Forhindrer Cefoxitin eller Piperacillin-Tazobactam postoperative kirurgiske infektioner efter pancreatoduodenektomi?
Et fase III Multicenter, Open Label randomiseret kontrolleret forsøg med Cefoxitin versus Piperacillin-Tazobactam som kirurgisk antibiotikaprofylakse hos patienter, der gennemgår pancreatoduodenektomi
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Canada
- Hamilton Health Sciences Center (Juravinski Hospital)
-
Ottawa, Ontario, Canada, K1H 8L6
- Ottawa Hospital
-
Toronto, Ontario, Canada, M4N 3M5
- Sunnybrook Health Sciences Centre
-
-
-
-
California
-
Sacramento, California, Forenede Stater, 95817
- UC Davis Comprehensive Cancer Center
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30322
- Emory University School Of Medicine
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60611
- Northwestern Medicine (Data Collection)
-
Evanston, Illinois, Forenede Stater, 60201
- NorthShore University Health System
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 46202
- Indiana University
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Forenede Stater, 52242
- University of Iowa
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Forenede Stater, 63110
- University of Washington School of Medicine
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Forenede Stater, 68198-7680
- University of Nebraska Medical Center
-
-
New Jersey
-
Basking Ridge, New Jersey, Forenede Stater, 07920
- Memorial Sloan Kettering Basking Ridge (Consent Only)
-
Hackensack, New Jersey, Forenede Stater, 07601
- Hackensack Meridian Health / Hackensack University Medical Center Cancer Center
-
-
New York
-
Commack, New York, Forenede Stater, 11725
- Memorial Sloan Kettering Commack (Consent Only)
-
Harrison, New York, Forenede Stater, 10604
- Memoral Sloan Kettering Westchester (Consent only)
-
New York, New York, Forenede Stater, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
New York, New York, Forenede Stater, 10029
- Mount Sinai Hospital
-
New York, New York, Forenede Stater, 10029
- Mount Sinai West
-
The Bronx, New York, Forenede Stater, 10467
- Montefiore Health Systems (Montefiore Medical Center)
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27713
- Duke University
-
Greenville, North Carolina, Forenede Stater, 27834
- Brody school of Medicine at East Carolina University
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43210
- Ohio State University
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Forenede Stater, 97213
- Providence Health & Services (Portland Med Ctr)
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Forenede Stater, 17033
- Pennsylvania State Hershey
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19107
- Thomas Jefferson University Hospital
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Forenede Stater, 38120
- Baptist Memorial Healthcare
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75246
- Baylor Scott & White Health
-
-
Utah
-
Murray, Utah, Forenede Stater, 84107
- Intermountain Healthcare
-
Salt Lake City, Utah, Forenede Stater, 84112
- University of Utah
-
-
Wisconsin
-
La Crosse, Wisconsin, Forenede Stater, 54601
- Gundersen Lutheran Medical Foundation
-
Madison, Wisconsin, Forenede Stater, 53792
- University of Wisconsin
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder >/= 18 år
- Patienter, der gennemgår elektiv pancreatoduodenektomi (PD) for enhver diagnose/indikation
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der gennemgår en minimalt invasiv PD, såsom laparoskopisk eller robot-PD
- Patienter med kendte og dokumenterede allergier over for nogen af penicilliner, cephalosporiner eller β-lactamasehæmmere
- Patienter, som ellers ikke er berettiget til at modtage antibiotika i denne undersøgelse
- Patienter, der højst usandsynligt vil gennemgå PD ifølge kirurgens vurdering, såsom tilstande, der er modtagelige for pancreas-enukleation, ampullektomi osv.
- Patienter med langvarig brug af glukokortikosteroider. Følgende anvendelser af kortikosteroider er tilladt: enkeltdoser, topiske applikationer (f.eks. mod udslæt), inhalerede sprays (f.eks. til obstruktive luftvejssygdomme), øjendråber eller lokale injektioner (f.eks. intraartikulære)
- Patienter, der ikke kan give informeret samtykke
- Kreatininclearance (CrCl)
- Patienter i hæmodialyse eller peritonealdialyse
- Gravide eller ammende (ammende) kvinder, hvor graviditet er defineret som en kvindes tilstand efter undfangelse og indtil ophør af graviditeten, bekræftet ved en positiv hCG-laboratorietest
- Patienter med en kendt bakteriel infektion til stede på operationstidspunktet, eller som modtog antimikrobiel behandling inden for 7 dage før operationen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Cefoxitin
|
Deltagerne vil modtage én dosis cefoxitin inden for 1 time efter incisionstid, gendoseret hver 2.-4. time på operationsstuen indtil lukning af incisionen og seponeret inden for 24 timer efter anæstesiens sluttidspunkt.
|
|
Eksperimentel: Piperacillin-tazobactam
|
Deltagerne vil modtage én dosis piperacillin-tazobactam inden for 1 time efter incisionstidspunktet, gendoseret hver 2.-4. time på operationsstuen indtil lukning af incisionen og seponeret inden for 24 timer efter anæstesiens sluttidspunkt.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere vurderet for effektiviteten af Cefoxitin som en kirurgisk antibiotikaprofylakse.
