Studie Life Storried
Životní příběhy o snížení rizika opioidů v ED
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Spojené státy, 35249
- University of Alabama- Birmingham
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Spojené státy, 55902
- Mayo Clinic
-
-
New York
-
Manhasset, New York, Spojené státy, 11030
- Northwell Health
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
- University of Pennsylvania
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 18 až 70 let
- Zažívání bolesti zad nebo renální koliky
- Textové zprávy a přístup k internetu včetně e -mailových schopností nebo přístupu k smartphonu
- Očekávané propuštění do 24 hodin
Kritéria pro vyloučení:
- Pacienti, kteří berou opioidy pro chronickou bolest nebo léčbu rakoviny
- Pacienti, kteří vzali opioidy za poslední měsíc, s výjimkou pacientů, kteří vzali opioidy v předchozích 48 hodinách před příjezdem do ED pro jejich prezentační podmínku na základě posouzení poskytovatele
- Pacienti, kteří jsou těhotní, v policejní vazbě, intoxikovaní, kognitivně narušeni nebo jinak neschopní plně souhlasit a účastnit se
- Pacienti, kteří jsou hemodynamicky ohroženi, v respirační tísni nebo v těžké emoční nebo fyzické tísni.
- Pacienti starší než 70 nebo mladší než 18 let
- Pacienti, kteří budou přijati do nemocnice nebo se domnívají, že mají kritickou nemoc založenou na posouzení poskytovatele
- Pacienti, kteří jsou kognitivně narušeni
- Pacienti, kteří jsou sebevražednými nebo vražednými myšlenkami prostřednictvím přezkumu grafu a hodnocení klinického lékaře.
- Pacienti s důkazem aberantního chování na základě klinického hodnocení
- Pacienti, kteří nemají telefon, textové zprávy nebo e -mailovou adresu
- Pacienti pod policejním zatčením při návštěvě ED
- Pacienti, kteří nejsou angličtí nebo španělsky
- Pacienti se dříve zaregistrovali
- Pacient s jakýmikoli současnými kontraindikacemi pro NSAID nebo opioidní léky včetně alergií, chronické onemocnění ledvin (GFR60, pokud je měřeno)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Sekvenční přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Žádný zásah: Generalizovaná komunikace rizika (GRC)
Generalizovaná komunikace rizik (GRC): Účastníci této ramene obdrží standardní pokyny pro vypouštění podobné pokynům, které by obdržely během obvyklé péče.
Toto rameno představuje standardizovaný způsob komunikace po propuštění rizika a přínosů o možnostech léčby pacientů s bolestí zad a renální kolikou.
GRC zahrnuje standardizovaný informační list pro vypouštění o klinickém stavu zájmu a písemný přehled o důkazech založených na populaci popisující srovnávací přínosy a vedlejší účinky alternativních tříd akutní bolesti medikace.
|
|
|
Aktivní komparátor: Pravděpodobnostní komunikace s rizikem (PRT)
Pravděpodobnostní komunikace (PRT): Nástroj pro komunikaci pravděpodobnostního rizika (PRT) je vizuální nástroj, který komunikuje riziko pomocí dříve ověřeného nástroje pro riziko opioidů (ORT).
OT je navržen tak, aby posoudil riziko závislosti na opioidech u pacientů, u nichž je v ambulantním nastavení zvažován předpis na úlevu od bolesti opioidů.
Pacienti v této rameni budou mít iPad, který je vyzve, aby provedli krátký průzkum, který automaticky sděluje jejich skóre rizika.
Po kterém jim iPad ukáže barevně kódovaný vizuální teploměr, který je informuje o jejich riziku, že budou mít problémy související s opioidy.
|
Nástroj pro komunikaci pravděpodobnostního rizika (PRT) je vizuální nástroj, který komunikuje riziko pomocí dříve ověřeného nástroje pro riziko opioidů (ORT).
OT je navržen tak, aby posoudil riziko závislosti na opioidech u pacientů, u nichž je v ambulantním nastavení zvažován předpis na úlevu od bolesti opioidů.
Pacienti v této rameni budou mít iPad, který je vyzve, aby provedli krátký průzkum, který automaticky sděluje jejich skóre rizika.
Po kterém jim iPad ukáže barevně kódovaný vizuální teploměr, který je informuje o jejich riziku, že budou mít problémy související s opioidy.
|
|
Aktivní komparátor: Narativní vylepšený rizikový nástroj (NERT)
Narativní vylepšený rizikový nástroj (NERT): Účastníci přiřazeni k této paži obdrží výše popsanou PRT, ale budou také instruováni, aby sledovali jedno nebo více narativní videa.
Tento video zásah bude zahrnovat krátké narativní video o varovném příběhu jednotlivců související s prodlouženým používáním opioidů.
Narativní videa jsou vyvíjena ze skutečných příběhů pacientů - vložte do strukturovaného formátu ~ 2minutové délky a zaznamenány.
|
Nástroj pro komunikaci pravděpodobnostního rizika (PRT) je vizuální nástroj, který komunikuje riziko pomocí dříve ověřeného nástroje pro riziko opioidů (ORT).
