Rigosertib oral en pacientes con SMD de bajo riesgo refractarios a los AEE
Un estudio de un solo brazo para evaluar la eficacia y la seguridad de rigosertib oral en pacientes con síndrome mielodisplásico dependiente de transfusiones, bajo o intermedio-1, basado en el sistema internacional de puntuación de pronóstico
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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NRW
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Düsseldorf, NRW, Alemania, 40225
- Heinrich Heine Universitat
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Köln, NRW, Alemania, 50937
- Universitätsklinikum Köln
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Saxony
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Dresden, Saxony, Alemania, 01307
- Universitatsklinikum Carl Gustav Carus An Der Technischen Universitat Dresden
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California
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Stanford, California, Estados Unidos, 94305
- Stanford University School of Medicine
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Colorado
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Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80045
- Anschutz Cancer Pavilion University of Colorado
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District of Columbia
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Washington, District of Columbia, Estados Unidos, 20010
- Washington Cancer Institute at MedStar Washington Hospital Center
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Illinois
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Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60637
- The University of Chicago
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21201
- Greenbaum Cancer Center University of Maryland
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, Estados Unidos, 55905
- Mayo Clinic
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New Jersey
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New Brunswick, New Jersey, Estados Unidos, 08903
- Rutgers Cancer Institute of New Jersey
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New York
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New York, New York, Estados Unidos, 10029
- Mount Sinai Medical Center
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Ohio
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Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44195
- Cleveland Clinic Foundation
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Texas
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Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- The University of Texas MD Anderson Cancer Center
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IDF
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Paris, IDF, Francia, 75475
- Hôpital Saint-Louis, Service d'Hématologie
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Diagnóstico de SMD según los criterios de la Organización Mundial de la Salud (OMS) (Apéndice 2) o la clasificación franco-estadounidense-británica (FAB) que debe confirmarse mediante aspiración y/o biopsia de médula ósea (BM) dentro de las 6 semanas anteriores a la selección.
- Síndrome mielodisplásico (SMD) clasificado como de bajo riesgo o riesgo Int-1, según la clasificación del International Prognostic Scoring System (IPSS); además, los pacientes nunca deberían haber sido clasificados como Int-2 o de alto riesgo desde que se les diagnosticó el SMD;
- Dependencia transfusional definida por la transfusión de al menos 4 unidades de glóbulos rojos (RBC) dentro de los 56 días previos a la selección (los valores de Hgb previos a la transfusión deben ser ≤ 9 g/dL para ser tomados en cuenta).
- Refractario al curso de 8 a 12 semanas de agente estimulante de la eritropoyesis (ESA) administrado en los últimos 2 años antes de la inscripción, o nivel de eritropoyetina (EPO) ˃ 500 mU/mL y sin ESA durante al menos 8 semanas antes de la selección.
- Fuera de todos los demás tratamientos para MDS (azacitidina, decitabina, lenalidomida, quimioterapia, inmunoterapia) durante al menos 2 semanas antes de la selección.
- Estado funcional del Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0, 1 o 2.
- Dispuesto a adherirse a las prohibiciones y restricciones especificadas en este protocolo.
- El paciente debe firmar un formulario de consentimiento informado (ICF) que indique que comprende el propósito y los procedimientos requeridos para el estudio y está dispuesto a participar.
Criterio de exclusión:
- Anemia clínicamente significativa en curso debido a factores como deficiencias de hierro, vitamina B12 o folato, hemólisis autoinmune o hereditaria, o sangrado gastrointestinal (GI).
- Ferritina sérica < 50 ng/mL.
- SMD hipoplásico (celularidad <10%)
- Cualquier malignidad activa en el último año, excepto el cáncer de piel de células basales o de células escamosas o el carcinoma in situ de cuello uterino o mama.
- Enfermedad intercurrente no controlada que incluye, entre otras, insuficiencia cardíaca congestiva sintomática, angina de pecho inestable o arritmia cardíaca.
- Infección activa que no responde adecuadamente a la terapia adecuada.
- Bilirrubina total ≥ 2,0 mg/dL no relacionada con hemólisis o enfermedad de Gilbert.
- Alanina transaminasa (ALT) o aspartato transaminasa (AST) ≥ 2,5 veces el límite superior de la normalidad (ULN).
- Creatinina sérica ≥ 2,0 mg/dl.
- Ascitis que requiere tratamiento médico activo, incluida la paracentesis.
- Hiponatremia (definida como un valor de sodio sérico < 130 mEq/L).
