Rigosertib orale in pazienti affetti da MDS a basso rischio refrattari agli ESA
Uno studio a braccio singolo per valutare l'efficacia e la sicurezza del Rigosertib orale nei pazienti con sindrome mielodisplastica trasfusionale, bassa o intermedia-1, basato sul sistema di punteggio prognostico internazionale
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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IDF
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Paris, IDF, Francia, 75475
- Hôpital Saint-Louis, Service d'Hématologie
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NRW
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Düsseldorf, NRW, Germania, 40225
- Heinrich Heine Universitat
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Köln, NRW, Germania, 50937
- Universitätsklinikum Köln
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Saxony
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Dresden, Saxony, Germania, 01307
- Universitatsklinikum Carl Gustav Carus An Der Technischen Universitat Dresden
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California
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Stanford, California, Stati Uniti, 94305
- Stanford University School of Medicine
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Colorado
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Aurora, Colorado, Stati Uniti, 80045
- Anschutz Cancer Pavilion University of Colorado
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District of Columbia
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Washington, District of Columbia, Stati Uniti, 20010
- Washington Cancer Institute at MedStar Washington Hospital Center
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Illinois
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Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60637
- The University of Chicago
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21201
- Greenbaum Cancer Center University of Maryland
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, Stati Uniti, 55905
- Mayo Clinic
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New Jersey
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New Brunswick, New Jersey, Stati Uniti, 08903
- Rutgers Cancer Institute of New Jersey
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New York
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New York, New York, Stati Uniti, 10029
- Mount Sinai Medical Center
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Ohio
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Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44195
- Cleveland Clinic Foundation
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Texas
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Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
- The University of Texas MD Anderson Cancer Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi di MDS secondo i criteri dell'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) (Appendice 2) o la classificazione franco-americana-britannica (FAB) che deve essere confermata dall'aspirato di midollo osseo (BM) e/o dalla biopsia entro 6 settimane prima dello screening.
- Sindrome mielodisplastica (MDS) classificata come rischio basso o rischio Int-1, secondo la classificazione dell'International Prognostic Scoring System (IPSS); inoltre, i pazienti non avrebbero mai dovuto essere classificati come Int-2 o ad alto rischio da quando è stata diagnosticata la loro sindrome mielodisplastica;
- Dipendenza trasfusionale definita dalla trasfusione di almeno 4 unità di globuli rossi (RBC) entro 56 giorni prima dello Screening (i valori pre-trasfusionali di Hgb devono essere considerati ≤ 9 g/dL per essere presi in considerazione).
- Refrattario a un ciclo da 8 a 12 settimane di agente stimolante l'eritropoiesi (ESA) somministrato negli ultimi 2 anni prima dell'arruolamento o livello di eritropoietina (EPO) ˃ 500 mU / mL e senza ESA per almeno 8 settimane prima dello screening.
- Interrompere tutti gli altri trattamenti per MDS (azacitidina, decitabina, lenalidomide, chemioterapia, immunoterapia) per almeno 2 settimane prima dello screening.
- Performance status ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) di 0, 1 o 2.
- Disposto a rispettare i divieti e le restrizioni specificate in questo protocollo.
- Il paziente deve firmare un modulo di consenso informato (ICF) indicando che comprende lo scopo e le procedure richieste per lo studio ed è disposto a partecipare.
Criteri di esclusione:
- Anemia clinicamente significativa in corso dovuta a fattori quali carenza di ferro, vitamina B12 o folati, emolisi autoimmune o ereditaria o sanguinamento gastrointestinale (GI).
- Ferritina sierica < 50 ng/mL.
- SMD ipoplastica (cellularità <10%)
- Qualsiasi tumore maligno attivo nell'ultimo anno, ad eccezione del carcinoma cutaneo a cellule basali o a cellule squamose o del carcinoma in situ della cervice o della mammella.
- Malattie intercorrenti non controllate incluse, ma non limitate a, insufficienza cardiaca congestizia sintomatica, angina pectoris instabile o aritmia cardiaca.
- Infezione attiva che non risponde adeguatamente alla terapia appropriata.
- Bilirubina totale ≥ 2,0 mg/dL non correlata a emolisi o malattia di Gilbert.
- Alanina transaminasi (ALT) o aspartato transaminasi (AST) ≥ 2,5 volte il limite superiore della norma (ULN).
- Creatinina sierica ≥ 2,0 mg/dL.
- Ascite che richiede una gestione medica attiva inclusa la paracentesi.
- Iponatremia (definita come valore di sodio sierico < 130 mEq/L).
- Pazienti di sesso femminile in gravidanza o in allattamento.
- Pazienti in età fertile che non sono disposti a seguire rigorosi requisiti di contraccezione.
- Pazienti di sesso femminile con potenziale riproduttivo che non hanno un test di gravidanza su sangue o urina negativo allo Screening.
- Intervento chirurgico maggiore senza recupero completo o intervento chirurgico maggiore entro 3 settimane dallo screening.
- Ipertensione incontrollata (definita come pressione sistolica ≥ 160 mmHg e/o pressione diastolica ≥ 110 mmHg).
- Crisi di nuova insorgenza (entro 3 mesi prima della prima dose di rigosertib) o convulsioni scarsamente controllate.
- Qualsiasi altro agente sperimentale concomitante o chemioterapia, radioterapia o immunoterapia.
- Uso cronico (˃ 2 settimane) di corticosteroidi (˃ 10 mg/24 ore di prednisone equivalente) entro 4 settimane dallo screening.
- Terapia sperimentale entro 4 settimane dallo screening.
- Allergia ad un anestetico locale.
- Malattia psichiatrica o situazione sociale che limiterebbe la capacità del paziente di tollerare e/o soddisfare i requisiti dello studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Rigosertib orale
I pazienti assumeranno 560 mg di rigosertib per via orale (due capsule da 280 mg) al mattino e 280 mg (una capsula da 280 mg) al pomeriggio, a digiuno, per 21 giorni consecutivi di un ciclo di 21 giorni (regime continuo).
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La dose di 560 mg consiste in due (2) capsule di gel morbido da 280 mg di rigosertib.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Miglioramento ematologico
Lasso di tempo: 24 settimane
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Verrà documentato il numero di pazienti che ottengono un miglioramento ematologico.
Il miglioramento ematologico è definito dai criteri di risposta dell'International Working Group (IWG) del 2006 per i lignaggi eritroidi, piastrinici e neutrofili.
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24 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Risposta globale
Lasso di tempo: Fino a 2 anni
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Verrà documentato il numero di pazienti con remissione completa o remissione parziale.
La remissione completa e la remissione parziale sono definite in base ai criteri di risposta dell'IWG del 2006 per la MDS.
Risposta complessiva = remissione completa + remissione parziale.
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Fino a 2 anni
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Durata della risposta
Lasso di tempo: Fino a 2 anni
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Verrà documentato il numero di settimane in cui si osserva una remissione completa o una remissione parziale in un paziente.
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Fino a 2 anni
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Numero di eventi avversi
Lasso di tempo: Fino a 2 anni
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I parametri e le procedure di sicurezza specifici includeranno la registrazione dell'anamnesi, la storia dei farmaci, l'esame obiettivo, la misurazione dei segni vitali (pressione sanguigna, temperatura, frequenza respiratoria e polso), il peso, le valutazioni di laboratorio e le valutazioni di tossicità e AE.
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Fino a 2 anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Garcia-Manero G, Fenaux P. Comprehensive Analysis of Safety: Rigosertib in 557 Patients with Myelodysplastic Syndromes (MDS) and Acute Myeloid Leukemia (AML). Blood Dec 2016, 128 (22) 2011; ASH 2016.
- Seetharam M, Fan AC, Tran M, Xu L, Renschler JP, Felsher DW, Sridhar K, Wilhelm F, Greenberg PL. Treatment of higher risk myelodysplastic syndrome patients unresponsive to hypomethylating agents with ON 01910.Na. Leuk Res. 2012 Jan;36(1):98-103. doi: 10.1016/j.leukres.2011.08.022. Epub 2011 Sep 14.
- Navada SC, Silverman LR. The safety and efficacy of rigosertib in the treatment of myelodysplastic syndromes. Expert Rev Anticancer Ther. 2016 Aug;16(8):805-10. doi: 10.1080/14737140.2016.1209413. Epub 2016 Jul 15.
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Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- Onconova 09-07
- 2013-000672-15 (Numero EudraCT)
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