Förhindrar Cefoxitin eller Piperacillin-Tazobactam postoperativa kirurgiska infektioner efter pankreatoduodenektomi?
En fas III multicenter, öppen etikett randomiserad kontrollerad studie av Cefoxitin kontra Piperacillin-Tazobactam som kirurgisk antibiotikaprofylax hos patienter som genomgår pankreatoduodenektomi
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Inskrivning
Fas
Fas
- Fas 3
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
California
-
Sacramento, California, Förenta staterna, 95817
- UC Davis Comprehensive Cancer Center
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Förenta staterna, 30322
- Emory University School of Medicine
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60611
- Northwestern Medicine (Data Collection)
-
Evanston, Illinois, Förenta staterna, 60201
- Northshore University Health System
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Förenta staterna, 46202
- Indiana University
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Förenta staterna, 52242
- University of Iowa
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Förenta staterna, 63110
- University of Washington School of Medicine
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Förenta staterna, 68198-7680
- University of Nebraska Medical Center
-
-
New Jersey
-
Basking Ridge, New Jersey, Förenta staterna, 07920
- Memorial Sloan Kettering Basking Ridge (Consent Only)
-
Hackensack, New Jersey, Förenta staterna, 07601
- Hackensack Meridian Health / Hackensack University Medical Center Cancer Center
-
-
New York
-
Commack, New York, Förenta staterna, 11725
- Memorial Sloan Kettering Commack (Consent only)
-
Harrison, New York, Förenta staterna, 10604
- Memoral Sloan Kettering Westchester (Consent only)
-
New York, New York, Förenta staterna, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
New York, New York, Förenta staterna, 10029
- Mount Sinai Hospital
-
New York, New York, Förenta staterna, 10029
- Mount Sinai West
-
The Bronx, New York, Förenta staterna, 10467
- Montefiore Health Systems (Montefiore Medical Center)
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Förenta staterna, 27713
- Duke University
-
Greenville, North Carolina, Förenta staterna, 27834
- Brody School of Medicine at East Carolina University
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43210
- Ohio State University
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Förenta staterna, 97213
- Providence Health & Services (Portland Med Ctr)
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Förenta staterna, 17033
- Pennsylvania State Hershey
-
Philadelphia, Pennsylvania, Förenta staterna, 19107
- Thomas Jefferson University Hospital
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Förenta staterna, 38120
- Baptist Memorial Healthcare
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Förenta staterna, 75246
- Baylor Scott & White Health
-
-
Utah
-
Murray, Utah, Förenta staterna, 84107
- Intermountain Healthcare
-
Salt Lake City, Utah, Förenta staterna, 84112
- University of Utah
-
-
Wisconsin
-
La Crosse, Wisconsin, Förenta staterna, 54601
- Gundersen Lutheran Medical Foundation
-
Madison, Wisconsin, Förenta staterna, 53792
- University of Wisconsin
-
-
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Kanada
- Hamilton Health Sciences Center (Juravinski Hospital)
-
Ottawa, Ontario, Kanada, K1H 8L6
- Ottawa Hospital
-
Toronto, Ontario, Kanada, M4N 3M5
- Sunnybrook Health Sciences Centre
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ålder >/= 18 år
- Patienter som genomgår elektiv pankreatoduodenektomi (PD) för någon diagnos/indikation
Exklusions kriterier:
- Patienter som genomgår en minimalt invasiv PD, såsom laparoskopisk eller robotisk PD
- Patienter med kända och dokumenterade allergier mot någon av penicilliner, cefalosporiner eller β-laktamasinhibitorer
- Patienter som annars inte är berättigade att få antibiotika i denna studie
- Det är högst osannolikt att patienter genomgår PD enligt kirurgens bedömning, såsom tillstånd som är mottagliga för pankreasenukleation, ampullektomi, etc.
- Patienter med långvarig användning av glukokortikosteroider. Följande användningar av kortikosteroider är tillåtna: engångsdoser, topikala appliceringar (t.ex. för hudutslag), inhalerade sprayer (t.ex. för obstruktiva luftvägssjukdomar), ögondroppar eller lokala injektioner (t.ex. intraartikulära)
- Patienter som inte kan ge informerat samtycke
- Kreatininclearance (CrCl)
- Patienter som får hemodialys eller peritonealdialys
- Gravida eller ammande (ammande) kvinnor, där graviditet definieras som en kvinnas tillstånd efter befruktning och fram till graviditetens avslutande, bekräftad av ett positivt hCG-laboratorietest
- Patienter med en känd bakterieinfektion närvarande vid tidpunkten för operationen eller som fick antimikrobiell behandling inom 7 dagar före operationen
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Cefoxitin
|
Deltagarna kommer att få en dos av cefoxitin inom 1 timme efter snitttiden, doseras om var 2-4:e timme i operationssalen tills snittet stängs, och avbryts inom 24 timmar efter sluttiden för anestesin.
|
|
Experimentell: Piperacillin-tazobactam
|
Deltagarna kommer att få en dos av piperacillin-tazobactam inom 1 timme efter snitttiden, som görs om var 2-4:e timme i operationssalen tills snittet stängs, och avbryts inom 24 timmar efter sluttiden för anestesin.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Antal deltagare utvärderade för effektiviteten av Cefoxitin som profylax för kirurgisk antibiotika.
Tidsram: 30 dagar
|
För att jämföra effektiviteten av cefoxitin, en andra generationens cefalosporin (Kohort 1), med piperacillin-tazobactam, ett bredspektrum penicillin (Kohort 2), som kirurgisk antibiotikaprofylax för att minska den totala frekvensen av postoperativa SSI hos patienter som genomgår PD.
Det primära effektmåttet, övergripande SSI-frekvens, definieras som ytlig incisions-SSI, djup incisions-SSI eller organ/space SSI inom de första 30 dagarna efter operationen, enligt definitionen i ACS NSQIP-datainsamlingsmanualen.
|
30 dagar
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Samarbetspartners
Samarbetspartners
Utredare
Utredare
- Huvudutredare: Michael D'Angelica, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Nevarez NM, Brajcich BC, Liu J, Ellis R, Ko CY, Pitt HA, D'Angelica MI, Yopp AC. Cefoxitin versus piperacillin-tazobactam as surgical antibiotic prophylaxis in patients undergoing pancreatoduodenectomy: protocol for a randomised controlled trial. BMJ Open. 2021 Mar 4;11(3):e048398. doi: 10.1136/bmjopen-2020-048398.
- D'Angelica MI, Ellis RJ, Liu JB, Brajcich BC, Gonen M, Thompson VM, Cohen ME, Seo SK, Zabor EC, Babicky ML, Bentrem DJ, Behrman SW, Bertens KA, Celinski SA, Chan CHF, Dillhoff M, Dixon MEB, Fernandez-Del Castillo C, Gholami S, House MG, Karanicolas PJ, Lavu H, Maithel SK, McAuliffe JC, Ott MJ, Reames BN, Sanford DE, Sarpel U, Scaife CL, Serrano PE, Smith T, Snyder RA, Talamonti MS, Weber SM, Yopp AC, Pitt HA, Ko CY. Piperacillin-Tazobactam Compared With Cefoxitin as Antimicrobial Prophylaxis for Pancreatoduodenectomy: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2023 May 9;329(18):1579-1588. doi: 10.1001/jama.2023.5728.
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Faktisk)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Sjukdomar i det endokrina systemet
- Neoplasmer efter plats
- Neoplasmer
- Neoplasmer i matsmältningssystemet
- Matsmältningssystemets sjukdomar
- Neoplasmer i endokrina körtel
- Pankreatiska neoplasmer
- Bukspottkörtelsjukdomar
- Svavelföreningar
- Organiska kemikalier
- Heterocykliska föreningar
- Heterocykliska föreningar, 2-ring
- Heterocykliska föreningar, smältring
- Farmaceutiska förberedelser
- Amider
- Narkotikakombinationer
- Penicillin g
- beta-laktamer
- Laktam
- Cephalosporiner
- Tiaziner
- Sulfoner
- Tazobaktam
- Penicillansyra
- Pipracillin
- Ampicillin
- Penicilliner
- Cefamyciner
- Piperacillin, Tazobactam Läkemedelskombination
- Cefoxitin
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- 17-418
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .