Bloquer la réduction de la douleur après l'essai chirurgical (BREAST)
Étude observationnelle prospective monocentrique : Différence dans l'incidence de la douleur chronique après chirurgie mammaire entre l'anesthésie générale et l'anesthésie générale associée au bloc PECS (Block REducing Pain After Surgery Trial)
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le bloc PECS est utilisé comme technique de soulagement de la douleur pendant la chirurgie mammaire. Cependant, dans l'état actuel des connaissances, il n'existe aucune preuve solide que son utilisation puisse réduire l'incidence de la douleur chronique par rapport à l'anesthésie générale seule.
De plus, pour son utilisation, une compétence adéquate avec une machine à ultrasons est requise. Pour cette raison, seuls certains anesthésistes dans notre réalité utilisent cette technique dans la pratique clinique.
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Padova, Italie, 35127
- University of Padova
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- chirurgie mammaire programmée
- consentement éclairé
Critère d'exclusion:
- chirurgie mammaire bilatérale
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Nombre de groupes / cohortes
Cohortes et interventions
Groupe / CohorteGroupe / Cohorte |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
|---|---|
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Bloc PECS+ Anesthésie générale
Patients subissant une mastectomie, une mastectomie partielle et/ou un dégagement axillaire qui ont reçu un bloc PECS ET une anesthésie générale pour la chirurgie.
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Il consiste en l'injection de 20 à 30 ml d'anesthésique local entre les muscles pectoral minor, pectoral major et serratus.
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Anesthésie générale
Patients subissant une mastectomie, une mastectomie partielle et/ou un dégagement axillaire qui ont reçu une anesthésie générale uniquement pour la chirurgie.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Douleur chronique à six mois
Délai: six mois
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Présence de douleur chronique à six mois après la chirurgie.
À cette fin, le patient sera invité à signaler la présence de douleurs au sein, au cou, à l'aisselle ou au bras.
Si le patient signale une douleur, une autre question sur l'intensité (NRS) et la qualité (nous demanderons au patient de décrire avec des mots de un à trois la douleur).
De plus, nous demanderons au patient s'il a pris des mesures (par exemple des médicaments) pour traiter la douleur
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six mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Douleur chronique à trois mois
Délai: trois mois
|
Présence de douleurs chroniques à trois mois après la chirurgie.
À cette fin, le patient sera invité à signaler la présence de douleurs au sein, au cou, à l'aisselle ou au bras.
Si le patient signale une douleur, une autre question sur l'intensité (NRS) et la qualité (nous demanderons au patient de décrire avec des mots de un à trois la douleur).
De plus, nous demanderons au patient s'il a pris des mesures (par exemple des médicaments) pour traiter la douleur
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trois mois
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Douleur chronique à neuf mois
Délai: neuf mois
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Présence de douleurs chroniques à neuf mois après la chirurgie.
À cette fin, le patient sera invité à signaler la présence de douleurs au sein, au cou, à l'aisselle ou au bras.
Si le patient signale une douleur, une autre question sur l'intensité (NRS) et la qualité (nous demanderons au patient de décrire avec des mots de un à trois la douleur).
De plus, nous demanderons au patient s'il a pris des mesures (par exemple des médicaments) pour traiter la douleur
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neuf mois
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Douleur chronique à douze mois
Délai: douze mois
|
Présence de douleurs chroniques à douze mois après la chirurgie.
À cette fin, le patient sera invité à signaler la présence de douleurs au sein, au cou, à l'aisselle ou au bras.
Si le patient signale une douleur, une autre question sur l'intensité (NRS) et la qualité (nous demanderons au patient de décrire avec des mots de un à trois la douleur).
De plus, nous demanderons au patient s'il a pris des mesures (par exemple des médicaments) pour traiter la douleur
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douze mois
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Différence de consommation d'opioïdes pendant la chirurgie
Délai: jour de chirurgie
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Différence de consommation d'opioïdes pendant la chirurgie (Fentanyl en mcg/kg/h ; Rémifentanil en mcg/kg/min)
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jour de chirurgie
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Différence de douleur dans les 24 premières heures après la chirurgie
Délai: premières 24 heures après la chirurgie
|
score NRS maximum et moyen dans les premières 24 heures après la chirurgie
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premières 24 heures après la chirurgie
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Alessandro De Cassai, MD, University of Padova
Publications et liens utiles
Publications générales
- Blanco R. The 'pecs block': a novel technique for providing analgesia after breast surgery. Anaesthesia. 2011 Sep;66(9):847-8. doi: 10.1111/j.1365-2044.2011.06838.x. No abstract available.
- Andersen KG, Kehlet H. Persistent pain after breast cancer treatment: a critical review of risk factors and strategies for prevention. J Pain. 2011 Jul;12(7):725-46. doi: 10.1016/j.jpain.2010.12.005. Epub 2011 Mar 24.
- Macdonald L, Bruce J, Scott NW, Smith WC, Chambers WA. Long-term follow-up of breast cancer survivors with post-mastectomy pain syndrome. Br J Cancer. 2005 Jan 31;92(2):225-30. doi: 10.1038/sj.bjc.6602304.
- Cronin-Fenton DP, Norgaard M, Jacobsen J, Garne JP, Ewertz M, Lash TL, Sorensen HT. Comorbidity and survival of Danish breast cancer patients from 1995 to 2005. Br J Cancer. 2007 May 7;96(9):1462-8. doi: 10.1038/sj.bjc.6603717. Epub 2007 Apr 3.
- Wijayasinghe N, Andersen KG, Kehlet H. Analgesic and Sensory Effects of the Pecs Local Anesthetic Block in Patients with Persistent Pain after Breast Cancer Surgery: A Pilot Study. Pain Pract. 2017 Feb;17(2):185-191. doi: 10.1111/papr.12423. Epub 2016 Feb 9.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- 4355/AO/17
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Description du régime IPD
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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