Verhindert Cefoxitin oder Piperacillin-Tazobactam postoperative Wundinfektionen nach Pankreatoduodenektomie?
Eine multizentrische, offene, randomisierte, kontrollierte Phase-III-Studie mit Cefoxitin im Vergleich zu Piperacillin-Tazobactam als chirurgische Antibiotika-Prophylaxe bei Patienten, die sich einer Pankreatoduodenektomie unterziehen
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Kanada
- Hamilton Health Sciences Center (Juravinski Hospital)
-
Ottawa, Ontario, Kanada, K1H 8L6
- Ottawa Hospital
-
Toronto, Ontario, Kanada, M4N 3M5
- Sunnybrook Health Sciences Centre
-
-
-
-
California
-
Sacramento, California, Vereinigte Staaten, 95817
- UC Davis Comprehensive Cancer Center
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Vereinigte Staaten, 30322
- Emory University School of Medicine
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60611
- Northwestern Medicine (Data Collection)
-
Evanston, Illinois, Vereinigte Staaten, 60201
- Northshore University Health System
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Vereinigte Staaten, 46202
- Indiana University
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Vereinigte Staaten, 52242
- University of Iowa
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Vereinigte Staaten, 63110
- University of Washington School of Medicine
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Vereinigte Staaten, 68198-7680
- University of Nebraska Medical Center
-
-
New Jersey
-
Basking Ridge, New Jersey, Vereinigte Staaten, 07920
- Memorial Sloan Kettering Basking Ridge (Consent Only)
-
Hackensack, New Jersey, Vereinigte Staaten, 07601
- Hackensack Meridian Health / Hackensack University Medical Center Cancer Center
-
-
New York
-
Commack, New York, Vereinigte Staaten, 11725
- Memorial Sloan Kettering Commack (Consent Only)
-
Harrison, New York, Vereinigte Staaten, 10604
- Memoral Sloan Kettering Westchester (Consent only)
-
New York, New York, Vereinigte Staaten, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
New York, New York, Vereinigte Staaten, 10029
- Mount Sinai Hospital
-
New York, New York, Vereinigte Staaten, 10029
- Mount Sinai West
-
The Bronx, New York, Vereinigte Staaten, 10467
- Montefiore Health Systems (Montefiore Medical Center)
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27713
- Duke University
-
Greenville, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27834
- Brody school of Medicine at East Carolina University
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Vereinigte Staaten, 43210
- Ohio State University
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Vereinigte Staaten, 97213
- Providence Health & Services (Portland Med Ctr)
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 17033
- Pennsylvania State Hershey
-
Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19107
- Thomas Jefferson University Hospital
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Vereinigte Staaten, 38120
- Baptist Memorial Healthcare
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Vereinigte Staaten, 75246
- Baylor Scott & White Health
-
-
Utah
-
Murray, Utah, Vereinigte Staaten, 84107
- Intermountain Healthcare
-
Salt Lake City, Utah, Vereinigte Staaten, 84112
- University of Utah
-
-
Wisconsin
-
La Crosse, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54601
- Gundersen Lutheran Medical Foundation
-
Madison, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53792
- University of Wisconsin
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter >/= 18 Jahre
- Patienten, die sich einer elektiven Pankreatoduodenektomie (PD) für jede Diagnose/Indikation unterziehen
Ausschlusskriterien:
- Patienten, die sich einer minimal-invasiven PD unterziehen, wie z. B. einer laparoskopischen oder robotergestützten PD
- Patienten mit bekannten und dokumentierten Allergien gegen Penicilline, Cephalosporine oder β-Lactamase-Inhibitoren
- Patienten, die ansonsten nicht in Frage kommen, um die Antibiotika in dieser Studie zu erhalten
- Patienten, die sich nach Einschätzung des Chirurgen höchstwahrscheinlich keiner PD unterziehen werden, wie z. B. Zustände, die einer Pankreasenukleation, Ampullektomie usw.
- Patienten mit Langzeitanwendung von Glukokortikosteroiden. Die folgenden Anwendungen von Kortikosteroiden sind erlaubt: Einzeldosen, topische Anwendungen (z. B. bei Hautausschlag), inhalative Sprays (z. B. bei obstruktiven Atemwegserkrankungen), Augentropfen oder lokale Injektionen (z. B. intraartikulär).
