Cartographie des ganglions lymphatiques sentinelles du cancer de la bouche à l'aide de l'imagerie par fluorescence dans le proche infrarouge (SLN Mapping)

Des systèmes cliniques d'imagerie par fluorescence utilisant l'ICG ont récemment été publiés avec des taux d'identification de SLN rapportés de 94 à 100 % dans les cancers du sein et colorectaux. La méthode radio-isotopique traditionnelle permet la navigation vers le site d'incision cutanée en mesurant l'absorption de rayonnement, tandis que la méthode de fluorescence ICG peut identifier avec précision le site d'incision cutanée en traçant les vaisseaux lymphatiques à travers la peau et sans exposition au rayonnement. Des revues systématiques ont montré que l'incidence des biopsies du GLS faussement négatives est élevée dans les applications de la tête et du cou. Par conséquent, la méthode SLN de fluorescence peut potentiellement fournir des informations plus précises sur les ganglions lymphatiques à retirer. Comme la technique de fluorescence ICG permet d'identifier le bassin qui comprend non seulement les SLN mais aussi les para-SLN où les vaisseaux lymphatiques se drainent, le nombre moyen de ganglions lymphatiques retirés a également tendance à augmenter. Dans les études préliminaires, la technique ICG atteint un taux d'identification élevé comparable à celui de la méthode radioactive. Il n'y a eu à ce jour, cependant, que des études limitées de cette technique dans le domaine de la cartographie des ganglions lymphatiques du cancer de la bouche. Dans notre étude, nous proposons d'évaluer l'application potentielle de l'ICG dans la cartographie et la détection des SLN dans les cancers de la tête et du cou en comparaison avec la méthode des agents radioactifs. Nous émettons l'hypothèse que la SLNB guidée par NIR pourrait présenter une nouvelle alternative ou un ajout sûr et sensible à la procédure SLN conventionnelle.