Un essai contrôlé randomisé d'AppS pour surveiller votre asthme à domicile (ASTHMA)
Intégration des résultats rapportés par les patients dans les soins primaires de routine : surveillance de l'asthme entre les visites
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les objectifs spécifiques de cette étude sont :
- Adapter notre modèle de pratique existant basé sur les technologies de l'information sur la santé pour la surveillance des symptômes de l'asthme à l'aide de PRO à une population de soins primaires. Le modèle de pratique basé sur l'informatique de santé comprend les éléments suivants : une application mHealth qui peut être installée sur les téléphones intelligents des patients et qui s'intègre au flux de travail clinique ; et un tableau de bord asthma PRO dans le dossier de santé électronique (DSE) pour les cliniciens.
- Mettre en œuvre le modèle de pratique adapté basé sur les TI de la santé dans 7 cliniques communautaires de soins primaires, identifier une cohorte de patients asthmatiques éligibles pour participer et former des cliniciens et du personnel clinique.
- Évaluer rigoureusement l'impact de ce nouveau modèle de pratique basé sur l'informatique de santé à l'aide d'une étude d'essai contrôlé randomisé dans laquelle nous avons recruté 500 patients asthmatiques (250 interventions, 250 soins habituels) par clinicien de soins primaires. Nous mesurerons la qualité de vie de l'asthme déclarée par les patients et l'utilisation des soins de santé liés à l'asthme (définis comme les soins d'urgence et les visites aux urgences et les hospitalisations) comme critères de jugement principaux et secondaires, respectivement. Nous utiliserons des méthodes mixtes pour identifier les obstacles et les facilitateurs à la mise en œuvre et les facteurs qui affectent la propagation et l'échelle durables conformément au cadre de non-adoption, d'abandon, de mise à l'échelle, de propagation et de durabilité (NASSS).
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, États-Unis, 02115
- Brigham & Women's Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- anglophone ou hispanophone
- 18 ans
- Utilise régulièrement (la plupart du temps) un smartphone compatible (iOS ou Android)
- Capable de donner son consentement
- Vu pour des soins primaires au cours des 12 derniers mois dans l'une des 7 cliniques externes de soins primaires qui font partie du réseau de recherche basé sur la pratique du Brigham & Women's Hospital (BWH)/Brigham & Women's Faulkner Hospital (BWFH).
- Au moins une visite codée pour l'asthme dans les 12 mois précédant le dépistage, y compris les visites aux patients hospitalisés, aux urgences, aux soins d'urgence / sans rendez-vous et aux spécialistes.
Critère d'exclusion:
- Jugé inapproprié pour l'étude, selon le jugement du fournisseur de soins primaires BWH / BWFH
- Impossible de donner son consentement
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Recherche sur les services de santé
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: Intervention
Tous les participants inscrits ont été assignés à un seul bras d'étude et ont reçu l'intervention.
L'intervention consistait en une application smartphone d'étude pour la surveillance des symptômes de l'asthme (disponible en espagnol et en anglais et téléchargeable pour les appareils iOS et Android).
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Surveillance des symptômes de l'asthme via une application mobile de santé (mHealth) intégrée cliniquement installée sur les smartphones des participants.
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Aucune intervention: Soins usuels
Les patients du groupe de soins habituels ont reçu un e-mail contenant des conseils généraux sur l'asthme
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Évolution de la qualité de vie liée à l'asthme (score Mini AQLQ) - 12 mois
Délai: De la ligne de base à 12 mois
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Variation moyenne de la qualité de vie liée à l'asthme rapportée par les patients entre le début de l'étude et 12 mois, évaluée à l'aide du Mini questionnaire de qualité de vie dans l'asthme (MiniAQLQ) en 15 items.
Les scores du MiniAQLQ vont de 1 (qualité de vie la plus mauvaise) à 7 (meilleure qualité de vie), les scores plus élevés indiquant une meilleure qualité de vie liée à l'asthme.
Le score MiniAQLQ représente la moyenne des 15 items répartis en quatre domaines (symptômes, limitation des activités, fonction émotionnelle et stimuli environnementaux).
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De la ligne de base à 12 mois
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Évolution de la qualité de vie liée à l'asthme (score Mini AQLQ) - 6 mois
Délai: De la ligne de base à 6 mois
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Évolution moyenne de la qualité de vie liée à l'asthme rapportée par les patients entre la baseline et 6 mois, évaluée à l'aide du Mini Questionnaire sur la Qualité de Vie dans l'Asthme en 15 items (MiniAQLQ).
Les scores du MiniAQLQ vont de 1 (qualité de vie la plus mauvaise) à 7 (meilleure qualité de vie), les scores plus élevés indiquant une meilleure qualité de vie liée à l'asthme.
Le score MiniAQLQ représente la moyenne des 15 items répartis dans quatre domaines (symptômes, limitations d'activité, fonction émotionnelle et stimuli environnementaux).
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De la ligne de base à 6 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Utilisation des soins de santé liée à l'asthme
Délai: De la ligne de base à 12 mois
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Nombre moyen de consultations liées à l'asthme par participant pendant la période d'étude, y compris les visites non programmées aux urgences, les consultations en soins urgents et les hospitalisations liées à l'asthme (avec l'asthme indiqué comme diagnostic principal ou secondaire) dans les institutions affiliées à MGB.
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De la ligne de base à 12 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
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Collaborateurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Robert S Rudin, PhD, RAND
- Chercheur principal: Anuj K Dalal, MD, Massachusetts General Hospital
Publications et liens utiles
Publications générales
- Rudin RS, Plombon S, Sulca Flores J, Sousa JL, Rodriguez J, Foer D, Lipsitz S, Edelen MO, Bates DW, Arcia A, Dalal AK. Between-Visit Asthma Symptom Monitoring With a Scalable Digital Intervention: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2025 Apr 1;8(4):e256219. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2025.6219.
- Sulca Flores JA, Dalal AK, Sousa J, Foer D, Rodriguez JA, Plombon S, Bates DW, Arcia A, Rudin RS. Evaluation of a Primary Care-Integrated Mobile Health Intervention to Monitor between-Visit Asthma Symptoms. Appl Clin Inform. 2024 Aug;15(4):785-797. doi: 10.1055/s-0044-1788978. Epub 2024 Oct 2.
- Rudin RS, Perez S, Rodriguez JA, Sousa J, Plombon S, Arcia A, Foer D, Bates DW, Dalal AK. User-centered design of a scalable, electronic health record-integrated remote symptom monitoring intervention for patients with asthma and providers in primary care. J Am Med Inform Assoc. 2021 Oct 12;28(11):2433-2444. doi: 10.1093/jamia/ocab157.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- 2019-0038
- 2018P002394 (Autre identifiant: Mass General Brigham)
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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