L'innocuité et la pharmacocinétique de l'administration intrapéritonéale chez les patients subissant une appendicectomie pour une appendicite non compliquée
L'innocuité et la pharmacocinétique de l'administration intrapéritonéale du facteur de stimulation des colonies de granulocytes-macrophages, de la fosfomycine et du métronidazole chez les patients subissant une appendicectomie pour une appendicite non compliquée
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Herlev, Danemark, 2730
- Department of Surgery, Herlev Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Hommes ≥18 ans
- Suspicion d'appendicite aiguë et planification d'une laparoscopie diagnostique et d'une éventuelle appendicectomie
- Consentement éclairé écrit après information écrite et verbale
Critère d'exclusion:
- Ne comprend pas, ne lit pas ou ne parle pas le danois
- Réaction allergique antérieure à la fosfomycine, au métronidazole ou au GM-CSF
- Appendicite perforée (diagnostiquée soit pendant une intervention chirurgicale, soit lors d'une tomodensitométrie préopératoire)
- Laparoscopie diagnostique révélant un appendice normal ne nécessitant pas d'appendicectomie
- Autre pathologie intra-abdominale nécessitant une intervention chirurgicale (diagnostiquée soit au cours de la chirurgie, soit lors d'un scanner préopératoire)
- Maladie rénale ou hépatique connue ou preuve biochimique au moment de l'admission
- Maladie auto-immune connue ou autre inflammation chronique
- Maladie hématologique ou cancer connu
- Chirurgie abdominale antérieure (chirurgie laparoscopique ou ouverte)
- Utilisation quotidienne ou utilisation de médicaments une semaine avant ou pendant la période d'essai en dehors des analgésiques tels que le paracétamol, l'ibuprofène, le tramadol et la morphine ainsi que les médicaments nécessaires à l'anesthésie, à la prophylaxie de la thrombose et aux nausées. Les limites des antibiotiques sont définies ci-dessous
- Utilisation d'autres agents antimicrobiens que le traitement d'essai un mois avant jusqu'à 24 heures après le traitement d'essai
- Participant à un autre essai de médicament un mois avant la date de la chirurgie
- Indice de masse corporelle ≥35 kg/m2
- Consommation hebdomadaire d'alcool > 14 unités, où une unité correspond à 12 g d'alcool
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: Intervenants
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Tous les médicaments seront administrés ensemble par voie intrapéritonéale à la fin de la chirurgie après le retrait de l'appendice.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Essai principal (14 patients) : baisse du nombre de globules blancs
Délai: 4 heures (± 30 minutes)
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La sécurité de l'administration intrapéritonéale est évaluée par le nombre de globules blancs 4 heures (± 30 minutes) après l'opération.
Un effet toxique est défini par une baisse en dessous de la plage de référence inférieure.
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4 heures (± 30 minutes)
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Sous-essai (8 patients) : La pharmacocinétique de la fosfomycine.
Délai: Jusqu'à 24 heures après la chirurgie ± 4 heures.
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Les concentrations plasmatiques de fosfomycine au cours du temps sont mesurées par spectrométrie de masse par chromatographie liquide à haute performance (HPLC-MS) jusqu'à 24 heures après la chirurgie ± 4 heures.
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Jusqu'à 24 heures après la chirurgie ± 4 heures.
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Essai principal (14 patients) : Marqueurs biochimiques
Délai: 4 heures ± 30 minutes après l'opération.
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Un panel standard d'échantillons sanguins (par ex.
numération différentielle des globules blancs, marqueur de l'inflammation protéine C-réactive (CRP), tests de la fonction rénale, tests de la fonction hépatique et électrolytes) sont analysés à l'admission (de base) et 4 heures ± 30 minutes après l'opération, ces marqueurs sont comparés.
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4 heures ± 30 minutes après l'opération.
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Essai principal (14 patients) : tension artérielle
Délai: Jusqu'à 12 heures ±30 minutes.
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La pression artérielle en mmHg est mesurée en périopératoire (au départ, 5 minutes, 10 minutes et 15 minutes après l'administration du traitement d'essai) et en postopératoire (4 et 12 heures ± 30 minutes après l'administration du traitement d'essai).
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Jusqu'à 12 heures ±30 minutes.
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Essai principal (14 patients) : pouls
Délai: Jusqu'à 12 heures ±30 minutes.
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Le pouls en battements par minute est mesuré en périopératoire (au départ, 5 minutes, 10 minutes et 15 minutes après l'administration du traitement d'essai) et en postopératoire (4 et 12 heures ± 30 minutes après l'administration du traitement d'essai).
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Jusqu'à 12 heures ±30 minutes.
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Essai principal (14 patients) : Fréquence de la respiration
Délai: Jusqu'à 12 heures ±30 minutes.
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La fréquence respiratoire en respirations par minute est mesurée en périopératoire (au départ, 5 minutes, 10 minutes et 15 minutes après l'administration du traitement d'essai) et en postopératoire (4 et 12 heures ± 30 minutes après l'administration du traitement d'essai).
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Jusqu'à 12 heures ±30 minutes.
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Essai principal (14 patients) : Saturation périphérique
Délai: Jusqu'à 12 heures ±30 minutes.
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La saturation périphérique en oxygène en pourcentage est mesurée en périopératoire (au départ, 5 minutes, 10 minutes et 15 minutes après l'administration du traitement d'essai) et en postopératoire (4 et 12 heures ± 30 minutes après l'administration du traitement d'essai).
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Jusqu'à 12 heures ±30 minutes.
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Essai principal (14 patients) : Température
Délai: Jusqu'à 12 heures ±30 minutes.
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La température en degrés Celsius est mesurée en périopératoire (au départ, 5 minutes, 10 minutes et 15 minutes après l'administration du traitement d'essai) et en postopératoire (4 et 12 heures ± 30 minutes après l'administration du traitement d'essai).
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Jusqu'à 12 heures ±30 minutes.
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Essai principal (14 patients) : Durée du séjour.
Délai: Jusqu'à 30 jours postopératoires.
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Durée de séjour en heures postopératoires (durée minimale de séjour : 12 heures mais les informations sur la durée de séjour sont recueillies jusqu'à 30 jours postopératoires).
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Jusqu'à 30 jours postopératoires.
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Essai principal (14 patients) : Durée du séjour.
Délai: Jusqu'à 30 jours postopératoires.
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Durée de séjour en heures postopératoires (minimum 12 heures).
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Jusqu'à 30 jours postopératoires.
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Essai principal (14 patients) : effets secondaires
Délai: 10 jours postopératoire ± 1 jour.
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Les effets secondaires sont évalués par un examen objectif et des questions sur les changements 12 heures ± 30 minutes et 10 jours après l'opération ± 1 jour.
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10 jours postopératoire ± 1 jour.
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Essai principal (14 patients) : événements indésirables
Délai: Jusqu'à 30 jours postopératoires.
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Les événements indésirables sont enregistrés depuis la chirurgie jusqu'à 30 jours postopératoires par le biais des dossiers médicaux et des contacts avec le participant par téléphone.
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Jusqu'à 30 jours postopératoires.
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Sous-essai (8 patients) : La pharmacocinétique du métronidazole.
Délai: Jusqu'à 24 heures après la chirurgie ± 4 heures.
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Les concentrations plasmatiques de métronidazole au cours du temps sont mesurées par HPLC-MS jusqu'à 24 heures après la chirurgie ± 4 heures.
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Jusqu'à 24 heures après la chirurgie ± 4 heures.
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Sous-essai (8 patients) : Flore microbiologique et sensibilité
Délai: Jusqu'à 30 jours postopératoires.
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La flore microbiologique et la sensibilité des échantillons prélevés au cours de la chirurgie à partir de l'excès de liquide abdominal et/ou d'écouvillon des appendices sont étudiées.
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Jusqu'à 30 jours postopératoires.
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
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Collaborateurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Siv Fonnes, MD, Center for Perioperative Optimization, Department of Surgery, Herlev Hospital
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
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Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
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- HEH-SF-01
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