A cefoxitina ou a piperacilina-tazobactam previnem infecções pós-operatórias do local cirúrgico após duodenopancreatectomia?
Estudo controlado randomizado, multicêntrico e aberto de fase III de cefoxitina versus piperacilina-tazobactam como profilaxia antibiótica cirúrgica em pacientes submetidos a pancreatoduodenectomia
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Ontario
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Hamilton, Ontario, Canadá
- Hamilton Health Sciences Center (Juravinski Hospital)
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Ottawa, Ontario, Canadá, K1H 8L6
- Ottawa Hospital
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Toronto, Ontario, Canadá, M4N 3M5
- Sunnybrook Health Sciences Centre
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California
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Sacramento, California, Estados Unidos, 95817
- UC Davis Comprehensive Cancer Center
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30322
- Emory University School of Medicine
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Illinois
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Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611
- Northwestern Medicine (Data Collection)
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Evanston, Illinois, Estados Unidos, 60201
- Northshore University Health System
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Indiana
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Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46202
- Indiana University
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Iowa
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Iowa City, Iowa, Estados Unidos, 52242
- University of Iowa
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
- Massachusetts General Hospital
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Missouri
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St Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110
- University of Washington School of Medicine
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Nebraska
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Omaha, Nebraska, Estados Unidos, 68198-7680
- University of Nebraska Medical Center
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New Jersey
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Basking Ridge, New Jersey, Estados Unidos, 07920
- Memorial Sloan Kettering Basking Ridge (Consent Only)
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Hackensack, New Jersey, Estados Unidos, 07601
- Hackensack Meridian Health / Hackensack University Medical Center Cancer Center
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New York
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Commack, New York, Estados Unidos, 11725
- Memorial Sloan Kettering Commack (Consent only)
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Harrison, New York, Estados Unidos, 10604
- Memoral Sloan Kettering Westchester (Consent only)
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New York, New York, Estados Unidos, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
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New York, New York, Estados Unidos, 10029
- Mount Sinai Hospital
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New York, New York, Estados Unidos, 10029
- Mount Sinai West
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The Bronx, New York, Estados Unidos, 10467
- Montefiore Health Systems (Montefiore Medical Center)
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North Carolina
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Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27713
- Duke University
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Greenville, North Carolina, Estados Unidos, 27834
- Brody School of Medicine at East Carolina University
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Ohio
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Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43210
- Ohio State University
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Oregon
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Portland, Oregon, Estados Unidos, 97213
- Providence Health & Services (Portland Med Ctr)
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Pennsylvania
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Hershey, Pennsylvania, Estados Unidos, 17033
- Pennsylvania State Hershey
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Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19107
- Thomas Jefferson University Hospital
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Tennessee
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Memphis, Tennessee, Estados Unidos, 38120
- Baptist Memorial Healthcare
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Texas
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Dallas, Texas, Estados Unidos, 75246
- Baylor Scott & White Health
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Utah
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Murray, Utah, Estados Unidos, 84107
- Intermountain Healthcare
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Salt Lake City, Utah, Estados Unidos, 84112
- University of Utah
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Wisconsin
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La Crosse, Wisconsin, Estados Unidos, 54601
- Gundersen Lutheran Medical Foundation
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Madison, Wisconsin, Estados Unidos, 53792
- University of Wisconsin
-
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Idade >/= 18 anos
- Pacientes submetidos à pancreatoduodenectomia (DP) eletiva para qualquer diagnóstico/indicação
Critério de exclusão:
- Pacientes submetidos a uma DP minimamente invasiva, como DP laparoscópica ou robótica
- Pacientes com alergia conhecida e documentada a qualquer uma das penicilinas, cefalosporinas ou inibidores de β-lactamase
- Pacientes que não são elegíveis para receber os antibióticos neste estudo
- Pacientes altamente improváveis de serem submetidos a DP de acordo com o julgamento do cirurgião, como condições passíveis de enucleação do pâncreas, ampulectomia, etc.
- Pacientes com uso prolongado de glicocorticosteroides. Os seguintes usos de corticosteróides são permitidos: doses únicas, aplicações tópicas (por exemplo, para erupção cutânea), sprays inalados (por exemplo, para doenças obstrutivas das vias aéreas), colírios ou injeções locais (por exemplo, intra-articulares)
- Pacientes incapazes de fornecer consentimento informado
- Depuração de creatinina (CrCl)
- Pacientes em hemodiálise ou diálise peritoneal
- Mulheres grávidas ou lactantes (lactantes), onde a gravidez é definida como o estado de uma mulher após a concepção e até o término da gestação, confirmada por um teste laboratorial hCG positivo
- Pacientes com infecção bacteriana conhecida presente no momento da cirurgia ou que receberam terapia antimicrobiana até 7 dias antes da cirurgia
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
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Comparador Ativo: Cefoxitina
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Os participantes receberão uma dose de cefoxitina dentro de 1 hora após a incisão, repetida a cada 2-4 horas na sala de cirurgia até o fechamento da incisão e descontinuada em 24 horas após o término da anestesia.
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Experimental: Piperacilina-tazobactam
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Os participantes receberão uma dose de piperacilina-tazobactam dentro de 1 hora do tempo de incisão, redosagem a cada 2-4 horas na sala de cirurgia até o fechamento da incisão e descontinuada dentro de 24 horas após o término da anestesia.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Número de participantes avaliados quanto à eficácia da cefoxitina como profilaxia antibiótica cirúrgica.
Prazo: 30 dias
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Comparar a eficácia da cefoxitina, uma cefalosporina de segunda geração (Coorte 1), com piperacilina-tazobactam, uma penicilina de amplo espectro (Coorte 2), como profilaxia antibiótica cirúrgica na diminuição da taxa geral de ISC pós-operatórias em pacientes submetidos à DP.
O endpoint primário, taxa geral de ISC, é definido como ISC incisional superficial, ISC incisional profunda ou ISC de órgão/espaço nos primeiros 30 dias após a operação, conforme definido de acordo com o manual de operações de coleta de dados ACS NSQIP.
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30 dias
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Colaboradores e Investigadores
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Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Michael D'Angelica, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Nevarez NM, Brajcich BC, Liu J, Ellis R, Ko CY, Pitt HA, D'Angelica MI, Yopp AC. Cefoxitin versus piperacillin-tazobactam as surgical antibiotic prophylaxis in patients undergoing pancreatoduodenectomy: protocol for a randomised controlled trial. BMJ Open. 2021 Mar 4;11(3):e048398. doi: 10.1136/bmjopen-2020-048398.
- D'Angelica MI, Ellis RJ, Liu JB, Brajcich BC, Gonen M, Thompson VM, Cohen ME, Seo SK, Zabor EC, Babicky ML, Bentrem DJ, Behrman SW, Bertens KA, Celinski SA, Chan CHF, Dillhoff M, Dixon MEB, Fernandez-Del Castillo C, Gholami S, House MG, Karanicolas PJ, Lavu H, Maithel SK, McAuliffe JC, Ott MJ, Reames BN, Sanford DE, Sarpel U, Scaife CL, Serrano PE, Smith T, Snyder RA, Talamonti MS, Weber SM, Yopp AC, Pitt HA, Ko CY. Piperacillin-Tazobactam Compared With Cefoxitin as Antimicrobial Prophylaxis for Pancreatoduodenectomy: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2023 May 9;329(18):1579-1588. doi: 10.1001/jama.2023.5728.
Links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimado)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças do Sistema Endócrino
- Neoplasias por local
- Neoplasias
- Neoplasias do Aparelho Digestivo
- Doenças do aparelho digestivo
- Neoplasias das Glândulas Endócrinas
- Neoplasias Pancreáticas
- Doenças pancreáticas
- Compostos de enxofre
- Produtos químicos orgânicos
- Compostos heterocíclicos
- Compostos heterocíclicos, 2 anel
- Compostos heterocíclicos, anel fundido
- Preparações farmacêuticas
- Amidas
- Combinações de drogas
- Penicilina g
- beta-lactamas
- Lactamas
- Cefalosporinas
- Thiazines
- Sulfonas
- Tazobactam
- Ácido penicilânico
- Piperacilina
- Ampicilina
- Penicilins
- Cefamicinas
- Combinação de drogas Piperacilina e Tazobactam
- Cefoxitina
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- 17-418
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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