Eine randomisierte kontrollierte Studie mit Apps zur Heimüberwachung Ihres Asthmas (ASTHMA)
Integration von Patientenberichten in die routinemäßige Primärversorgung: Überwachung von Asthma zwischen Besuchen
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die spezifischen Ziele dieser Studie sind:
- Passen Sie unser bestehendes Gesundheits-IT-gestütztes Praxismodell für die Überwachung von Asthmasymptomen mithilfe von PROs an eine Grundversorgungspopulation an. Das Gesundheits-IT-gestützte Praxismodell umfasst Folgendes: eine mHealth-App, die auf den Smartphones der Patienten installiert werden kann und sich in den klinischen Arbeitsablauf integriert; und ein Asthma-PRO-Dashboard in der elektronischen Gesundheitsakte (EHR) für Ärzte.
- Implementieren Sie das angepasste IT-gestützte Gesundheitspraxismodell in sieben Gemeinschaftskliniken der Grundversorgung, identifizieren Sie eine Kohorte geeigneter Asthmapatienten für die Teilnahme und schulen Sie Ärzte und klinisches Personal.
- Bewerten Sie die Auswirkungen dieses neuen IT-gestützten Praxismodells im Gesundheitswesen anhand einer randomisierten, kontrollierten Studie, in die wir 500 Asthmapatienten (250 Eingriffe, 250 Regelversorgung) durch Hausärzte aufnehmen. Wir werden die von Patienten gemeldete Asthma-Lebensqualität und die Inanspruchnahme von Gesundheitsleistungen im Zusammenhang mit Asthma (definiert als Notfallversorgung, Besuche in der Notaufnahme und Krankenhausaufenthalte) als unsere primären bzw. sekundären Ergebnisse messen. Wir werden gemischte Methoden verwenden, um Hindernisse und Erleichterungen für die Umsetzung sowie Faktoren zu identifizieren, die sich auf eine nachhaltige Verbreitung und Skalierung gemäß dem Non-Adoption, Abandonment, Scale-up, Spread, and Sustainability (NASSS)-Rahmenwerk auswirken.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02115
- Brigham & Women's Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Englisch- oder spanischsprachig
- 18 Jahre alt
- Verwendet regelmäßig (an den meisten Tagen) ein kompatibles Smartphone (iOS oder Android)
- Kann eine Einwilligung erteilen
- In den letzten 12 Monaten zur Grundversorgung in einer der 7 ambulanten Grundversorgungskliniken gesehen, die Teil des praxisbasierten Forschungsnetzwerks Brigham & Women's Hospital (BWH)/Brigham & Women's Faulkner Hospital (BWFH) sind.
- Mindestens ein auf Asthma kodierter Besuch innerhalb von 12 Monaten vor dem Screening, einschließlich stationärer Besuche, Besuche in der Notaufnahme, Notfallversorgung/Begegnungsbesuche und Besuche beim Facharzt.
Ausschlusskriterien:
- Nach Einschätzung des BWH/BWFH-Hausarztes als für das Studium ungeeignet erachtet
- Einwilligung kann nicht erteilt werden
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Versorgungsforschung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Intervention
Alle eingeschriebenen Teilnehmer wurden einem einzigen Studienarm zugeordnet und erhielten die Intervention.
Die Intervention bestand aus einer Studien-Smartphone-App zur Überwachung von Asthmasymptomen (verfügbar auf Spanisch und Englisch und herunterladbar für iOS- und Android-Geräte).
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Asthmasymptom-Überwachung über eine klinisch integrierte mobile Gesundheitsanwendung (mHealth-App), die auf den Smartphones der Teilnehmer installiert ist.
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Kein Eingriff: Übliche Behandlung
Patienten der üblichen Behandlungsgruppe erhielten eine E-Mail mit allgemeinen Asthma-Ratschlägen
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Veränderung der asthmabezogenen Lebensqualität (Mini-AQLQ-Score) – 12 Monate
Zeitfenster: Baseline bis 12 Monate
|
Mittlere Veränderung der asthmabezogenen, patientenberichteten Lebensqualität von der Ausgangsbewertung bis zu 12 Monaten, bewertet mit dem 15-Punkte-Mini-Asthma-Lebensqualitäts-Fragebogen (MiniAQLQ).
MiniAQLQ-Werte reichen von 1 (schlechteste Lebensqualität) bis 7 (beste Lebensqualität), wobei höhere Werte eine bessere asthmabezogene Lebensqualität anzeigen.
Der MiniAQLQ-Score repräsentiert den Mittelwert von 15 Items über vier Domänen (Symptome, Aktivitätseinschränkungen, emotionale Funktion und Umweltreize).
|
Baseline bis 12 Monate
|
|
Veränderung der Asthma-bezogenen Lebensqualität (Mini-AQLQ-Score) - 6 Monate
Zeitfenster: Von der Basislinie bis 6 Monate
|
Mittlere Veränderung der asthmabezogenen, patientenberichteten Lebensqualität von der Ausgangsbasis bis zu 6 Monaten, bewertet mit dem 15-Punkte-Mini-Asthma-Lebensqualitäts-Fragebogen (MiniAQLQ).
Die MiniAQLQ-Werte reichen von 1 (schlechteste Lebensqualität) bis 7 (beste Lebensqualität), wobei höhere Werte eine bessere asthmabezogene Lebensqualität anzeigen.
Der MiniAQLQ-Score stellt den Mittelwert von 15 Items über vier Domänen dar (Symptome, Aktivitätseinschränkungen, emotionale Funktion und Umweltreize).
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Von der Basislinie bis 6 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Asthma-bezogene Inanspruchnahme von Gesundheitsleistungen
Zeitfenster: Baseline bis 12 Monate
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Mittlere Anzahl asthma-bedingter Gesundheitskontakte pro Teilnehmer während der Studienperiode, einschließlich nicht routinemäßiger asthma-bedingter Notaufnahmebesuche, Besuche in der Akutversorgung und Krankenhausaufenthalte (mit Asthma als primärer oder sekundärer Diagnose) in mit MGB verbundenen Einrichtungen.
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Baseline bis 12 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Robert S Rudin, PhD, RAND
- Hauptermittler: Anuj K Dalal, MD, Massachusetts General Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Rudin RS, Plombon S, Sulca Flores J, Sousa JL, Rodriguez J, Foer D, Lipsitz S, Edelen MO, Bates DW, Arcia A, Dalal AK. Between-Visit Asthma Symptom Monitoring With a Scalable Digital Intervention: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2025 Apr 1;8(4):e256219. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2025.6219.
- Sulca Flores JA, Dalal AK, Sousa J, Foer D, Rodriguez JA, Plombon S, Bates DW, Arcia A, Rudin RS. Evaluation of a Primary Care-Integrated Mobile Health Intervention to Monitor between-Visit Asthma Symptoms. Appl Clin Inform. 2024 Aug;15(4):785-797. doi: 10.1055/s-0044-1788978. Epub 2024 Oct 2.
- Rudin RS, Perez S, Rodriguez JA, Sousa J, Plombon S, Arcia A, Foer D, Bates DW, Dalal AK. User-centered design of a scalable, electronic health record-integrated remote symptom monitoring intervention for patients with asthma and providers in primary care. J Am Med Inform Assoc. 2021 Oct 12;28(11):2433-2444. doi: 10.1093/jamia/ocab157.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 2019-0038
- 2018P002394 (Andere Kennung: Mass General Brigham)
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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