A cefoxitin vagy a piperacillin-tazobaktám megelőzi a posztoperatív sebészeti fertőzéseket a hasnyálmirigy-duodenectomia után?
III. fázisú multicentrikus, nyílt, randomizált, kontrollált vizsgálat a cefoxitin kontra piperacillin-tazobaktám mint sebészeti antibiotikum profilaxis alkalmazásáról pancreatoduodenectomián átesett betegeknél
A tanulmány áttekintése
Állapot
Állapot
Körülmények
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Beiratkozás
Fázis
Fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
California
-
Sacramento, California, Egyesült Államok, 95817
- UC Davis Comprehensive Cancer Center
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Egyesült Államok, 30322
- Emory University School of Medicine
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60611
- Northwestern Medicine (Data Collection)
-
Evanston, Illinois, Egyesült Államok, 60201
- Northshore University Health System
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Egyesült Államok, 46202
- Indiana University
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Egyesült Államok, 52242
- University of Iowa
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Egyesült Államok, 63110
- University of Washington School of Medicine
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Egyesült Államok, 68198-7680
- University of Nebraska Medical Center
-
-
New Jersey
-
Basking Ridge, New Jersey, Egyesült Államok, 07920
- Memorial Sloan Kettering Basking Ridge (Consent Only)
-
Hackensack, New Jersey, Egyesült Államok, 07601
- Hackensack Meridian Health / Hackensack University Medical Center Cancer Center
-
-
New York
-
Commack, New York, Egyesült Államok, 11725
- Memorial Sloan Kettering Commack (Consent only)
-
Harrison, New York, Egyesült Államok, 10604
- Memoral Sloan Kettering Westchester (Consent only)
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10029
- Mount Sinai Hospital
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10029
- Mount Sinai West
-
The Bronx, New York, Egyesült Államok, 10467
- Montefiore Health Systems (Montefiore Medical Center)
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Egyesült Államok, 27713
- Duke University
-
Greenville, North Carolina, Egyesült Államok, 27834
- Brody School of Medicine at East Carolina University
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Egyesült Államok, 43210
- Ohio State University
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Egyesült Államok, 97213
- Providence Health & Services (Portland Med Ctr)
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Egyesült Államok, 17033
- Pennsylvania State Hershey
-
Philadelphia, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19107
- Thomas Jefferson University Hospital
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Egyesült Államok, 38120
- Baptist Memorial Healthcare
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Egyesült Államok, 75246
- Baylor Scott & White Health
-
-
Utah
-
Murray, Utah, Egyesült Államok, 84107
- Intermountain Healthcare
-
Salt Lake City, Utah, Egyesült Államok, 84112
- University of Utah
-
-
Wisconsin
-
La Crosse, Wisconsin, Egyesült Államok, 54601
- Gundersen Lutheran Medical Foundation
-
Madison, Wisconsin, Egyesült Államok, 53792
- University of Wisconsin
-
-
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Kanada
- Hamilton Health Sciences Center (Juravinski Hospital)
-
Ottawa, Ontario, Kanada, K1H 8L6
- Ottawa Hospital
-
Toronto, Ontario, Kanada, M4N 3M5
- Sunnybrook Health Sciences Centre
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Életkor >/= 18 év
- Elektív pancreatoduodenectomián (PD) átesett betegek bármilyen diagnózis/javallat miatt
Kizárási kritériumok:
- Minimálisan invazív PD-n, például laparoszkópos vagy robotizált PD-n átesett betegek
- A penicillinekre, cefalosporinokra vagy β-laktamáz gátlókra ismert és dokumentált allergiás betegek
- Azok a betegek, akik egyébként nem kaphatnak antibiotikumot ebben a vizsgálatban
- A sebész megítélése szerint nem valószínű, hogy a betegek PD-n esnek át, például olyan állapotok, amelyek hajlamosak a hasnyálmirigy-enukleációra, ampullectomiára stb.