Tidsramme: 30 dage
|
For at sammenligne effektiviteten af cefoxitin, en anden generation af cephalosporin (kohorte 1), med piperacillin-tazobactam, en bredspektret penicillin (kohorte 2), som kirurgisk antibiotikaprofylakse til at reducere den samlede frekvens af postoperative SSI'er hos patienter, der gennemgår PD.
Det primære endepunkt, den samlede SSI-rate, er defineret som overfladisk incisions-SSI, dyb incisions-SSI eller organ/space-SSI inden for de første 30 dage efter operationen, som defineret i henhold til ACS NSQIP-dataindsamlingsmanualen.
|
30 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Michael D'Angelica, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Nevarez NM, Brajcich BC, Liu J, Ellis R, Ko CY, Pitt HA, D'Angelica MI, Yopp AC. Cefoxitin versus piperacillin-tazobactam as surgical antibiotic prophylaxis in patients undergoing pancreatoduodenectomy: protocol for a randomised controlled trial. BMJ Open. 2021 Mar 4;11(3):e048398. doi: 10.1136/bmjopen-2020-048398.
- D'Angelica MI, Ellis RJ, Liu JB, Brajcich BC, Gonen M, Thompson VM, Cohen ME, Seo SK, Zabor EC, Babicky ML, Bentrem DJ, Behrman SW, Bertens KA, Celinski SA, Chan CHF, Dillhoff M, Dixon MEB, Fernandez-Del Castillo C, Gholami S, House MG, Karanicolas PJ, Lavu H, Maithel SK, McAuliffe JC, Ott MJ, Reames BN, Sanford DE, Sarpel U, Scaife CL, Serrano PE, Smith T, Snyder RA, Talamonti MS, Weber SM, Yopp AC, Pitt HA, Ko CY. Piperacillin-Tazobactam Compared With Cefoxitin as Antimicrobial Prophylaxis for Pancreatoduodenectomy: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2023 May 9;329(18):1579-1588. doi: 10.1001/jama.2023.5728.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i det endokrine system
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Neoplasmer i endokrine kirtler
- Bugspytkirtel neoplasmer
- Pancreassygdomme
- Svovlforbindelser
- Organiske kemikalier
- Heterocykliske forbindelser
- Heterocykliske forbindelser, 2-ring
- Heterocykliske forbindelser, smeltet ring
- Farmaceutiske præparater
- Amider
- Lægemiddelkombinationer
- Penicillin g
- beta-lactams
- Lactams
- Cephalosporiner
- Thiazines
- Sulfoner
- Tazobactam
- Penicillansyre
- Piperacillin
- Ampicillin
- Penicillins
- Cephamyciner
- Piperacillin, Tazobactam lægemiddelkombination
- Cefoxitin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 17-418
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kræft i bugspytkirtlen
-
NCT07336953Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07224802AfsluttetPDAC - Pancreatic Ductal Adenocarcinoma
-
NCT06389890AfsluttetVolume-Outcome Relation i Pancreatic Surgery
-
NCT07047807Rekruttering
-
NCT05947825Ikke rekrutterer endnuPDAC - Pancreatic Ductal Adenocarcinoma
-
NCT04365049RekrutteringPDAC - Pancreatic Ductal Adenocarcinoma
-
NCT04700488SuspenderetPDAC - Pancreatic Ductal Adenocarcinoma
-
NCT05853198RekrutteringPDAC - Pancreatic Ductal Adenocarcinoma
-
NCT07028424Ikke rekrutterer endnuPDAC - Pancreatic Ductal Adenocarcinoma
-
NCT05845801RekrutteringPDAC - Pancreatic Ductal Adenocarcinoma
Kliniske forsøg med Cefoxitin
-
NCT05755789RekrutteringKolorektal kirurgi | Antibiotisk profylakse
-
NCT02703857Afsluttet
-
NCT03306290AfsluttetFedmekirurgiskandidat | Overvægtige | Antibiotisk profylakse
-
NCT00343317Afsluttet
-
NCT00186082AfsluttetGraviditetskomplikationer, smitsom
-
NCT03848104AfsluttetAntibiotisk reaktion | Knogle- og ledinfektion
-
NCT02958059UkendtKlatskin Tumor | Biliær obstruktiv sygdom såsom Choledocholithiasis | Godartet galdeforsnævring | Peri-ampullær kræft | Galdevejskræft Resecerbar
-
NCT01820793AfsluttetAkut pyelonefritis uden sværhedsgradssymptomer på grund af ESBL-producerende E.Coli
-
NCT02388035AfsluttetSpontan bakteriel peritonitis
-
NCT02560207Afsluttet