Essai clinique sur la réparation de la valve mitrale (essai MAVERIC) - États-Unis (MAVERIC US)
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
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California
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Sacramento, California, États-Unis, 95817
- UC Davis Medical Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
Les candidats doivent répondre à TOUS les critères suivants pour être inscrits à l'étude.
- Est ambulatoire, capable et désireux de se conformer au protocole d'étude et a fourni un consentement éclairé écrit
- Âge 21-85, inclus
- Le cathétérisme transseptal est jugé faisable par le médecin traitant
- Insuffisance cardiaque de classe NYHA II-IV de toute étiologie
- Symptomatique avec grade MR ≥ 2+
- FEVG < 40%
- LVEDD > 50 mm et ≤ 75 mm
- Aucun changement prévu dans le régime de médicaments cardiaques du patient prévu tout au long de l'étude.
- De l'avis de l'investigateur et de l'équipe de chirurgie cardiaque, le patient n'est pas un candidat approprié pour la chirurgie et l'utilisation du système ARTO est techniquement faisable
Critère d'exclusion:
Les candidats seront exclus de l'inscription à l'étude si l'UNE des conditions suivantes s'applique.
- De l'avis de l'enquêteur, la veine fémorale et la veine jugulaire interne ne peuvent pas accueillir un cathéter 16 F ou la présence d'un filtre de veine cave inférieure (VCI) interférerait avec l'avancement du cathéter ou la TVP ipsilatérale est présente
- Anomalie structurelle importante de la valve mitrale (p. ex., fléau, prolapsus, calcification des feuillets)
- Calcification annulaire mitrale importante
- Instabilité hémodynamique (pression systolique < 90 mmHg sans réduction de la postcharge ou choc cardiogénique ou nécessité d'un support inotrope ou d'une pompe à ballonnet intra-aortique)
- Chirurgie de la valve mitrale antérieure ou valvuloplastie ou toute valve prothétique ou VAD actuellement implantée
- Antécédents de cardiopathie rhumatismale active ou active
- Antécédents de défauts septaux auriculaires (TSA), réparés ou non
- Antécédents de FOP précédemment réparé ou de FOP associé à des symptômes cliniques (par exemple, une ischémie cérébrale) dans les 6 mois suivant la procédure d'investigation prévue
- De l'avis de l'investigateur, un anévrisme septal auriculaire est présent qui peut interférer avec le croisement transseptal
- Créatinine sérique > 2,5 mg/dL ou dépendante de la dialyse
- Pas d'accès au sinus coronaire et/ou à la grande veine cardiaque
- Numération plaquettaire < 100 x 103 cellules/mm3
- Preuve d'infection active (fièvre avec température > 38°C et/ou GB > 15 000) ou endocardite
- Preuve échocardiographique d'un thrombus intracardiaque de masse
- Patients sous bithérapie antiplaquettaire prescrite (asprin + tout inhibiteur P2Y12) qui ne peut pas être interrompue.
- Intervention coronarienne percutanée ou chirurgie prévue dans la période de suivi de 6 mois suivant la procédure d'investigation
- Stimulation biventriculaire initiée ou anticipée dans les 6 mois suivant la procédure d'investigation prévue
- Preuve d'un infarctus aigu du myocarde dans les 12 semaines suivant la procédure d'investigation prévue
- AVC ou AIT dans les 6 mois suivant la procédure d'investigation prévue
- Saignement gastro-intestinal dans les 6 mois suivant la procédure d'investigation prévue
- Abus de drogues par voie intraveineuse ou incapacité présumée à respecter le suivi
- Patients chez qui TTE, TEE ou ICE sont contre-indiqués
- Contre-indication au scanner
- Une hypersensibilité connue ou une contre-indication aux médicaments d'étude ou de procédure (en particulier l'aspirine, le clopidogrel et l'héparine) qui ne peuvent pas être pris en charge médicalement de manière adéquate
- Une allergie ou une hypersensibilité connue au nickel
- Un besoin connu pour toute autre chirurgie cardiaque, y compris la chirurgie de la maladie coronarienne, de la fibrillation auriculaire, de la maladie des valves pulmonaires, aortiques ou tricuspides
- De l'avis de l'investigateur, les patients chez qui la présence d'un stimulateur cardiaque permanent ou de sondes de stimulation interférerait avec le placement du dispositif de test ou le placement du dispositif de test perturberait les dérivations
- Trouble hémorragique irréversible, antécédents de diathèse hémorragique ou de coagulopathie ou refus de transfusion sanguine
- Preuve d'une maladie ou d'un état susceptible de compromettre la survie (< 1 an) ou la capacité à effectuer des évaluations de suivi
- Femmes enceintes ou allaitantes
- Participe actuellement à une étude sur un médicament expérimental ou un autre dispositif qui n'a pas atteint le critère d'évaluation principal ou qui interfère cliniquement avec les critères d'évaluation actuels de l'étude. [Remarque : les essais nécessitant un suivi prolongé pour des produits qui étaient expérimentaux, mais qui sont depuis devenus disponibles dans le commerce, ne sont pas considérés comme des essais expérimentaux]
- Le patient n'est pas candidat à un sauvetage chirurgical urgent en cas de besoin
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
- Masquage: AUCUN
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
|---|---|
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EXPÉRIMENTAL: Système ARTO
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Le système ARTO remodèle directement l'anneau mitral favorisant la coaptation des feuillets et l'amélioration de la régurgitation.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Sécurité : taux d'événements indésirables majeurs jusqu'à 30 jours après l'intervention
Délai: 30 jours après la procédure
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Les événements indésirables majeurs (EIM) seront classés et définis en fonction de la relation avec la procédure et le dispositif.
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30 jours après la procédure
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Efficacité : Grade de régurgitation mitrale selon les critères ASE et changement de la ligne de base à 1 an
Délai: De base à 1 an
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Grade de régurgitation mitrale selon les critères ASE et changement de la ligne de base à 1 an évalué par échocardiogramme transthoracique 2D
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De base à 1 an
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Reginald Low, MD, University California Davis
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
Début de l'étude
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (RÉEL)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- US042616
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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