- Hosszú távú glükokortikoszteroidokat szedő betegek. A kortikoszteroidok következő alkalmazásai megengedettek: egyszeri adagok, helyi alkalmazás (pl. kiütések esetén), inhalációs spray (pl. obstruktív légúti betegségek esetén), szemcseppek vagy helyi injekciók (pl. intraartikulárisan)
- A betegek nem tudnak tájékozott beleegyezést adni
- Kreatinin-clearance (CrCl)
- Hemodialízisben vagy peritoneális dialízisben részesülő betegek
- Terhes vagy szoptató (szoptató) nők, ahol a terhesség a nőstény fogamzás utáni állapota, a terhesség befejezéséig, pozitív hCG laboratóriumi teszttel igazolva
- Ismert bakteriális fertőzésben szenvedő betegek a műtét idején, vagy akik a műtétet megelőző 7 napon belül antimikrobiális kezelésben részesültek
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek száma
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / karRésztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelésBeavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Aktív összehasonlító: Cefoxitin
|
A résztvevők egy adag cefoxitint kapnak a bemetszést követő 1 órán belül, amelyet 2-4 óránként újra kell adni a műtőben a metszés lezárásáig, és az érzéstelenítés befejezését követő 24 órán belül abba kell hagyni.
|
|
Kísérleti: Piperacillin-tazobaktám
|
A résztvevők egy adag piperacillin-tazobaktámot kapnak a bemetszést követő 1 órán belül, 2-4 óránként újraadagolják a műtőben a metszés lezárásáig, és az érzéstelenítés befejezését követő 24 órán belül abbahagyják.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A cefoxitin, mint sebészeti antibiotikum profilaxis hatékonysága szempontjából értékelt résztvevők száma.
Időkeret: 30 nap
|
A cefoxitin, egy második generációs cefalosporin (1. kohorsz) és a piperacillin-tazobaktám, egy széles spektrumú penicillin (2. kohorsz) hatékonyságának összehasonlítása sebészeti antibiotikum profilaxisként a posztoperatív SSI-k általános arányának csökkentésében PD-n átesett betegeknél.
Az elsődleges végpont, a teljes SSI-arány a felületes bemetszéssel járó SSI, mély bemetszéssel járó SSI vagy szerv/tér SSI a műveletet követő első 30 napon belül, az ACS NSQIP adatgyűjtési műveleti kézikönyve szerint.
|
30 nap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Szponzor
Együttműködők
Együttműködők
Nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Michael D'Angelica, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Nevarez NM, Brajcich BC, Liu J, Ellis R, Ko CY, Pitt HA, D'Angelica MI, Yopp AC. Cefoxitin versus piperacillin-tazobactam as surgical antibiotic prophylaxis in patients undergoing pancreatoduodenectomy: protocol for a randomised controlled trial. BMJ Open. 2021 Mar 4;11(3):e048398. doi: 10.1136/bmjopen-2020-048398.
- D'Angelica MI, Ellis RJ, Liu JB, Brajcich BC, Gonen M, Thompson VM, Cohen ME, Seo SK, Zabor EC, Babicky ML, Bentrem DJ, Behrman SW, Bertens KA, Celinski SA, Chan CHF, Dillhoff M, Dixon MEB, Fernandez-Del Castillo C, Gholami S, House MG, Karanicolas PJ, Lavu H, Maithel SK, McAuliffe JC, Ott MJ, Reames BN, Sanford DE, Sarpel U, Scaife CL, Serrano PE, Smith T, Snyder RA, Talamonti MS, Weber SM, Yopp AC, Pitt HA, Ko CY. Piperacillin-Tazobactam Compared With Cefoxitin as Antimicrobial Prophylaxis for Pancreatoduodenectomy: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2023 May 9;329(18):1579-1588. doi: 10.1001/jama.2023.5728.
Hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
Elsődleges befejezés
A tanulmány befejezése (Tényleges)
A tanulmány befejezése
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Első közzététel
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becsült)
Utolsó frissítés közzétéve
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Endokrin rendszer betegségei
- Neoplazmák webhelyenként
- Neoplazmák
- Emésztőrendszeri neoplazmák
- Emésztőrendszeri betegségek
- Endokrin mirigy neoplazmák
- Hasnyálmirigy neoplazmák
- Hasnyálmirigy-betegségek
- Kénvegyületek
- Szerves vegyi anyagok
- Heterociklusos vegyületek
- Heterociklusos vegyületek, 2 gyűrű
- Heterociklusos vegyületek, olvasztott gyűrű
- Gyógyszerkészítmények
- Kialakulás
- Kábítószer -kombinációk
- Penicillin g
- béta-laktámok
- Laptámok
- Cephalosporinok
- Tiazinok
- Szulfonok
- Tazobaktám
- Penicicilsav
- Piperacillin
- Ampicillin
- Penicillinek
- Cefamicinek
- Piperacillin, tazobaktám gyógyszerkombináció
- Cefoxitin
Egyéb vizsgálati azonosító számok
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 17-418
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .