Forhindrer Cefoxitin eller Piperacillin-Tazobactam postoperative kirurgiske infeksjoner etter pankreatoduodenektomi?
En fase III multisenter, åpen etikett randomisert kontrollert studie av Cefoxitin versus Piperacillin-Tazobactam som kirurgisk antibiotikaprofylakse hos pasienter som gjennomgår pankreatoduodenektomi
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Canada
- Hamilton Health Sciences Center (Juravinski Hospital)
-
Ottawa, Ontario, Canada, K1H 8L6
- Ottawa Hospital
-
Toronto, Ontario, Canada, M4N 3M5
- Sunnybrook Health Sciences Centre
-
-
-
-
California
-
Sacramento, California, Forente stater, 95817
- UC Davis Comprehensive Cancer Center
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forente stater, 30322
- Emory University School of Medicine
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forente stater, 60611
- Northwestern Medicine (Data Collection)
-
Evanston, Illinois, Forente stater, 60201
- Northshore University Health System
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forente stater, 46202
- Indiana University
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Forente stater, 52242
- University of Iowa
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Forente stater, 63110
- University of Washington School of Medicine
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Forente stater, 68198-7680
- University of Nebraska Medical Center
-
-
New Jersey
-
Basking Ridge, New Jersey, Forente stater, 07920
- Memorial Sloan Kettering Basking Ridge (Consent Only)
-
Hackensack, New Jersey, Forente stater, 07601
- Hackensack Meridian Health / Hackensack University Medical Center Cancer Center
-
-
New York
-
Commack, New York, Forente stater, 11725
- Memorial Sloan Kettering Commack (Consent only)
-
Harrison, New York, Forente stater, 10604
- Memoral Sloan Kettering Westchester (Consent only)
-
New York, New York, Forente stater, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
New York, New York, Forente stater, 10029
- Mount Sinai Hospital
-
New York, New York, Forente stater, 10029
- Mount Sinai West
-
The Bronx, New York, Forente stater, 10467
- Montefiore Health Systems (Montefiore Medical Center)
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Forente stater, 27713
- Duke University
-
Greenville, North Carolina, Forente stater, 27834
- Brody School of Medicine at East Carolina University
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Forente stater, 43210
- Ohio State University
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Forente stater, 97213
- Providence Health & Services (Portland Med Ctr)
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Forente stater, 17033
- Pennsylvania State Hershey
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19107
- Thomas Jefferson University Hospital
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Forente stater, 38120
- Baptist Memorial Healthcare
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forente stater, 75246
- Baylor Scott & White Health
-
-
Utah
-
Murray, Utah, Forente stater, 84107
- Intermountain Healthcare
-
Salt Lake City, Utah, Forente stater, 84112
- University of Utah
-
-
Wisconsin
-
La Crosse, Wisconsin, Forente stater, 54601
- Gundersen Lutheran Medical Foundation
-
Madison, Wisconsin, Forente stater, 53792
- University of Wisconsin
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder >/= 18 år
- Pasienter som gjennomgår elektiv pankreatoduodenektomi (PD) for enhver diagnose/indikasjon
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter som gjennomgår en minimalt invasiv PD, som laparoskopisk eller robotisk PD
- Pasienter med kjente og dokumenterte allergier mot noen av penicilliner, cefalosporiner eller β-laktamasehemmere
- Pasienter som ellers ikke er kvalifisert til å motta antibiotika i denne studien
- Pasienter som er svært usannsynlig å gjennomgå PD i henhold til kirurgens vurdering, slik som tilstander som er mottakelige for pankreasenukleasjon, ampullektomi, etc.
- Pasienter med langvarig bruk av glukokortikosteroider. Følgende bruk av kortikosteroider er tillatt: enkeltdoser, topiske applikasjoner (f.eks. mot utslett), inhalerte sprayer (f.eks. for obstruktive luftveissykdommer), øyedråper eller lokale injeksjoner (f.eks. intraartikulære)
- Pasienter som ikke kan gi informert samtykke
- Kreatininclearance (CrCl)
- Pasienter som får hemodialyse eller peritonealdialyse
- Gravide eller ammende (ammende) kvinner, der graviditet er definert som tilstanden til en kvinne etter unnfangelse og frem til svangerskapets avslutning, bekreftet av en positiv hCG-laboratorietest
- Pasienter med en kjent bakteriell infeksjon tilstede på operasjonstidspunktet eller som mottok antimikrobiell behandling innen 7 dager før operasjonen
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Cefoxitin
|
Deltakerne vil få én dose cefoxitin innen 1 time etter snittet, redosert hver 2.-4. time på operasjonssalen til lukking av snittet, og seponert innen 24 timer etter anestesisluttid.
|
|
Eksperimentell: Piperacillin-tazobactam
|
Deltakerne vil få én dose piperacillin-tazobactam innen 1 time etter snitttid, redosert hver 2.-4. time på operasjonssalen til lukking av snittet, og seponert innen 24 timer etter anestesisluttid.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall deltakere evaluert for effektiviteten av Cefoxitin som en kirurgisk antibiotikaprofylakse.
Tidsramme: 30 dager
|
For å sammenligne effektiviteten av cefoxitin, en andre generasjons cefalosporin (Kohort 1), med piperacillin-tazobactam, et bredspektret penicillin (Kohort 2), som kirurgisk antibiotikaprofylakse for å redusere den totale frekvensen av postoperative SSI hos pasienter som gjennomgår PD.
Det primære endepunktet, den totale SSI-frekvensen, er definert som overfladisk snitt-SSI, dyp snitt-SSI eller organ/rom-SSI innen de første 30 dagene etter operasjonen, som definert i henhold til ACS NSQIP-datainnsamlingsmanualen.
|
30 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Michael D'Angelica, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Nevarez NM, Brajcich BC, Liu J, Ellis R, Ko CY, Pitt HA, D'Angelica MI, Yopp AC. Cefoxitin versus piperacillin-tazobactam as surgical antibiotic prophylaxis in patients undergoing pancreatoduodenectomy: protocol for a randomised controlled trial. BMJ Open. 2021 Mar 4;11(3):e048398. doi: 10.1136/bmjopen-2020-048398.
- D'Angelica MI, Ellis RJ, Liu JB, Brajcich BC, Gonen M, Thompson VM, Cohen ME, Seo SK, Zabor EC, Babicky ML, Bentrem DJ, Behrman SW, Bertens KA, Celinski SA, Chan CHF, Dillhoff M, Dixon MEB, Fernandez-Del Castillo C, Gholami S, House MG, Karanicolas PJ, Lavu H, Maithel SK, McAuliffe JC, Ott MJ, Reames BN, Sanford DE, Sarpel U, Scaife CL, Serrano PE, Smith T, Snyder RA, Talamonti MS, Weber SM, Yopp AC, Pitt HA, Ko CY. Piperacillin-Tazobactam Compared With Cefoxitin as Antimicrobial Prophylaxis for Pancreatoduodenectomy: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2023 May 9;329(18):1579-1588. doi: 10.1001/jama.2023.5728.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i det endokrine systemet
- Neoplasmer etter nettsted
- Neoplasmer
- Neoplasmer i fordøyelsessystemet
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- Neoplasmer i endokrine kjertel
- Neoplasmer i bukspyttkjertelen
- Pankreassykdommer
- Svovelforbindelser
- Organiske kjemikalier
- Heterocykliske forbindelser
- Heterocykliske forbindelser, 2-ring
- Heterocykliske forbindelser, smeltet ringen
- Farmasøytiske preparater
- Amides
- Medikamentkombinasjoner
- Penicillin g
- Beta-laktams
- Laktams
- Cephalosporins
- Tiaziner
- Sulfoner
- Tazobactam
- Penikillansyre
- Piperacillin
- Ampicillin
- Penicillins
- Cefamyciner
- Piperacillin, Tazobactam medikamentkombinasjon
- Cefoxitin
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 17-418
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .