Projet U01 CRC pour les Américains d'origine vietnamienne

Le cancer colorectal (CCR) est le deuxième cancer le plus fréquemment diagnostiqué et la troisième cause de mortalité chez les Vietnamiens et les Américains d'origine asiatique. L'incidence du CCR augmente rapidement chez les Américains d'origine vietnamienne, mais ils ont l'un des taux de dépistage du CCR les plus bas (14 %) et sont plus susceptibles d'être diagnostiqués avec une maladie à un stade avancé, qui est hautement évitable. Plus de 85% des Américains vietnamiens de notre région (PA, NJ et NYC) sont nés à l'étranger avec une maîtrise limitée de l'anglais, ont un faible SSE et vivent dans des quartiers économiquement défavorisés. Beaucoup manquent de connaissances sur les risques de CCR et les avantages du dépistage et ont un accès limité à des soins préventifs culturellement appropriés. Ainsi, une intervention à plusieurs niveaux est nécessaire pour aborder les multiples obstacles et déterminants du dépistage du CCR dans cette communauté. Les organisations communautaires vietnamiennes (OCV) remplissent des fonctions sociales dynamiques et représentent une ressource importante pour aborder cette priorité critique de disparité en matière de santé en promouvant le dépistage du CCR. Ce projet s'appuie sur des partenariats établis et sur le travail fructueux du Centre pour la santé asiatique de l'Université Temple avec des organisations communautaires vietnamiennes qui s'attaquent à leurs énormes disparités en matière de santé. Les principes de CBPR seront appliqués pour engager 20 VCO dans toutes les phases de planification, de mise en œuvre, d'évaluation et de diffusion d'une intervention de CRC à plusieurs niveaux culturellement appropriée, théorique et factuelle. L'intervention proposée sera guidée par le modèle socio-écologique, qui aborde les déterminants socioculturels, comportementaux et environnementaux et les stratégies d'intervention aux niveaux organisationnel individuel, interpersonnel et communautaire. Les directives des services de prévention clinique des CDC pour les adultes de 50 ans et plus (CPS) recommandent de promouvoir les dépistages du cancer et d'autres services de prévention. Le CPS standard sera fourni aux groupes d'intervention et de contrôle, et le groupe d'intervention recevra une intervention CPS + CRC à plusieurs niveaux. L'objectif spécifique 1 est de tester l'hypothèse selon laquelle l'intervention CPS + CCR à plusieurs niveaux produira des taux de dépistage du CCR plus élevés par rapport au contrôle CPS à 12 mois de suivi ; L'objectif 2 est d'examiner si l'intervention CPS + CRC à plusieurs niveaux (qui comprend l'éducation de groupe dirigée par les ASC, la messagerie texte automatisée et interactive et le soutien par les pairs par téléphone) est plus efficace pour modifier les déterminants du dépistage (par ex. KAB, auto-efficacité, facteurs de risque, modes de vie, soutien social, normes sociales, barrières d'accès) que la condition de contrôle CPS ; et L'objectif 3 est d'évaluer les coûts et le rapport coût-efficacité de l'intervention CPS + CCR à plusieurs niveaux par rapport à la condition de contrôle CPS par rapport aux taux de dépistage du CCR afin d'éclairer les futurs efforts de diffusion. En somme, ce projet représente le premier essai contrôlé randomisé communautaire à grande échelle d'une intervention CBPR à plusieurs niveaux et culturellement appropriée pour augmenter le dépistage du CCR chez les Vietnamiens mal desservis. Si elle est efficace, cette intervention innovante de CRC à plusieurs niveaux peut être utilisée comme programme modèle qui a un potentiel de généralisabilité et de durabilité dans les communautés ethniques américaines d'origine asiatique et mal desservies pour avoir un impact sur les comportements préventifs au niveau de la population.