- Patienten, die keine Einverständniserklärung abgeben können
- Kreatinin-Clearance (CrCl)
- Patienten, die Hämodialyse oder Peritonealdialyse erhalten
- Schwangere oder stillende (stillende) Frauen, wobei Schwangerschaft definiert ist als der Zustand einer Frau nach der Empfängnis und bis zum Ende der Schwangerschaft, bestätigt durch einen positiven hCG-Labortest
- Patienten mit bekannter bakterieller Infektion, die zum Zeitpunkt der Operation vorhanden waren oder die innerhalb von 7 Tagen vor der Operation eine antimikrobielle Therapie erhalten haben
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
|
Aktiver Komparator: Cefoxitin
|
Die Teilnehmer erhalten innerhalb von 1 Stunde nach dem Schnitt eine Dosis Cefoxitin, die im Operationssaal bis zum Schließen des Schnitts alle 2 bis 4 Stunden neu dosiert und innerhalb von 24 Stunden nach dem Ende der Anästhesie abgesetzt wird.
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|
Experimental: Piperacillin-Tazobactam
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Die Teilnehmer erhalten innerhalb von 1 Stunde nach dem Einschnitt eine Dosis Piperacillin-Tazobactam, die im Operationssaal bis zum Schließen des Einschnitts alle 2 bis 4 Stunden neu dosiert und innerhalb von 24 Stunden nach dem Ende der Anästhesie abgesetzt wird.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Anzahl der Teilnehmer, bei denen die Wirksamkeit von Cefoxitin als chirurgische Antibiotika-Prophylaxe untersucht wurde.
Zeitfenster: 30 Tage
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Vergleich der Wirksamkeit von Cefoxitin, einem Cephalosporin der zweiten Generation (Kohorte 1), mit Piperacillin-Tazobactam, einem Breitband-Penicillin (Kohorte 2), als chirurgische Antibiotika-Prophylaxe bei der Senkung der Gesamtrate postoperativer SSIs bei Patienten mit Parkinson-Krankheit.
Der primäre Endpunkt, die Gesamt-SSI-Rate, ist definiert als oberflächlicher Inzisions-SSI, tiefer Inzisions-SSI oder Organ-/Raum-SSI innerhalb der ersten 30 Tage nach der Operation, wie im ACS NSQIP-Datenerfassungshandbuch definiert.
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30 Tage
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Michael D'Angelica, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Nevarez NM, Brajcich BC, Liu J, Ellis R, Ko CY, Pitt HA, D'Angelica MI, Yopp AC. Cefoxitin versus piperacillin-tazobactam as surgical antibiotic prophylaxis in patients undergoing pancreatoduodenectomy: protocol for a randomised controlled trial. BMJ Open. 2021 Mar 4;11(3):e048398. doi: 10.1136/bmjopen-2020-048398.
- D'Angelica MI, Ellis RJ, Liu JB, Brajcich BC, Gonen M, Thompson VM, Cohen ME, Seo SK, Zabor EC, Babicky ML, Bentrem DJ, Behrman SW, Bertens KA, Celinski SA, Chan CHF, Dillhoff M, Dixon MEB, Fernandez-Del Castillo C, Gholami S, House MG, Karanicolas PJ, Lavu H, Maithel SK, McAuliffe JC, Ott MJ, Reames BN, Sanford DE, Sarpel U, Scaife CL, Serrano PE, Smith T, Snyder RA, Talamonti MS, Weber SM, Yopp AC, Pitt HA, Ko CY. Piperacillin-Tazobactam Compared With Cefoxitin as Antimicrobial Prophylaxis for Pancreatoduodenectomy: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2023 May 9;329(18):1579-1588. doi: 10.1001/jama.2023.5728.
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des endokrinen Systems
- Neubildungen nach Standort
- Neubildungen
- Neoplasmen des Verdauungssystems
- Erkrankungen des Verdauungssystems
- Neoplasmen der endokrinen Drüse
- Neoplasmen der Bauchspeicheldrüse
- Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse
- Schwefelverbindungen
- Organische Chemikalien
- Heterocyclische Verbindungen
- Heterocyclische Verbindungen, 2-Ring
- Heterocyclische Verbindungen, Fusionsring
- Pharmazeutische Präparate
- Amides
- Drogenkombinationen
- Penicillin g
- Beta-Lactams
- Lactams
- Cephalosporine
- Thiazinen
- Sulfone
- Tazobactam
- Penicillansäure
- Piperacillin
- Ampicillin
- Penicillins
- Cephamycine
- Piperacillin, Tazobactam-Medikamentenkombination
- Cefoxitin
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 17-418
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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