Mapeo de ganglios linfáticos centinela del cáncer oral usando imágenes de fluorescencia de infrarrojo cercano (SLN Mapping)

Los sistemas clínicos para imágenes de fluorescencia que usan ICG se han publicado recientemente con tasas de identificación de SLN informadas del 94-100% en cánceres de mama y colorrectales. El método tradicional de radioisótopos permite navegar hasta el lugar de la incisión en la piel mediante la medición de la captación de radiación, mientras que el método de fluorescencia ICG puede identificar con precisión el lugar de la incisión en la piel rastreando los vasos linfáticos a través de la piel y sin exposición a la radiación. Las revisiones sistemáticas han demostrado que la incidencia de falso negativo SLN biopsia es alta en aplicaciones de cabeza y cuello. Por lo tanto, el método SLN de fluorescencia puede potencialmente proporcionar información más precisa sobre qué ganglios linfáticos deben extirparse. Como la técnica de fluorescencia ICG puede identificar la cuenca que incluye no solo SLN sino también para-SLN donde drenan los vasos linfáticos, el número promedio de ganglios linfáticos extirpados también tiende a aumentar. En estudios preliminares, la técnica ICG logra una alta tasa de identificación comparable a la del método radiactivo. Ha habido hasta la fecha, sin embargo, sólo estudios limitados de esta técnica en el área de mapeo de ganglios linfáticos de cáncer oral. En nuestro estudio proponemos evaluar la aplicación potencial de ICG en el mapeo y detección de SLN en cánceres de cabeza y cuello en comparación con el método del agente radiactivo. Nuestra hipótesis es que la SLNB guiada por NIR podría presentar una alternativa nueva, segura y sensible o una adición al procedimiento SLN convencional.