- Pacientes de sexo femenino que están embarazadas o en período de lactancia.
- Pacientes en edad fértil que no estén dispuestas a seguir requisitos estrictos de anticoncepción.
- Pacientes mujeres con potencial reproductivo que no tengan una prueba de embarazo en sangre u orina negativa en el Screening.
- Cirugía mayor sin recuperación total o cirugía mayor dentro de las 3 semanas previas a la selección.
- Hipertensión no controlada (definida como una presión sistólica ≥ 160 mmHg y/o una presión diastólica ≥ 110 mmHg).
- Convulsiones de nueva aparición (dentro de los 3 meses anteriores a la primera dosis de rigosertib) o convulsiones mal controladas.
- Cualquier otro agente en investigación concurrente o quimioterapia, radioterapia o inmunoterapia.
- Uso crónico (˃ 2 semanas) de corticosteroides (˃ 10 mg/24 h equivalente a prednisona) dentro de las 4 semanas previas a la selección.
- Terapia de investigación dentro de las 4 semanas previas a la selección.
- Alergia a un anestésico local.
- Enfermedad psiquiátrica o situación social que limitaría la capacidad del paciente para tolerar y/o cumplir con los requisitos del estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: Rigosertib oral
Los pacientes tomarán 560 mg de rigosertib oral (dos cápsulas de 280 mg) por la mañana y 280 mg (una cápsula de 280 mg) por la tarde, en ayunas, durante 21 días consecutivos de un ciclo de 21 días (régimen continuo).
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La dosis de 560 mg consta de dos (2) cápsulas de gelatina blanda de rigosertib de 280 mg.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Mejora hematológica
Periodo de tiempo: 24 semanas
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Se documentará el número de pacientes que logran una mejoría hematológica.
La mejoría hematológica está definida por los criterios de respuesta del Grupo de trabajo internacional (IWG) de 2006 para los linajes de eritroides, plaquetas y neutrófilos.
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24 semanas
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Respuesta general
Periodo de tiempo: Hasta 2 años
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Se documentará el número de pacientes con una remisión completa o una remisión parcial.
La remisión completa y la remisión parcial se definen de acuerdo con los criterios de respuesta del IWG de 2006 para SMD.
Respuesta global = remisión completa + remisión parcial.
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Hasta 2 años
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Duración de la respuesta
Periodo de tiempo: Hasta 2 años
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Se documentará el número de semanas en que se observa una remisión completa o una remisión parcial en un paciente.
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Hasta 2 años
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Número de eventos adversos
Periodo de tiempo: Hasta 2 años
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Los parámetros y procedimientos de seguridad específicos incluirán el registro del historial médico, el historial de medicamentos, el examen físico, la medición de los signos vitales (presión arterial, temperatura, frecuencia respiratoria y pulso), el peso, las evaluaciones de laboratorio y las evaluaciones de toxicidad y EA.
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Hasta 2 años
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Colaboradores e Investigadores
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Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Garcia-Manero G, Fenaux P. Comprehensive Analysis of Safety: Rigosertib in 557 Patients with Myelodysplastic Syndromes (MDS) and Acute Myeloid Leukemia (AML). Blood Dec 2016, 128 (22) 2011; ASH 2016.
- Seetharam M, Fan AC, Tran M, Xu L, Renschler JP, Felsher DW, Sridhar K, Wilhelm F, Greenberg PL. Treatment of higher risk myelodysplastic syndrome patients unresponsive to hypomethylating agents with ON 01910.Na. Leuk Res. 2012 Jan;36(1):98-103. doi: 10.1016/j.leukres.2011.08.022. Epub 2011 Sep 14.
- Navada SC, Silverman LR. The safety and efficacy of rigosertib in the treatment of myelodysplastic syndromes. Expert Rev Anticancer Ther. 2016 Aug;16(8):805-10. doi: 10.1080/14737140.2016.1209413. Epub 2016 Jul 15.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Publicado por primera vez
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Última actualización publicada
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Última verificación
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Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Procesos Patológicos
- Neoplasias
- Enfermedad
- Enfermedades de la médula ósea
- Enfermedades hematológicas
- Condiciones precancerosas
- Síndrome
- Síndromes mielodisplásicos
- Preleucemia
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Inhibidores de enzimas
- Agentes antineoplásicos
- Inhibidores de la proteína quinasa
- EL 01910
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- Onconova 09-07
- 2013-000672-15 (Número EudraCT)
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