La céfoxitine ou la pipéracilline-tazobactam préviennent-elles les infections postopératoires du site opératoire après une pancréatoduodénectomie ?
Un essai contrôlé randomisé multicentrique ouvert de phase III comparant la céfoxitine à la pipéracilline-tazobactam en tant qu'antibioprophylaxie chirurgicale chez les patients subissant une pancréatoduodénectomie
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Ontario
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Hamilton, Ontario, Canada
- Hamilton Health Sciences Center (Juravinski Hospital)
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Ottawa, Ontario, Canada, K1H 8L6
- Ottawa Hospital
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Toronto, Ontario, Canada, M4N 3M5
- Sunnybrook Health Sciences Centre
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California
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Sacramento, California, États-Unis, 95817
- UC Davis Comprehensive Cancer Center
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Georgia
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Atlanta, Georgia, États-Unis, 30322
- Emory University School of Medicine
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Illinois
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Chicago, Illinois, États-Unis, 60611
- Northwestern Medicine (Data Collection)
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Evanston, Illinois, États-Unis, 60201
- Northshore University Health System
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-
Indiana
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Indianapolis, Indiana, États-Unis, 46202
- Indiana University
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-
Iowa
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Iowa City, Iowa, États-Unis, 52242
- University of Iowa
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, États-Unis, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, États-Unis, 63110
- University of Washington School of Medicine
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, États-Unis, 68198-7680
- University of Nebraska Medical Center
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New Jersey
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Basking Ridge, New Jersey, États-Unis, 07920
- Memorial Sloan Kettering Basking Ridge (Consent Only)
-
Hackensack, New Jersey, États-Unis, 07601
- Hackensack Meridian Health / Hackensack University Medical Center Cancer Center
-
-
New York
-
Commack, New York, États-Unis, 11725
- Memorial Sloan Kettering Commack (Consent only)
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Harrison, New York, États-Unis, 10604
- Memoral Sloan Kettering Westchester (Consent only)
-
New York, New York, États-Unis, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
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New York, New York, États-Unis, 10029
- Mount Sinai Hospital
-
New York, New York, États-Unis, 10029
- Mount Sinai West
-
The Bronx, New York, États-Unis, 10467
- Montefiore Health Systems (Montefiore Medical Center)
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, États-Unis, 27713
- Duke University
-
Greenville, North Carolina, États-Unis, 27834
- Brody School of Medicine at East Carolina University
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-
Ohio
-
Columbus, Ohio, États-Unis, 43210
- Ohio State University
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, États-Unis, 97213
- Providence Health & Services (Portland Med Ctr)
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-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, États-Unis, 17033
- Pennsylvania State Hershey
-
Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19107
- Thomas Jefferson University Hospital
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, États-Unis, 38120
- Baptist Memorial Healthcare
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-
Texas
-
Dallas, Texas, États-Unis, 75246
- Baylor Scott & White Health
-
-
Utah
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Murray, Utah, États-Unis, 84107
- Intermountain Healthcare
-
Salt Lake City, Utah, États-Unis, 84112
- University of Utah
-
-
Wisconsin
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La Crosse, Wisconsin, États-Unis, 54601
- Gundersen Lutheran Medical Foundation
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Madison, Wisconsin, États-Unis, 53792
- University of Wisconsin
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Âge >/= 18 ans
- Patients subissant une pancréatoduodénectomie (PD) élective pour tout diagnostic/indication
Critère d'exclusion:
- Patients subissant une MP mini-invasive, telle qu'une MP laparoscopique ou robotique
- Patients présentant des allergies connues et documentées à l'une des pénicillines, céphalosporines ou inhibiteurs de la β-lactamase
- Patients qui ne sont pas autrement éligibles pour recevoir les antibiotiques dans cette étude
- Patients très peu susceptibles de subir une DP selon le jugement du chirurgien, tels que des conditions propices à l'énucléation du pancréas, à l'ampullectomie, etc.
