Mapeamento de linfonodo sentinela de câncer oral usando imagens de fluorescência de infravermelho próximo (SLN Mapping)

Sistemas clínicos para imagens de fluorescência usando ICG foram recentemente publicados com taxas de identificação de SLN relatadas de 94-100% em cânceres de mama e colorretal. O método tradicional de radioisótopos permite a navegação até o local da incisão na pele pela medição da absorção de radiação, enquanto o método de fluorescência ICG pode identificar com precisão o local da incisão na pele, traçando os vasos linfáticos na pele e sem exposição à radiação. Revisões sistemáticas mostraram que a incidência de biópsia de SLN falso negativo é alta em aplicações de cabeça e pescoço. Portanto, o método SLN de fluorescência pode potencialmente fornecer informações mais precisas sobre quais gânglios linfáticos devem ser removidos. Como a técnica de fluorescência do ICG pode identificar a bacia que inclui não apenas os SLNs, mas também os para-SLNs por onde drenam os vasos linfáticos, o número médio de linfonodos removidos também tende a aumentar. Em estudos preliminares, a técnica ICG atinge uma alta taxa de identificação comparável à do método radioativo. Até o momento, no entanto, apenas estudos limitados dessa técnica na área de mapeamento de linfonodos de câncer oral. Em nosso estudo, propomos avaliar o potencial de aplicação do ICG no mapeamento e detecção de SLN em cânceres de cabeça e pescoço em comparação com o método do agente radioativo. Nossa hipótese é que o SLNB guiado por NIR poderia apresentar uma alternativa nova, segura e sensível ou adição ao procedimento SLN convencional.