De leven gestartte studie
Levensverhalen voor opioïde risicoreductie in de ED
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Verenigde Staten, 35249
- University of Alabama- Birmingham
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Verenigde Staten, 55902
- Mayo Clinic
-
-
New York
-
Manhasset, New York, Verenigde Staten, 11030
- Northwell Health
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19104
- University of Pennsylvania
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd 18 jaar tot 70 jaar oud
- Rugpijn of nierkoliek ervaren
- Sms -berichten en internettoegang inclusief e -mailmogelijkheden of toegang tot een smartphone
- Verwachte ontslag binnen 24 uur
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten die opioïden nemen voor chronische pijn of kankerbehandelingen
- Patiënten die de afgelopen maand opioïden hebben ingenomen, met uitzondering van patiënten die in de afgelopen 48 uur opioïden hebben genomen voordat ze bij de ED aankomen voor hun presenterende toestand op basis van de beoordeling van de provider
- Patiënten die zwanger zijn, in politiehechtenis, bedwelmd, cognitief gehandicapt of anderszins niet in staat zijn om volledig toe te stemmen en deel te nemen
- Patiënten die hemodynamisch zijn aangetast, in ademnood of in ernstige emotionele of fysieke nood.
- Patiënten ouder dan 70 of jonger dan 18
- Patiënten die worden opgenomen in het ziekenhuis of worden geacht een kritieke ziekte te hebben op basis van de beoordeling van de provider
- Patiënten die cognitief gehandicapt zijn
- Patiënten die suïcidale of moorddadige ideeën zijn door kaartbeoordeling en clinicusbeoordeling.
- Patiënten met bewijs van afwijkend gedrag op basis van klinische beoordeling
- Patiënten die geen telefoon, sms of e -mailadres hebben
- Patiënten onder politie -arrestatie bij ED Visit
- Patiënten die niet-Engels of Spaans spreken
- Patiënten die eerder zijn ingeschreven
- Patiënt met huidige contra -indicaties voor NSAID's of opioïde medicijnen, waaronder allergieën, chronische nierziekte (GFR60, indien gemeten)
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Sequentiële toewijzing
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Geen tussenkomst: Gegeneraliseerde risicocommunicatie (GRC)
Generalized Risk Communication (GRC): Deelnemers aan deze arm ontvangen standaard ontladingsinstructies die vergelijkbaar zijn met instructies die ze tijdens de gebruikelijke zorg zouden ontvangen.
Deze arm vertegenwoordigt een gestandaardiseerde manier om risico-bateninformatie na ontslag te communiceren over behandelingsopties voor patiënten met rugpijn en nierkoliek.
De GRC bevat een gestandaardiseerd lozingsinformatieblad over de klinische toestand van interesse en een schriftelijk overzicht van populatiegebaseerd bewijs dat vergelijkende voordelen en bijwerkingen van alternatieve klassen van medicatie acute pijn beschrijft.
|
|
|
Actieve vergelijker: Probabilistische risicocommunicatie (PRT)
Probabilistische risicocommunicatie (PRT): de probabilistische tool (PRT) is een visueel hulpmiddel dat risico communiceert met behulp van de eerder gevalideerde opioïde risico -tool (ORT).
De ORT is ontworpen om het risico van opioïde afhankelijkheid te beoordelen voor patiënten voor wie een opioïde pijnverlichting recept wordt overwogen in poliklinische instellingen.
Patiënten in deze arm krijgen een iPad die hen zal vragen om een kort onderzoek te nemen dat automatisch hun risicoscore communiceert.
Waarna de iPad hen een kleurgecodeerde visuele thermometer laat zien die hen informeert over hun risico op problemen met betrekking tot opioïden.
|
De probabilistische tool voor risicocommunicatie (PRT) is een visueel hulpmiddel dat risico communiceert met behulp van de eerder gevalideerde Opioid Risk Tool (ORT).
De ORT is ontworpen om het risico van opioïde afhankelijkheid te beoordelen voor patiënten voor wie een opioïde pijnverlichting recept wordt overwogen in poliklinische instellingen.
Patiënten in deze arm krijgen een iPad die hen zal vragen om een kort onderzoek te nemen dat automatisch hun risicoscore communiceert.
Waarna de iPad hen een kleurgecodeerde visuele thermometer laat zien die hen informeert over hun risico op problemen met betrekking tot opioïden.
|
|
Actieve vergelijker: Narrative Enhanced Risk Tool (NERT)
Narrative Enhanced Risk Tool (NERT): Deelnemers die aan deze arm zijn toegewezen, ontvangen de hierboven beschreven PRT, maar worden ook geïnstrueerd om een of meer verhalende video's te bekijken.
Deze video -interventie bevat een korte verhalende video van het waarschuwingsverhaal van een individu met betrekking tot langdurig gebruik van opioïden.
Verhalende video's worden ontwikkeld uit echte patiëntverhalen - in een gestructureerd formaat van ~ 2 minuten lengte en opgenomen.
|
De probabilistische tool voor risicocommunicatie (PRT) is een visueel hulpmiddel dat risico communiceert met behulp van de eerder gevalideerde Opioid Risk Tool (ORT).
De ORT is ontworpen om het risico van opioïde afhankelijkheid te beoordelen voor patiënten voor wie een opioïde pijnverlichting recept wordt overwogen in poliklinische instellingen.
Patiënten in deze arm krijgen een iPad die hen zal vragen om een kort onderzoek te nemen dat automatisch hun risicoscore communiceert.
Waarna de iPad hen een kleurgecodeerde visuele thermometer laat zien die hen informeert over hun risico op problemen met betrekking tot opioïden.
Deelnemers die aan deze arm zijn toegewezen, ontvangen de hierboven beschreven PRT, maar worden ook geïnstrueerd om een of meer verhalende video's te bekijken.
Deze video -interventie zal een korte verhalende video bevatten van het waarschuwingsverhaal van een individu rond langdurig gebruik van opioïden.
Verhalende video's worden ontwikkeld van echte patiënten die hun verhalen delen - in een gestructureerd formaat van ~ 2 minuten lengte en opgenomen.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Risico -bewustzijn en terugroepen
Tijdsspanne: Dag 14
|
De primaire uitkomst van deze studie is dat patiënten inzicht krijgen in het individuele risico met behulp van de opioïde risico -tool (ORT).
De ORT is een kort screeningstool waarmee patiënten vertrouwelijk hun eigen geschiedenis kunnen betreden om de waarschijnlijkheid van opioïde afhankelijkheid en verslaving te bepalen.
Hoge overeenstemming tussen gemeten risico en het terughalen van de patiënt kan wijzen op duurzame effectiviteit (of plakkerigheid) van het hulpmiddel voor risicocommunicatie.
Discordantie kan wijzen op het falen van risicocommunicatie en kennis van geïndividualiseerd risico.
Deze uitkomst is dichotome, gecategoriseerd als "ja", de persoon heeft zijn risicocategorie of "nee" terecht teruggeroepen, ofwel herinnerden ze hun risicocategorie niet correct of ze herinnerden zich hun risicocategorie helemaal niet.
De telling van deelnemers is het bedrag dat wordt gecategoriseerd als "ja", ze hebben hun risicocategorie correct teruggeroepen.
|
Dag 14
|
|
Patiënt meldde gebruik van opioïde medicatie
Tijdsspanne: Dag 14
|
Opioïde medicatie nemen op dag 14.
Deze uitkomst is dichotome.
"Ja" als ze opio's op dag 14 opioïden gebruikten, of "nee" als ze op dag 14 geen opioïden namen.
|
Dag 14
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Patiënt meldde gebruik van opioïde medicatie
Tijdsspanne: Dag 14, 3 maanden
|
Gebruiksfrequentie
|
Dag 14, 3 maanden
|
|
Patiënt meldde gedeelde besluitvorming
Tijdsspanne: Dag 1
|
De samenwerking93-schaal- een korte, patiënt gerapporteerde maat voor gedeelde besluitvorming na een klinische ontmoeting zal worden gebruikt.
De schaal zal worden aangepast om de context van een klinische ontmoeting van acute pijn op de afdeling spoedeisende hulp weer te geven.
Er zijn drie vragen gescoord met 0-9 met hogere waarden, wat meer samenwerking betekent.
De gemiddelde score van de drie vragen werd berekend.
|
Dag 1
|
|
Tevredenheid met pijnbehandeling
Tijdsspanne: Dagen 1 en 7, dag 14, 3 maanden
|
Deelnemers wordt gevraagd: "Hoe tevreden was u met de resultaten van uw pijnbehandeling in het ziekenhuis?"
met 0 = extreem ontevreden en 10 = uiterst tevreden.
|
Dagen 1 en 7, dag 14, 3 maanden
|
|
Zelfrapportage extra providersbezoeken
Tijdsspanne: Dag 14 en 3 maand
|
Zelfrapportage extra providersbezoeken om vervolgbezoeken voor pijn te meten
|
Dag 14 en 3 maand
|
|
Huidige opioïde misbruikmaat (comm)
Tijdsspanne: 3 maanden
|
De huidige opioïde misbruikmaat (comm) zal worden gebruikt om misbruik van opioïden te meten.
|
3 maanden
|
|
Patiënt meldde gebruik van opioïde medicatie
Tijdsspanne: Dagen 1-2, dagen 4-6
|
Een tweede uitkomst is het meten van de patiënt gerapporteerde opioïde medicatie -gebruik door totale morfine -equivalenten.
|
Dagen 1-2, dagen 4-6
|
|
Patiënt meldde gebruik van opioïde medicatie
Tijdsspanne: Dagen 1-2
|
Patiënt meldde totale pillen genomen in de eerste 48 uur na de inschrijving van de basislijn.
|
Dagen 1-2
|
|
Patiënt meldde gebruik van opioïde medicatie
Tijdsspanne: Tijd van spoedafdeling bezoek aan het stoppen van opioïdengebruik. We hebben op dagen 1-2, 4-6, 14 en maand 3 beoordeeld, gegevens tot 3 maanden gerapporteerd.
|
Patiënt meldde dagen om niet langer opioïden te nemen
|
Tijd van spoedafdeling bezoek aan het stoppen van opioïdengebruik. We hebben op dagen 1-2, 4-6, 14 en maand 3 beoordeeld, gegevens tot 3 maanden gerapporteerd.
|
|
Gemeld gebruik van niet -opioïde pijnmedicatie
Tijdsspanne: Dagen 1, dag 14, 3 maanden
|
Patiënt gerapporteerde gebruik en dosis NSAID's en acetaminophen
|
Dagen 1, dag 14, 3 maanden
|
|
Functionele vaardigheden/terugkeer naar gebruikelijke activiteiten
Tijdsspanne: Bij aanvang en 3 maanden (hieronder "3 m" genoemd)
|
De RAND Health-20 vragenlijst zal worden gebruikt om het functionele vermogen te meten. We rapporteren het domein van "rolfunctie". Scores voor dit domein worden gerapporteerd op een schaal van 0% tot 100%, waarbij 0% de slechtst mogelijke score vertegenwoordigt in dat domein en 100% de best mogelijke score. |
Bij aanvang en 3 maanden (hieronder "3 m" genoemd)
|
|
Functionele vaardigheden/terugkeer naar gebruikelijke activiteiten
Tijdsspanne: Baseline, dagen 1 en 7, dag 14, 3 maanden (hieronder "3 m" genoemd)
|
De vragenlijst van de American Pain -uitkomst zal worden gebruikt om het functionele vermogen te meten.
We melden de verandering in de score voor "In de afgelopen 24 uur hoeveel heeft pijn u verstoord/verhinderd om activiteiten te doen zoals wandelen, zitten of staan" tussen de basislijn en 3 maanden.
(schaal: 0 = 0% van de tijd, 10 = 100% van de tijd)
|
Baseline, dagen 1 en 7, dag 14, 3 maanden (hieronder "3 m" genoemd)
|
|
Vertrouwen in provider
Tijdsspanne: Dag 7
|
Het vertrouwen in artsschaal zal worden gebruikt om de patiënt hun vertrouwen in hun aanbieder te meten.
Hiermee kan de patiënt hun perceptie van hun provider melden.
Patiënten houden zich eerder aan medische zorg wanneer ze hun artsen vertrouwen.
We rapporteren het item "Trust in Lead Clinician".
Score 0-100, waar hoger meer vertrouwen aangeeft.
|
Dag 7
|
|
Patiëntvoorkeur voor behandelingsplan
Tijdsspanne: Bij aanvang
|
Patiënten krijgen opties voor pijnbehandeling voor ontslagbehandelingsplan.
We rapporteren over patiënten die hebben aangegeven dat ze de voorkeur gaven aan elk type opioïde.
|
Bij aanvang
|
|
Behandelingsplanovereenkomst tussen de voorkeur van de patiënt en de beslissing van de provider
Tijdsspanne: Bij aanvang
|
De voorkeur van de patiënt wordt gekoppeld aan gegevens over elektronische medische dossiers.
Discordantie tussen risico -geïnformeerde patiëntvoorkeuren en providerselectie kan wijzen op het niet bereiken van een geoptimaliseerde patiëntgerichte uitkomst.
We melden de algehele afstemming.
|
Bij aanvang
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Zachary F Meisel, MD, University of Pennsylvania
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Meisel ZF, Shofer F, Dolan A, Goldberg EB, Rhodes KV, Hess EP, Bellamkonda VR, Perrone J, Cannuscio CC, Becker L, Rodgers MA, Zyla MM, Bell JJ, McCollum S, Engel-Rebitzer E, Tiako MJN, Ridgeway G, Schapira MM. A Multicentered Randomized Controlled Trial Comparing the Effectiveness of Pain Treatment Communication Tools in Emergency Department Patients With Back or Kidney Stone Pain. Am J Public Health. 2022 Feb;112(S1):S45-S55. doi: 10.2105/AJPH.2021.306511.
- Engel-Rebitzer E, Dolan AR, Aronowitz SV, Shofer FS, Nguemeni Tiako MJ, Schapira MM, Perrone J, Hess EP, Rhodes KV, Bellamkonda VR, Cannuscio CC, Goldberg E, Bell J, Rodgers MA, Zyla M, Becker LB, McCollum S, Meisel ZF. Patient Preference and Risk Assessment in Opioid Prescribing Disparities: A Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2021 Jul 1;4(7):e2118801. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.18801.
- Meisel ZF, Goldberg EB, Dolan AR, Bansal E, Rhodes KV, Hess EP, Cannuscio CC, Schapira MM, Perrone J, Rodgers MA, Zyla MM, Bell JJ, McCollum S, Shofer FS. Stories to Communicate Individual Risk for Opioid Prescriptions for Back and Kidney Stone Pain: Protocol for the Life STORRIED Multicenter Randomized Clinical Trial. JMIR Res Protoc. 2020 Sep 24;9(9):e19496. doi: 10.2196/19496.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 826673
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .