Lésions de bifurcation coronarienne traitées avec le système de stent Biguard (BIGUARD)
Un essai prospectif, multicentrique et randomisé comparant le stent Biguard au système de stent à élution de sirolimus régulier pour les patients présentant des lésions de bifurcation coronarienne
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Type d'étude
Phase
Phase
- N'est pas applicable
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Le sujet doit être âgé de ≥ 18 ans ;
- Le sujet (ou son tuteur légal) comprend les exigences de l'essai et les procédures de traitement et fournit un consentement éclairé écrit avant que tout test ou procédure spécifique à l'essai ne soit effectué ;
- Le sujet est éligible à une intervention coronarienne percutanée (ICP) ;
- Le sujet a une maladie coronarienne symptomatique ou une ischémie silencieuse documentée ;
- Le sujet est prêt à se conformer à toutes les évaluations de suivi requises par le protocole ;
- La lésion cible doit être une véritable lésion de bifurcation de novo située dans une artère coronaire native avec un diamètre de vaisseau de référence estimé visuellement (RVD) ≥2,50 mm et ≤4,00 mm ;
- La lésion cible doit avoir une sténose estimée visuellement ≥ 50 % ;
- La longueur de la lésion du vaisseau principal doit mesurer <40 mm et la longueur de la lésion du vaisseau latéral doit mesurer <20 mm (par estimation visuelle) ;
- Le sujet avec pas plus d'une lésion existant dans le même vaisseau peut être choisi, lorsque plusieurs lésions de bifurcation existent simultanément ;
- Sujet connaissant le but de l'essai, les consentements éclairés et la volonté de subir une angiographie coronarienne et un suivi clinique volontairement.
Critère d'exclusion:
- Le sujet présente des symptômes cliniques et/ou des modifications de l'électrocardiogramme (ECG) compatibles avec un IDM aigu dans les deux semaines ;
- Le sujet est sous dialyse ou a un taux de créatinine sérique> 3,0 mg / dL ;
- Le sujet a une allergie connue au système de stent de l'étude ou aux médicaments concomitants requis par le protocole ;
- Le sujet a toute autre maladie grave pouvant réduire l'espérance de vie à moins de 12 mois ; Patient avec insuffisance cardiaque (au-dessus de la New York Heart Association (classification) III), ou fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG) < 30 % ;
- Sujet à tendance hémorragique ou ayant des antécédents d'ulcères peptiques actifs, d'hémorragie cérébrale ou d'hémorragie sous-arachnoïdienne, d'accident vasculaire cérébral dans les six mois, ainsi que les patients présentant une contre-indication aux agents antiplaquettaires ou au traitement anticoagulant ;
- Le sujet participe à un autre essai clinique de médicament expérimental ou de dispositif qui n'a pas atteint son critère d'évaluation principal ou a l'intention de participer à un autre essai clinique de médicament expérimental ou de dispositif dans les 12 mois suivant la procédure d'index ;
- Sujet Incapacité à suivre le protocole et à se conformer aux exigences de suivi ou toute autre raison qui, selon l'investigateur, exposerait le patient à un risque accru - Le sujet a plus d'une lésion nécessitant un traitement pendant la procédure d'index ;
La lésion cible répond à l'un des critères suivants :
- Thrombus, ou thrombus possible, présent dans le vaisseau cible ;
- Tortuosité excessive à proximité ou à l'intérieur de la lésion ;
- Angulation excessive à proximité ou à l'intérieur de la lésion ;
- Lésion d'occlusion totale chronique dans le vaisseau cible non recanalisé ;
- calcification sévère avec pré-dilatation sans succès ;
- maladie de resténose.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: SEUL
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: Système d'endoprothèse Biguard
ICP avec système d'endoprothèse de bifurcation à élution de sirolimus Biguard
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ICP avec système d'endoprothèse de bifurcation à élution de sirolimus Biguard
Autres noms:
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Comparateur actif: Système de stent à élution de sirolimus
PCI avec système de stent à élution de sirolimus régulier
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PCI avec système de stent à élution de sirolimus
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Incidence de l'échec de la lésion cible induite par l'ischémie (ID-TLF)
Délai: 12 mois
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Le nombre de participants présentant des événements indésirables liés au traitement.
Les événements indésirables comprenaient la mort cardiaque (décès pour lequel une cause cardiaque ne peut être exclue), l'infarctus du myocarde (IM, classé comme onde Q et non-onde Q), la revascularisation de la lésion cible induite par l'ischémie (TLR) par pontage coronarien ou PCI et l'ischémie- revascularisation du vaisseau cible (TVR) par CABG ou PCI.
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12 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Perte de lumière tardive intra-stent en millimètres
Délai: 13 mois
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MLD intra-stent après la procédure moins MLD intra-stent au suivi (in-stent défini comme dans les marges du stent)
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13 mois
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Perte Tardive Proximale en millimètre
Délai: 13 mois
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Diamètre minimal de la lumière proximale (MLD) après la procédure moins le MLD proximal lors du suivi (proximal défini comme à moins de 5 mm du tissu sain à proximité de la mise en place de l'endoprothèse)
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13 mois
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Distal Late Loss en millimètre
Délai: 13 mois
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MLD distal après la procédure moins MLD distal lors du suivi (distal défini comme à moins de 5 mm du tissu sain distal par rapport à la mise en place du stent)
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13 mois
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Incidence de la défaillance du navire cible (TVF)
Délai: 30 jours
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Le nombre de participants présentant des événements indésirables liés au traitement.
Les événements indésirables comprenaient la mort cardiaque (décès pour lequel une cause cardiaque ne peut être exclue), l'infarctus du myocarde (IM, classé comme onde Q et non-onde Q), la revascularisation de la lésion cible induite par l'ischémie (TLR) par pontage coronarien ou PCI et l'ischémie- revascularisation du vaisseau cible (TVR) par CABG ou PCI.
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30 jours
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Incidence de la défaillance du navire cible (TVF)
Délai: 1 an
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Le nombre de participants présentant des événements indésirables liés au traitement.
Les événements indésirables comprenaient la mort cardiaque (décès pour lequel une cause cardiaque ne peut être exclue), l'infarctus du myocarde (IM, classé comme onde Q et non-onde Q), la revascularisation de la lésion cible induite par l'ischémie (TLR) par pontage coronarien ou PCI et l'ischémie- revascularisation du vaisseau cible (TVR) par CABG ou PCI.
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1 an
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Incidence de la défaillance du navire cible (TVF)
Délai: 3 années
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Le nombre de participants présentant des événements indésirables liés au traitement.
Les événements indésirables comprenaient la mort cardiaque (décès pour lequel une cause cardiaque ne peut être exclue), l'infarctus du myocarde (IM, classé comme onde Q et non-onde Q), la revascularisation de la lésion cible induite par l'ischémie (TLR) par pontage coronarien ou PCI et l'ischémie- revascularisation du vaisseau cible (TVR) par CABG ou PCI.
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3 années
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Incidence de la défaillance du navire cible (TVF)
Délai: 5 ans
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Le nombre de participants présentant des événements indésirables liés au traitement.
Les événements indésirables comprenaient la mort cardiaque (décès pour lequel une cause cardiaque ne peut être exclue), l'infarctus du myocarde (IM, classé comme onde Q et non-onde Q), la revascularisation de la lésion cible induite par l'ischémie (TLR) par pontage coronarien ou PCI et l'ischémie- revascularisation du vaisseau cible (TVR) par CABG ou PCI.
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5 ans
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Incidence de la revascularisation de la lésion cible induite par l'ischémie (ID-TLR)
Délai: 30 jours
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Le nombre de participants ayant subi une revascularisation au niveau de la lésion cible associée à l'un des éléments suivants : étude d'ischémie fonctionnelle Symptômes ischémiques et sténose de diamètre angiographique ≥ 50 % par angiographie coronarienne quantitative (QCA) du laboratoire principal, revascularisation d'une lésion cible avec sténose de diamètre angiographique ≥ 70 % par QCA de base en laboratoire sans angine de poitrine ni étude fonctionnelle.
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30 jours
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Incidence de la revascularisation de la lésion cible induite par l'ischémie (ID-TLR)
Délai: 1 an
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Le nombre de participants ayant subi une revascularisation au niveau de la lésion cible associée à l'un des éléments suivants : étude d'ischémie fonctionnelle Symptômes ischémiques et sténose de diamètre angiographique ≥ 50 % par angiographie coronarienne quantitative (QCA) du laboratoire principal, revascularisation d'une lésion cible avec sténose de diamètre angiographique ≥ 70 % par QCA de base en laboratoire sans angine de poitrine ni étude fonctionnelle.
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1 an
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Incidence de la revascularisation de la lésion cible induite par l'ischémie (ID-TLR)
Délai: 3 années
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Le nombre de participants ayant subi une revascularisation au niveau de la lésion cible associée à l'un des éléments suivants : étude d'ischémie fonctionnelle Symptômes ischémiques et sténose de diamètre angiographique ≥ 50 % par angiographie coronarienne quantitative (QCA) du laboratoire principal, revascularisation d'une lésion cible avec sténose de diamètre angiographique ≥ 70 % par QCA de base en laboratoire sans angine de poitrine ni étude fonctionnelle.
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3 années
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Incidence de la revascularisation de la lésion cible induite par l'ischémie (ID-TLR)
Délai: 5 ans
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Le nombre de participants ayant subi une revascularisation au niveau de la lésion cible associée à l'un des éléments suivants : étude d'ischémie fonctionnelle Symptômes ischémiques et sténose de diamètre angiographique ≥ 50 % par angiographie coronarienne quantitative (QCA) du laboratoire principal, revascularisation d'une lésion cible avec sténose de diamètre angiographique ≥ 70 % par QCA de base en laboratoire sans angine de poitrine ni étude fonctionnelle.
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5 ans
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Incidence de la revascularisation du vaisseau cible induite par l'ischémie (ID-TVR)
Délai: 30 jours
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Le nombre de participants avec revascularisation au niveau du vaisseau cible associé à l'un des éléments suivants Étude d'ischémie fonctionnelle positive Symptômes ischémiques et sténose de diamètre angiographique ≥ 50 % par QCA de laboratoire principal Revascularisation d'un vaisseau cible avec sténose de diamètre angiographique ≥ 70 % par QCA de laboratoire principal sans angine de poitrine ou étude fonctionnelle positive Dérivé du nombre non hiérarchique d'événements indésirables chez les sujets
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30 jours
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Incidence de la revascularisation du vaisseau cible induite par l'ischémie (ID-TVR)
Délai: 1 an
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Le nombre de participants avec revascularisation au niveau du vaisseau cible associé à l'un des éléments suivants Étude d'ischémie fonctionnelle positive Symptômes ischémiques et sténose de diamètre angiographique ≥ 50 % par QCA de laboratoire principal Revascularisation d'un vaisseau cible avec sténose de diamètre angiographique ≥ 70 % par QCA de laboratoire principal sans angine de poitrine ou étude fonctionnelle positive Dérivé du nombre non hiérarchique d'événements indésirables chez les sujets
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1 an
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Incidence de la revascularisation du vaisseau cible induite par l'ischémie (ID-TVR)
Délai: 3 années
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Le nombre de participants avec revascularisation au niveau du vaisseau cible associé à l'un des éléments suivants Étude d'ischémie fonctionnelle positive Symptômes ischémiques et sténose de diamètre angiographique ≥ 50 % par QCA de laboratoire principal Revascularisation d'un vaisseau cible avec sténose de diamètre angiographique ≥ 70 % par QCA de laboratoire principal sans angine de poitrine ou étude fonctionnelle positive Dérivé du nombre non hiérarchique d'événements indésirables chez les sujets
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3 années
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Incidence de la revascularisation du vaisseau cible induite par l'ischémie (ID-TVR)
Délai: 5 ans
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Le nombre de participants avec revascularisation au niveau du vaisseau cible associé à l'un des éléments suivants Étude d'ischémie fonctionnelle positive Symptômes ischémiques et sténose de diamètre angiographique ≥ 50 % par QCA de laboratoire principal Revascularisation d'un vaisseau cible avec sténose de diamètre angiographique ≥ 70 % par QCA de laboratoire principal sans angine de poitrine ou étude fonctionnelle positive Dérivé du nombre non hiérarchique d'événements indésirables chez les sujets
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5 ans
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Incidence des événements cardiaques indésirables majeurs induits par l'ischémie (MACE)
Délai: 30 jours
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Le nombre de participants présentant des événements indésirables liés au traitement.
Les événements indésirables comprenaient la mort cardiaque, l'infarctus du myocarde (IM, classé comme onde Q et non-onde Q), la revascularisation de la lésion cible induite par l'ischémie (TLR) par CABG ou PCI.
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30 jours
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Incidence des événements cardiaques indésirables majeurs induits par l'ischémie (MACE)
Délai: 1 an
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Le nombre de participants présentant des événements indésirables liés au traitement.
Les événements indésirables comprenaient la mort cardiaque, l'infarctus du myocarde (IM, classé comme onde Q et non-onde Q), la revascularisation de la lésion cible induite par l'ischémie (TLR) par CABG ou PCI.
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1 an
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Incidence des événements cardiaques indésirables majeurs induits par l'ischémie (MACE)
Délai: 3 années
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Le nombre de participants présentant des événements indésirables liés au traitement.
Les événements indésirables comprenaient la mort cardiaque, l'infarctus du myocarde (IM, classé comme onde Q et non-onde Q), la revascularisation de la lésion cible induite par l'ischémie (TLR) par CABG ou PCI.
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3 années
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Incidence des événements cardiaques indésirables majeurs induits par l'ischémie (MACE)
Délai: 5 ans
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Le nombre de participants présentant des événements indésirables liés au traitement.
Les événements indésirables comprenaient la mort cardiaque, l'infarctus du myocarde (IM, classé comme onde Q et non-onde Q), la revascularisation de la lésion cible induite par l'ischémie (TLR) par CABG ou PCI.
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5 ans
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In-stent % Taux de resténose binaire angiographique (% ABR)
Délai: 13 mois
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Pourcentage de sujets présentant une sténose de suivi en pourcentage du diamètre dans le stent ≥ 50 % par angiographie coronarienne quantitative (QCA)
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13 mois
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Taux de resténose binaire angiographique (% ABR) dans le segment
Délai: 13 mois
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Pourcentage de sujets présentant une sténose de suivi en pourcentage de diamètre dans le segment ≥ 50 % par angiographie coronarienne quantitative (QCA)
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13 mois
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Autres mesures de résultats
Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Succès aigu : procédure clinique
Délai: 7 jours
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Livraison et déploiement réussis du/des stent(s) à l'étude sur la lésion cible prévue et retrait réussi du système de pose du stent avec une sténose résiduelle finale < 50 %.
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7 jours
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Succès aigu : dispositif clinique
Délai: 7 jours
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Livraison et déploiement réussis du ou des 1ers stents d'étude implantés @ la lésion cible prévue et retrait réussi du système de pose de stent avec une sténose résiduelle finale < 50 %.
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7 jours
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Shao-Liang Chen, MD, Director of Cardiology and Cath Lab, Nanjing First Hospital
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Ischémie myocardique
- Maladies cardiaques
- Maladies cardiovasculaires
- Maladies vasculaires
- Artériosclérose
- Maladies artérielles occlusives
- Maladie coronarienne
- Maladie de l'artère coronaire
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents anti-infectieux
- Agents antinéoplasiques
- Agents immunosuppresseurs
- Facteurs immunologiques
- Agents antibactériens
- Antibiotiques, Antinéoplasiques
- Agents antifongiques
- Sirolimus
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- NFHMU20150902
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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