Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

U01 CRC-projekti vietnamilaisille amerikkalaisille

torstai 20. heinäkuuta 2023 päivittänyt: Temple University

Monitasoinen CBPR-interventio kolorektaalisyövän seulonnan parantamiseksi vajaapalveltuilla vietnamilaisilla amerikkalaisilla

Kolorektaalisyöpä (CRC) on toiseksi yleisimmin diagnosoitu syöpä ja kolmanneksi suurin kuolinsyy vietnamilaisilla ja aasialaisilla amerikkalaisilla. CRC:n ilmaantuvuus lisääntyy nopeasti vietnamilaisilla amerikkalaisilla, mutta heillä on alhaisimpia CRC-seulontamääriä (14 %) ja heillä diagnosoidaan todennäköisemmin pitkälle edennyt sairaus, joka on erittäin estettävissä. Yli 85 % alueemme vietnamilaisista amerikkalaisista (PA, NJ ja NYC) on ulkomailla syntyneitä, joilla on rajoitettu englannin taito, heillä on alhainen SES ja he asuvat taloudellisesti heikommassa asemassa olevilla alueilla. Monilla ei ole tietoa CRC-riskeistä ja seulontahyödyistä, ja heillä on rajoitettu pääsy kulttuurisesti sopivaan ennaltaehkäisevään hoitoon. Center for Asian Health, Temple University työskentelee vietnamilaisten CBO-järjestöjen kanssa ratkaistakseen heidän kriittiset terveyserot. Tutkijat testaavat hypoteesin, että ehdotettu monitasoinen CRC-interventio tuottaa korkeammat CRC-seulontaluvut verrattuna kontrolliin 12 kuukauden seurannassa. Tämä projekti edustaa ensimmäistä laajamittaista yhteisöpohjaista satunnaistettua kontrolloitua tutkimusta monitasoisesta, kulttuurisesti sopivasta interventiosta CRC-seulonnan lisäämiseksi alipalveltujen vietnamilaisten keskuudessa. Jos tämä innovatiivinen CRC-interventio on tehokas, sitä voidaan käyttää malliohjelmana, jolla on potentiaalisia vaikutuksia, yleistettävyyttä ja kestävyyttä aasialaisamerikkalaisissa ja muissa alipalveltuissa etnisissä yhteisöissä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Kolorektaalisyöpä (CRC) on toiseksi yleisimmin diagnosoitu syöpä ja kolmanneksi suurin kuolinsyy vietnamilaisilla ja aasialaisilla amerikkalaisilla. CRC:n ilmaantuvuus lisääntyy nopeasti vietnamilaisilla amerikkalaisilla, mutta heillä on alhaisimpia CRC-seulontamääriä (14 %) ja heillä diagnosoidaan todennäköisemmin pitkälle edennyt sairaus, joka on erittäin estettävissä. Yli 85 % alueemme vietnamilaisista amerikkalaisista (PA, NJ ja NYC) on ulkomailla syntyneitä, joilla on rajoitettu englannin taito, heillä on alhainen SES ja he asuvat taloudellisesti heikossa asemassa olevilla alueilla. Monilla ei ole tietoa CRC-riskeistä ja seulontahyödyistä, ja heillä on rajoitettu pääsy kulttuurisesti sopivaan ennaltaehkäisevään hoitoon. Siksi tarvitaan monitasoista interventiota CRC-seulonnan monien esteiden ja määräävien tekijöiden poistamiseksi tässä yhteisössä. Vietnamilaiset yhteisöjärjestöt (VCO:t) palvelevat dynaamisia sosiaalisia tehtäviä ja ovat tärkeä resurssi tämän kriittisen terveyserojen painopisteen ratkaisemisessa edistämällä CRC-seulontaa. Tämä projekti perustuu vakiintuneisiin kumppanuuksiin ja Temple-yliopiston Aasian terveyskeskuksen menestyksekkääseen työhön vietnamilaisten CBO-järjestöjen kanssa, jotka käsittelevät heidän suuria terveyserojaan. CBPR:n periaatteita sovelletaan 20 VCO:n saamiseen mukaan kulttuurisesti sopivan, teoria- ja näyttöön perustuvan monitasoisen CRC-intervention suunnittelun, toteutuksen, arvioinnin ja levittämisen kaikkiin vaiheisiin. Ehdotettua interventiota ohjaa Social Ecological Model, joka käsittelee sosiokulttuurisia, käyttäytymiseen ja ympäristöön vaikuttavia tekijöitä ja interventiostrategioita yksilön, ihmisten välisellä ja yhteisön organisaatiotasolla. CDC:n 50+-vuotiaille suunnattujen kliinisten ennaltaehkäisevien palveluiden ohjeistuksessa (CPS) suositellaan syöpäseulonnan ja muiden ennaltaehkäisevien palvelujen edistämistä. Vakio-CPS toimitetaan sekä interventio- että kontrolliryhmille, ja interventioryhmä saa CPS + monitasoisen CRC-intervention. Erityinen tavoite 1 on testata hypoteesia, että CPS + monitasoinen CRC-interventio tuottaa korkeammat CRC-seulontaluvut verrattuna CPS-kontrolliin 12 kuukauden seurannassa; Tavoitteena 2 on tutkia, onko CPS + monitasoinen CRC-interventio (johon sisältyy CHW-johtoinen ryhmäkoulutus, automatisoitu ja interaktiivinen tekstiviestit ja puhelinpohjainen vertaistuki) tehokkaampi muuttamaan seulontaan vaikuttavia tekijöitä (esim. KAB, itsetehokkuus, riskitekijät, elämäntavat, sosiaalinen tuki, sosiaaliset normit, pääsyn esteet) kuin CPS-hallintaehto; ja Tavoitteena 3 on arvioida CPS + monitasoisen CRC-toimenpiteen kustannuksia ja kustannustehokkuutta verrattuna CPS-kontrolliolosuhteisiin suhteessa CRC-seulontamääriin, jotta saadaan tietoa tulevista levitystoimista. Yhteenvetona voidaan todeta, että tämä projekti edustaa ensimmäistä laajamittaista yhteisöpohjaista satunnaistettua kontrolloitua tutkimusta monitasoisesta, kulttuurisesti sopivasta CBPR-interventiosta, joka lisää CRC-seulontaa alipalveltujen vietnamilaisten keskuudessa. Jos tämä innovatiivinen monitasoinen CRC-interventio on tehokas, sitä voidaan käyttää malliohjelmana, jolla on potentiaalista yleistettävyys ja kestävyys aasialaisamerikkalaisissa ja muissa alipalveltuissa etnisissä yhteisöissä, jotta se voi vaikuttaa ennaltaehkäisevään käyttäytymiseen väestötasolla.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
801

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • New Jersey
      • Atlantic City, New Jersey, Yhdysvallat, 08401
        • Vietnamese community center of Atlantic city
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19147
        • Bo De Temple

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

50 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. itse tunnistava vietnamilainen etnisyys,
  2. 50-vuotiaat ja sitä vanhemmat,
  3. tavoitettavissa kännykällä,
  4. läsnäolo samalla maantieteellisellä tutkimusalueella yhden vuoden ajan (osallistujien poistumisen minimoimiseksi);
  5. ei ole ilmoittautunut mihinkään CRC-interventioon (mahdollisen ohjelmavaikutuksen estämiseksi),
  6. sinulla ei ole kolorektaalipolyyppiä, CRC-syöpää tai suvussa CRC:tä (ensimmäisen asteen sukulainen),
  7. ei noudata CRC-seulontaohjeita (ei koskaan ollut CRC-seulontaan tai se on myöhässä).

Poissulkemiskriteerit:

  1. ilmoittautunut mihin tahansa CRC-interventioon (mahdollisen ohjelman vaikutuksen estämiseksi)
  2. sinulla on paksusuolen polyyppi, CRC-syöpä tai suvussa CRC
  3. oli CRC-seulonta tai hän on noudattanut CRC-seulontaohjeita

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kolminkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: monitasoinen CBPR-interventio
Interventio toteutetaan ryhmäopetustyöpajamuodossa. Koulutusjakso on opetussuunnitelmaan perustuva ryhmäopetus; Jokaisessa ryhmässä on noin 15-20 osallistujaa. Annamme osallistujille 5-7 minuuttia aikaa tutustua toisiinsa ja jutella ryhmän kanssa mukavasti. Koulutuksessa on kaksi pääaihetta.(a) CDC:n standardi Clinical Preventive Services Guidelines for aikuisille 50+ (CPS). (b) kulttuurisesti räätälöity CRC-tietokeskustelu. Tämän istunnon tarkoituksena on lisätä tietämystä, muuttaa kulttuurisia uskomuksia ja asenteita CRC-riskeistä ja seulonnan eduista käyttämällä interaktiivisia keskustelumenetelmiä, visuaalisia apuvälineitä, motivaatiovideoita ja painettuja materiaaleja.
Käyttäytyminen: Monitasoinen CBPR-interventio
Interventio toteutetaan ryhmäpohjaisen koulutustyöpajan kautta. Koulutusjakso on opetussuunnitelmaan perustuva ryhmäopetus; Jokaisessa ryhmässä on noin 15-20 osallistujaa. Kaikki ryhmäkoulutusistunnot järjestetään yhteistyössä Viet-yhteisön kumppaneiden sivustoilla, ja ne toimitetaan vietnam kielellä tarjoten virvokkeita. Annamme osallistujille 5-7 minuuttia aikaa tutustua toisiinsa ja jutella ryhmän kanssa mukavasti. Koulutuksessa on kaksi pääaihetta --- (a) CDC:n standardit Clinical Preventive Services Guidelines for 50+ (CPS). (b) kulttuurisesti räätälöity CRC-tietokeskustelu.
Ei väliintuloa: kontrolliryhmä
CDC:n standardit Clinical Preventive Services Guidelines for aikuisille 50+ (CPS) toimitetaan kontrolliryhmille.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kolorektaalisyövän seulontataajuus
Aikaikkuna: 12 kuukautta
prosenttiosuus koehenkilöistä, jotka saivat paksusuolen seulonnan 12 kuukauden seurantajakson jälkeen
12 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Temple University

Yhteistyökumppanit

Yhteistyökumppanit

Muu organisaatio kuin sponsori, joka tukee kliinistä tutkimusta. Tämä tuki voi sisältää rahoitukseen, suunnitteluun, toteutukseen, tietojen analysointiin tai raportointiin liittyviä toimia.
National Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD)

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Grace X Ma, PhD, Temple University

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Keskiviikko 1. kesäkuuta 2016

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Keskiviikko 28. huhtikuuta 2021

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Keskiviikko 28. huhtikuuta 2021

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Maanantai 11. joulukuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 22. tammikuuta 2018

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Maanantai 29. tammikuuta 2018

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Maanantai 14. elokuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Torstai 20. heinäkuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Lauantai 1. heinäkuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • U01 Viet CRC
  • U01MD010627 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia