Az életre szorult tanulmány

A pusztító közegészségügyi válság közepette, amelyben az Egyesült Államokban évente 19 000 túladagolás haláleset következik be a vényköteles opioidok miatt, a nyomozók a következő kérdéseket teszik fel: kockáztathatják a tájékozott kommunikációt (narratívával javított eszközzel vagy anélkül) javíthatják a tudás területén, az opioid-felhasználás, a funkcionális kimenetelek és a betegek számára a terápiás terápiát? Ez a kérdés kihatással van több mint 17 millió beteg számára, akik akut ápolási körülmények között szenvednek akut fájdalommal a közös állapotok miatt. Meg lehet-e érni ezeket a célokat valós környezetben, változatos betegpopulációban? A projekt kutatói megközelítése egy gyakorlati randomizált, ellenőrzött vizsgálatot tartalmaz, amelyet kilenc akut ápolási környezetben végeznek, három földrajzilag különálló kórházi központban, széles körű befogadási kritériumokkal és változatos népességgel. Cél: Ez a projekt célja az 1) csak egy szabványosított általános kockázati információs lap összehasonlítása; 2 egy szabványosított általános kockázati információs lap, valamint egy valószínűségi kockázati eszköz; és 3) egy szabványosított lap, plusz narratívan javított valószínűségi kockázati eszköz a következő eredményekről: * A tudás, a kockázatokkal és a kezelési preferenciákkal mérve kevesebb opioid esetében, különösen a függőség nagyobb kockázatának kitett személyek körében. Véglegesített vényköteles terv és a megosztott döntéshozatal jelenléte. Ezeket a célokat egy többcentrikus, randomizált gyakorlati klinikai vizsgálatban, 1300 betegnél fogják elérni, akiket akut ápolási körülményekből kiürítenek, miután akut hát- vagy akut vesekőfájdalmat kezelnek. A vizsgálók feltételezik, hogy az általános kockázati információs lapon vagy egy valószínűségi kockázati kommunikációs eszközben kapó betegekhez képest az akut vese kólikában és izom-csontrendszeri hátfájásban szenvedő betegek randomizáltak, hogy narratívával fokozott kockázati kommunikációt kapjanak: (H1) nagyobb ismereteket mutatnak, amelyeket az opioid-függőség kockázatának tudatossága határoz meg; (H2A) Válasszon ki kevesebb opioiddal rendelkező kezelési tervet; (H2B) kevesebb opioidot vesz igénybe kevesebb napra, miközben ugyanolyan fájdalomcsillapítást és javított funkcionális státuszt ér el; (H3A) élvezze a betegek által előnyben részesített és a szolgáltató által választott kezelési tervek közötti nagyobb egyeztetést; és (H3B) nagyobb megosztott döntéshozatalban vesz részt szolgáltatóikkal. Hogyan fontosak ezek a célok a betegek számára: a kutatási kérdés a betegek számára fontos, mivel 1) a betegek gyakran ki vannak téve a fájdalom alul- vagy túlkezelésének lehetőségének; 2) A betegek eltérő kockázati tényezői vannak a függőség szempontjából, ami befolyásolhatja bizonyos gyógyszerek megfelelőségét a fájdalom enyhítésére; és 3) az opioid -függőség és a visszaélés, amely gyakran az akut fájdalomra vonatkozó receptekkel kezdődik, költségesek és gyakoriak, és a családokat, a közösségeket és a társadalmat az egészet érintik.