L'étude de la vie Storried

Au milieu d'une crise de santé publique dévastatrice, dans laquelle 19 000 décès par an par an aux États-Unis sont dus à des opioïdes sur ordonnance, les enquêteurs posent les questions suivantes: La communication risquée (avec ou sans outil amélioré narratif) a amélioré les résultats axés sur le patient dans les domaines de la connaissance, de l'utilisation des opioïdes, des résultats fonctionnels et de l'algnation thérapeutique du fournisseur de patients? Cette question a des implications pour plus de 17 millions de patients qui présentent des établissements de soins actifs souffrant de douleur aiguë de conditions courantes. Ces objectifs peuvent-ils être atteints dans un cadre réel, pour une population de patients diversifiée? L'approche des enquêteurs de ce projet comprend un essai contrôlé randomisé pratique, mené dans neuf établissements de soins actifs, dans trois centres hospitaliers géographiquement distincts, avec des critères d'inclusion larges et une population diversifiée. Objectifs: Ce projet vise à comparer l'efficacité de 1) une fiche d'information générale standardisée uniquement; 2 Une feuille d'information générale de risque normalisée plus un outil de risque probabiliste; et 3) une feuille standardisée plus un outil de risque probabiliste amélioré narratif sur les résultats suivants: * Connaissances mesurées par la sensibilisation au risque et les préférences de traitement pour moins d'opioïdes, en particulier parmi ceux à risque plus risqué de dépendance * Utilisation réduite d'opioïdes mesurée par la quantité d'opioïdes prises, l'amélioration fonctionnelle, et l'utilisation répétée de la prévision des patients pour la prévention des patients à 14 jours * Plan d'ordonnance finalisé et la présence d'une prise de décision partagée. Ces objectifs seront atteints dans un essai clinique pratique randomisé multicentrique de 1 300 patients qui sont prévus pour se débrouiller à partir de soins aigus après avoir été traités pour un dos aigu ou des douleurs aiguës en pierre rénale. Les enquêteurs émettent l'hypothèse que, par rapport aux patients recevant une fiche d'information sur le risque généralisée ou un seul outil de communication de risque probabiliste, les patients atteints de coliques rénales aiguës et de maux de dos musculo-squelettique randomisés pour recevoir une communication de risque améliorée narrative, effectueront ce qui suit: (H1) démontrent des connaissances, telles que déterminées par la sensibilisation au risque de dépendance aux opioïdes; (H2A) Sélectionnez un plan de traitement avec moins d'opioïdes; (H2B) prendre moins d'opioïdes pendant moins de jours, tout en atteignant le même degré de soulagement de la douleur et un statut fonctionnel amélioré; (H3A) bénéficient de niveaux de concordance plus élevés entre les plans de traitement préférés par le patient et sélectionnés par les fournisseurs; et (H3B) s'engage dans une plus grande prise de décision partagée avec leurs prestataires. Comment ces objectifs sont importants pour les patients: la question de recherche est importante pour les patients car 1) les patients sont fréquemment exposés au potentiel de sous-traitement ou de sur-traitement de la douleur; 2) Les patients ont des facteurs de risque différents de dépendance, ce qui peut avoir un impact sur la pertinence de certains médicaments pour soulager la douleur; et 3) la dépendance et l'utilisation abusive des opioïdes qui commencent souvent par les prescriptions de douleur aiguë sont coûteuses et courantes, et affectent les familles, les communautés et la société dans son ensemble.