texas
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Houston, Texas, États-Unis, 77030
- The University of Texas MD Anderson Cancer Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Diagnostic de SMD selon les critères de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) (Annexe 2) ou la classification franco-américaine-britannique (FAB) qui doit être confirmé par ponction et/ou biopsie de moelle osseuse (BM) dans les 6 semaines précédant le dépistage.
- Syndrome myélodysplasique (SMD) classé comme risque faible ou risque Int-1, selon la classification International Prognostic Scoring System (IPSS) ; de plus, les patients ne doivent jamais avoir été classés comme Int-2 ou à haut risque depuis que leur SMD a été diagnostiqué ;
- Dépendance transfusionnelle définie par la transfusion d'au moins 4 unités de globules rouges (GR) dans les 56 jours précédant le dépistage (les valeurs pré-transfusionnelles de l'Hb doivent être ≤ 9 g/dL pour être prises en compte).
- Réfractaire à un cours de 8 à 12 semaines d'agent stimulant l'érythropoïèse (ASE) administré au cours des 2 dernières années avant l'inscription, ou niveau d'érythropoïétine (EPO) ˃ 500 mU/mL et hors ASE pendant au moins 8 semaines avant le dépistage.
- Arrêt de tout autre traitement pour le SMD (azacitidine, décitabine, lénalidomide, chimiothérapie, immunothérapie) pendant au moins 2 semaines avant le dépistage.
- Statut de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0, 1 ou 2.
- Volonté de respecter les interdictions et les restrictions spécifiées dans ce protocole.
- Le patient doit signer un formulaire de consentement éclairé (ICF) indiquant qu'il comprend le but et les procédures requises pour l'étude et qu'il est disposé à participer.
Critère d'exclusion:
- Anémie cliniquement significative en cours due à des facteurs tels que des carences en fer, en vitamine B12 ou en folate, une hémolyse auto-immune ou héréditaire ou une hémorragie gastro-intestinale (GI).
- Ferritine sérique < 50 ng/mL.
- SMD hypoplasique (cellularité < 10 %)
- Toute tumeur maligne active au cours de l'année écoulée, à l'exception du cancer de la peau basocellulaire ou épidermoïde ou du carcinome in situ du col de l'utérus ou du sein.
- Maladie intercurrente non contrôlée, y compris, mais sans s'y limiter, une insuffisance cardiaque congestive symptomatique, une angine de poitrine instable ou une arythmie cardiaque.
- Infection active ne répondant pas adéquatement au traitement approprié.
- Bilirubine totale ≥ 2,0 mg/dL non liée à l'hémolyse ou à la maladie de Gilbert.
- Alanine transaminase (ALT) ou aspartate transaminase (AST) ≥ 2,5 x la limite supérieure de la normale (LSN).
- Créatinine sérique ≥ 2,0 mg/dL.
- Ascite nécessitant une prise en charge médicale active incluant la paracentèse.
- Hyponatrémie (définie comme une valeur de sodium sérique < 130 mEq/L).
- Patientes enceintes ou allaitantes.
- Patientes en âge de procréer qui ne veulent pas suivre des exigences strictes en matière de contraception.
- Patientes ayant un potentiel de reproduction qui n'ont pas de test de grossesse sanguin ou urinaire négatif lors du dépistage.
- Chirurgie majeure sans rétablissement complet ou chirurgie majeure dans les 3 semaines suivant le dépistage.
- Hypertension non contrôlée (définie comme une pression systolique ≥ 160 mmHg et/ou une pression diastolique ≥ 110 mmHg).
- Nouvelles crises d'épilepsie (dans les 3 mois précédant la première dose de rigosertib) ou crises mal contrôlées.
- Tout autre agent expérimental concomitant ou chimiothérapie, radiothérapie ou immunothérapie.
- Utilisation chronique (˃ 2 semaines) de corticostéroïdes (˃ 10 mg/24 h équivalent prednisone) dans les 4 semaines suivant le dépistage.
- Thérapie expérimentale dans les 4 semaines suivant le dépistage.
- Allergie à un anesthésique local.
- Maladie psychiatrique ou situation sociale qui limiterait la capacité du patient à tolérer et/ou à se conformer aux exigences de l'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: Rigosertib oral
Les patients prendront 560 mg de rigosertib par voie orale (deux gélules de 280 mg) le matin et 280 mg (une gélule de 280 mg) l'après-midi, à jeun, pendant 21 jours consécutifs d'un cycle de 21 jours (régime continu).
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La dose de 560 mg consiste en deux (2) gélules molles de 280 mg de rigosertib.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Amélioration hématologique
Délai: 24 semaines
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Le nombre de patients qui obtiennent une amélioration hématologique sera documenté.
L'amélioration hématologique est définie par les critères de réponse du groupe de travail international (IWG) de 2006 pour les lignées érythroïde, plaquettaire et neutrophile.
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24 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Réponse globale
Délai: Jusqu'à 2 ans
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Le nombre de patients avec une rémission complète ou une rémission partielle sera documenté.
La rémission complète et la rémission partielle sont définies selon les critères de réponse de l'IWG 2006 pour le SMD.
Réponse globale = rémission complète + rémission partielle.
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Jusqu'à 2 ans
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Durée de la réponse
Délai: Jusqu'à 2 ans
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Le nombre de semaines pendant lesquelles une rémission complète ou une rémission partielle est observée chez un patient sera documenté.
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Jusqu'à 2 ans
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Nombre d'événements indésirables
Délai: Jusqu'à 2 ans
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Les paramètres et procédures de sécurité spécifiques comprendront l'enregistrement des antécédents médicaux, des antécédents de médication, un examen physique, la mesure des signes vitaux (tension artérielle, température, fréquence respiratoire et pouls), du poids, des évaluations de laboratoire et des évaluations de la toxicité et des EI.
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Jusqu'à 2 ans
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
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Publications et liens utiles
Publications générales
- Garcia-Manero G, Fenaux P. Comprehensive Analysis of Safety: Rigosertib in 557 Patients with Myelodysplastic Syndromes (MDS) and Acute Myeloid Leukemia (AML). Blood Dec 2016, 128 (22) 2011; ASH 2016.
- Seetharam M, Fan AC, Tran M, Xu L, Renschler JP, Felsher DW, Sridhar K, Wilhelm F, Greenberg PL. Treatment of higher risk myelodysplastic syndrome patients unresponsive to hypomethylating agents with ON 01910.Na. Leuk Res. 2012 Jan;36(1):98-103. doi: 10.1016/j.leukres.2011.08.022. Epub 2011 Sep 14.
- Navada SC, Silverman LR. The safety and efficacy of rigosertib in the treatment of myelodysplastic syndromes. Expert Rev Anticancer Ther. 2016 Aug;16(8):805-10. doi: 10.1080/14737140.2016.1209413. Epub 2016 Jul 15.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Tumeurs
- Maladie
- Maladies de la moelle osseuse
- Maladies hématologiques
- Conditions précancéreuses
- Syndrome
- Syndromes myélodysplasiques
- Préleucémie
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents antinéoplasiques
- Inhibiteurs de protéine kinase
- ON 01910
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- Onconova 09-07
- 2013-000672-15 (Numéro EudraCT)
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