OT je navržen tak, aby posoudil riziko závislosti na opioidech u pacientů, u nichž je v ambulantním nastavení zvažován předpis na úlevu od bolesti opioidů.
Pacienti v této rameni budou mít iPad, který je vyzve, aby provedli krátký průzkum, který automaticky sděluje jejich skóre rizika.
Po kterém jim iPad ukáže barevně kódovaný vizuální teploměr, který je informuje o jejich riziku, že budou mít problémy související s opioidy.
Účastníci přiřazeni k této paži obdrží výše popsanou PRT, ale budou také instruováni, aby sledovali jedno nebo více narativní videa.
Tento video zásah bude zahrnovat krátké narativní video o varovném příběhu jednotlivců kolem dlouhodobého používání opioidů.
Narativní videa jsou vyvíjena od skutečných pacientů, kteří sdílejí své příběhy - vložte do strukturovaného formátu ~ 2minutové délky a zaznamenány.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Riziko povědomí a vzpomínka
Časové okno: 14. den
|
Primárním výsledkem této studie je, aby pacienti získali pochopení individuálního rizika pomocí nástroje pro riziko opioidů (ORT).
ORT je krátký screeningový nástroj, který umožňuje pacientům důvěrně vstoupit do své vlastní historie, aby určili pravděpodobnostní závislosti a závislost na opioidech.
Vysoká shoda mezi naměřeným rizikem a stažením pacienta může naznačovat trvalou účinnost (nebo lepivost) nástroje pro komunikaci s rizikem.
Neschopnost může naznačovat selhání rizikové komunikace a znalosti individualizovaného rizika.
Tento výsledek je dichotomický, kategorizovaný jako „ano“ osoba správně vzpomněla na svou rizikovou kategorii nebo „ne“, buď si správně nevzpomněla na svou kategorii rizik, nebo si nepamatovali svou rizikovou kategorii.
Počet účastníků je částka kategorizovaná jako „ano“, správně si vzpomněli na svou kategorii rizik.
|
14. den
|
|
Pacient hlásil použití opioidních léků
Časové okno: 14. den
|
Užívání opioidních léků ve 14. den.
Tento výsledek je dichotomický.
„Ano“, pokud chodili opioidy ve 14. dni, nebo „ne“, pokud ve 14. den nebrali opioidy.
|
14. den
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Pacient hlásil použití opioidních léků
Časové okno: Den 14, 3 měsíce
|
Frekvence použití
|
Den 14, 3 měsíce
|
|
Pacient hlásil sdílené rozhodování
Časové okno: Den 1
|
Měřítko spolupráce93- Krátký pacient uvedl, že bude použita míra sdíleného rozhodování po klinickém setkání.
Měřítko bude upraveno tak, aby odráželo kontext klinického setkání akutní bolesti na pohotovostním oddělení.
Existují tři otázky skórovaly 0-9 s vyššími hodnotami, což znamená větší spolupráci.
Bylo vypočteno průměrné skóre tří otázek.
|
Den 1
|
|
Spokojenost s léčbou bolesti
Časové okno: Dny 1 a 7, den 14, 3 měsíce
|
Účastníci jsou dotázáni: „Jak jste spokojeni s výsledky léčby bolesti v nemocnici?“
s 0 = extrémně nespokojený a 10 = extrémně spokojený.
|
Dny 1 a 7, den 14, 3 měsíce
|
|
Self-Report další návštěvy poskytovatele
Časové okno: Den 14 a 3 měsíce
|
Self-Reportujte další návštěvy poskytovatele za účelem měření následných návštěv bolesti
|
Den 14 a 3 měsíce
|
|
Aktuální opatření zneužívání opioidů (comm)
Časové okno: 3 měsíce
|
Současné opatření na zneužívání opioidů (COMM) bude použito k měření zneužití opioidů.
|
3 měsíce
|
|
Pacient hlásil použití opioidních léků
Časové okno: Dny 1-2, dny 4-6
|
Druhým výsledkem je měření pacienta hlášeného užívání léků na opioidy podle celkových morfinových ekvivalentů.
|
Dny 1-2, dny 4-6
|
|
Pacient hlásil použití opioidních léků
Časové okno: Dny 1-2
|
Pacient hlásil celkové pilulky odebrané v prvních 48 hodinách po zápisu do základní linie.
|
Dny 1-2
|
|
Pacient hlásil použití opioidních léků
Časové okno: Čas z pohotovostního oddělení navštívit ukončení používání opioidů. Hodnotili jsme se ve dnech 1-2, 4-6, 14 a měsíce 3, hlášená data do 3 měsíců.
|
Pacient hlásil, že dny již neužívají opioidy
|
Čas z pohotovostního oddělení navštívit ukončení používání opioidů. Hodnotili jsme se ve dnech 1-2, 4-6, 14 a měsíce 3, hlášená data do 3 měsíců.
|
|
Hlášené použití léků bez opioidní bolesti
Časové okno: Dny 1., 14. den, 3 měsíce
|
Pacient hlásil použití a dávku NSAID a acetaminofen
|
Dny 1., 14. den, 3 měsíce
|
|
Funkční schopnost/návrat k obvyklým činnostem
Časové okno: Na začátku a 3 měsíce (označované jako „3 m“ níže)
|
Dotazník RAND Health-20 bude použit k měření funkčních schopností. Uvádíme doménu „funkce role“. Skóre pro tuto doménu jsou hlášeny na stupnici 0% až 100%, přičemž 0% představuje nejhorší možné skóre v této doméně a 100% nejlepší možné skóre. |
Na začátku a 3 měsíce (označované jako „3 m“ níže)
|
|
Funkční schopnost/návrat k obvyklým činnostem
Časové okno: Základní linie, dny 1 a 7, den 14, 3 měsíce (označované jako „3 m“ níže)
|
K měření funkčních schopností bude použit dotazník o výsledku americké bolesti.
Nahlásíme změnu skóre pro „za posledních 24 hodin, jak moc vám bolest zasahovala/zabránila v tom, aby ... dělala aktivity, jako je chůze, sezení nebo stát“ mezi výchozím a 3 měsíci.
(Měřítko: 0 = 0% času, 10 = 100% času)
|
Základní linie, dny 1 a 7, den 14, 3 měsíce (označované jako „3 m“ níže)
|
|
Důvěra v poskytovatele
Časové okno: 7. den
|
Důvěra v měřítko lékaře bude použita k měření jejich důvěry pacienta v jejich poskytovatele.
Umožňuje pacientovi nahlásit jejich vnímání svého poskytovatele.
Pacienti jsou s větší pravděpodobností dodržování lékařské péče, když důvěřují svým lékařům.
Nahlásíme položku „Trust v hlavní klinický lékař“.
Skóre 0-100, kde vyšší naznačuje více důvěry.
|
7. den
|
|
Preference pacienta pro léčebný plán
Časové okno: Na začátku
|
Pacienti budou poskytnuty možnosti léčby bolesti pro plán léčby propuštění.
Zprávujeme o pacientů, kteří naznačili, že upřednostňovali jakýkoli typ opioidu.
|
Na začátku
|
|
Smlouva o léčebném plánu mezi preferencemi pacienta a rozhodnutím poskytovatele
Časové okno: Na začátku
|
Preference pacienta bude spojena s údaji o elektronických lékařských záznamech.
Nesrovnavavost mezi preferencemi pacientů s rizikem a výběrem poskytovatele může naznačovat, že nedosáhne optimalizovaného výsledku středového pacienta.
Uvádíme celkové vyrovnání.
|
Na začátku
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Zachary F Meisel, MD, University of Pennsylvania
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Meisel ZF, Shofer F, Dolan A, Goldberg EB, Rhodes KV, Hess EP, Bellamkonda VR, Perrone J, Cannuscio CC, Becker L, Rodgers MA, Zyla MM, Bell JJ, McCollum S, Engel-Rebitzer E, Tiako MJN, Ridgeway G, Schapira MM. A Multicentered Randomized Controlled Trial Comparing the Effectiveness of Pain Treatment Communication Tools in Emergency Department Patients With Back or Kidney Stone Pain. Am J Public Health. 2022 Feb;112(S1):S45-S55. doi: 10.2105/AJPH.2021.306511.
- Engel-Rebitzer E, Dolan AR, Aronowitz SV, Shofer FS, Nguemeni Tiako MJ, Schapira MM, Perrone J, Hess EP, Rhodes KV, Bellamkonda VR, Cannuscio CC, Goldberg E, Bell J, Rodgers MA, Zyla M, Becker LB, McCollum S, Meisel ZF. Patient Preference and Risk Assessment in Opioid Prescribing Disparities: A Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2021 Jul 1;4(7):e2118801. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.18801.
- Meisel ZF, Goldberg EB, Dolan AR, Bansal E, Rhodes KV, Hess EP, Cannuscio CC, Schapira MM, Perrone J, Rodgers MA, Zyla MM, Bell JJ, McCollum S, Shofer FS. Stories to Communicate Individual Risk for Opioid Prescriptions for Back and Kidney Stone Pain: Protocol for the Life STORRIED Multicenter Randomized Clinical Trial. JMIR Res Protoc. 2020 Sep 24;9(9):e19496. doi: 10.2196/19496.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 826673
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Rizikové chování
-
NCT01449058DokončenoAML | Pokročilé a vybrané solidní nádory | High Risk a Very High Risk MDS
-
NCT05400707NáborTriage Risk Stratification
-
NCT03892551Dokončeno
-
NCT06669325DokončenoPooperační nevolnost a zvracení (PONV) | SKÓRE APFEL RİSK
-
NCT03260725DokončenoPorucha chování | Porucha opozičního vzdoru | Disruptive Behavior Disorder No
-
NCT06022705DokončenoNevolnost, pooperační | Zvracení, pooperační | SKÓRE APFEL RİSK
-
NCT02078609Dokončeno
-
NCT04266457StaženoPorucha spánku Rem Sleep Behavior | Parkinsonova choroba, Lewyho tělísko
Klinické studie na Nástroj pro komunikaci o pravděpodobnosti (PRT)
-
NCT03705897Aktivní, ne nábor
-
NCT05810064Nábor