Проект U01 CRC для вьетнамских американцев

Колоректальный рак (КРР) является вторым наиболее часто диагностируемым раком и третьей по величине причиной смертности у вьетнамцев и американцев азиатского происхождения. Заболеваемость CRC быстро растет среди вьетнамских американцев, но у них одни из самых низких показателей скрининга CRC (14%), и у них больше шансов диагностировать болезнь на поздних стадиях, которую можно легко предотвратить. Более 85% американцев вьетнамского происхождения в нашем регионе (Пенсильвания, Нью-Джерси и Нью-Йорк) родились за границей с ограниченным знанием английского языка, имеют низкий уровень SES и живут в экономически неблагополучных районах. Многим не хватает знаний о рисках CRC и преимуществах скрининга, и они имеют ограниченный доступ к культурно приемлемой профилактической помощи. Таким образом, необходимо многоуровневое вмешательство для устранения многочисленных препятствий и детерминант скрининга CRC в этом сообществе. Вьетнамские общественные организации (VCO) выполняют динамичные социальные функции и представляют собой важный ресурс для решения этого критического приоритета неравенства в отношении здоровья путем продвижения скрининга CRC. Этот проект основан на установившихся партнерских отношениях и успешной работе Центра азиатского здравоохранения Университета Темпл с вьетнамскими общественными организациями, которые устраняют огромные различия в состоянии здоровья. Принципы CBPR будут применяться для привлечения 20 VCO на всех этапах планирования, реализации, оценки и распространения культурно приемлемого, основанного на теории и фактических данных многоуровневого вмешательства CRC. Предлагаемое вмешательство будет руководствоваться Социально-экологической моделью, в которой учитываются социокультурные, поведенческие и экологические детерминанты, а также стратегии вмешательства на индивидуальном, межличностном и общественном организационных уровнях. Руководство CDC по клиническим профилактическим услугам для взрослых 50+ (CPS) рекомендует продвигать скрининг рака и другие профилактические услуги. Стандартный CPS будет предоставлен как группе вмешательства, так и контрольной группе, а группа вмешательства получит CPS + многоуровневое вмешательство CRC. Конкретная цель 1 состоит в том, чтобы проверить гипотезу о том, что CPS + многоуровневое вмешательство CRC приведет к более высоким показателям скрининга CRC по сравнению с CPS контролем через 12 месяцев наблюдения; Цель 2 состоит в том, чтобы изучить, является ли CPS + многоуровневое вмешательство CRC (которое включает групповое обучение под руководством МРЗ, автоматический и интерактивный обмен текстовыми сообщениями и поддержку равных по телефону) более эффективными для изменения детерминант скрининга (например, КАБ, самоэффективность, факторы риска, образ жизни, социальная поддержка, социальные нормы, барьеры доступа), чем состояние контроля СФС; и Цель 3 состоит в том, чтобы оценить затраты и экономическую эффективность CPS + многоуровневое вмешательство CRC по сравнению с условиями контроля CPS в отношении показателей скрининга CRC, чтобы информировать будущие усилия по распространению. Таким образом, этот проект представляет собой первое крупномасштабное рандомизированное контролируемое исследование на уровне сообщества многоуровневого, культурно приемлемого вмешательства CBPR для увеличения скрининга CRC среди недостаточно обслуживаемых вьетнамцев. Если эта инновационная многоуровневая интервенция CRC окажется эффективной, ее можно будет использовать в качестве модельной программы, обладающей потенциальной универсальностью и устойчивостью в азиатско-американских и других недостаточно обслуживаемых этнических сообществах, чтобы повлиять на профилактическое поведение на уровне населения.