- Patients utilisant des glucocorticostéroïdes à long terme. Les utilisations suivantes des corticostéroïdes sont autorisées : doses uniques, applications topiques (par exemple, pour les éruptions cutanées), pulvérisations inhalées (par exemple, pour les maladies obstructives des voies respiratoires), gouttes ophtalmiques ou injections locales (par exemple, intra-articulaires)
- Patients incapables de fournir un consentement éclairé
- Clairance de la créatinine (CrCl)
- Patients sous hémodialyse ou dialyse péritonéale
- Femmes enceintes ou allaitantes (allaitantes), où la grossesse est définie comme l'état d'une femme après la conception et jusqu'à la fin de la gestation, confirmé par un test de laboratoire hCG positif
- Patients présentant une infection bactérienne connue présente au moment de la chirurgie ou ayant reçu un traitement antimicrobien dans les 7 jours précédant la chirurgie
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Comparateur actif: Céfoxitine
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Les participants recevront une dose de céfoxitine dans l'heure qui suit l'incision, une nouvelle dose toutes les 2 à 4 heures dans la salle d'opération jusqu'à la fermeture de l'incision et interrompue dans les 24 heures suivant la fin de l'anesthésie.
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Expérimental: Pipéracilline-tazobactam
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Les participants recevront une dose de pipéracilline-tazobactam dans l'heure suivant l'incision, redosée toutes les 2 à 4 heures dans la salle d'opération jusqu'à la fermeture de l'incision, et interrompue dans les 24 heures suivant la fin de l'anesthésie.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre de participants évalués pour l'efficacité de la céfoxitine en tant que prophylaxie antibiotique chirurgicale.
Délai: 30 jours
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Comparer l'efficacité de la céfoxitine, une céphalosporine de deuxième génération (cohorte 1), avec la pipéracilline-tazobactam, une pénicilline à large spectre (cohorte 2), comme prophylaxie antibiotique chirurgicale pour diminuer le taux global d'ISO postopératoires chez les patients subissant une MP.
Le critère d'évaluation principal, le taux global d'ISO, est défini comme un SSI incisionnel superficiel, un SSI incisionnel profond ou un SSI d'organe/espace dans les 30 premiers jours après l'opération, tel que défini selon le manuel des opérations de collecte de données ACS NSQIP.
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30 jours
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Collaborateurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Michael D'Angelica, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Publications et liens utiles
Publications générales
- Nevarez NM, Brajcich BC, Liu J, Ellis R, Ko CY, Pitt HA, D'Angelica MI, Yopp AC. Cefoxitin versus piperacillin-tazobactam as surgical antibiotic prophylaxis in patients undergoing pancreatoduodenectomy: protocol for a randomised controlled trial. BMJ Open. 2021 Mar 4;11(3):e048398. doi: 10.1136/bmjopen-2020-048398.
- D'Angelica MI, Ellis RJ, Liu JB, Brajcich BC, Gonen M, Thompson VM, Cohen ME, Seo SK, Zabor EC, Babicky ML, Bentrem DJ, Behrman SW, Bertens KA, Celinski SA, Chan CHF, Dillhoff M, Dixon MEB, Fernandez-Del Castillo C, Gholami S, House MG, Karanicolas PJ, Lavu H, Maithel SK, McAuliffe JC, Ott MJ, Reames BN, Sanford DE, Sarpel U, Scaife CL, Serrano PE, Smith T, Snyder RA, Talamonti MS, Weber SM, Yopp AC, Pitt HA, Ko CY. Piperacillin-Tazobactam Compared With Cefoxitin as Antimicrobial Prophylaxis for Pancreatoduodenectomy: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2023 May 9;329(18):1579-1588. doi: 10.1001/jama.2023.5728.
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimé)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système endocrinien
- Tumeurs par site
- Tumeurs
- Tumeurs du système digestif
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- Tumeurs des glandes endocrines
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- Composés hétérocycliques, 2 anneaux
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- Tazobactam
- Acide pénicillanique
- Piperacilline
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- Céphamycines
- Pipéracilline, combinaison de médicaments tazobactam
- Céfoxitine
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- 17-418
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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