Een gerandomiseerde gecontroleerde proef van apps om thuis uw astma te bewaken (ASTHMA)
Integratie van door de patiënt gerapporteerde resultaten in de routinematige eerstelijnszorg: monitoring van astma tussen bezoeken
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
De specifieke doelstellingen van deze studie zijn:
- Pas ons bestaande op gezondheids-IT gebaseerde oefenmodel voor het monitoren van astmasymptomen aan met behulp van PRO's voor een eerstelijnszorgpopulatie. Het op gezondheids-IT gebaseerde praktijkmodel bestaat uit het volgende: een mHealth-app die kan worden geïnstalleerd op de smartphones van patiënten en die kan worden geïntegreerd in de klinische workflow; en een astma PRO-dashboard in het elektronische medische dossier (EPD) voor clinici.
- Implementeer het aangepaste, op IT gebaseerde praktijkmodel in 7 gemeenschapsklinieken voor eerstelijnsgezondheidszorg, identificeer een cohort van in aanmerking komende astmapatiënten om deel te nemen en train clinici en klinisch personeel.
- Evalueer de impact van dit nieuwe, op IT gebaseerde praktijkmodel voor de gezondheidszorg grondig met behulp van een gerandomiseerde, gecontroleerde trialstudie waarin we 500 astmapatiënten (250 interventie, 250 gebruikelijke zorg) inschrijven door een huisarts. We zullen de door de patiënt gerapporteerde kwaliteit van leven van astma en astma-gerelateerd zorggebruik (gedefinieerd als dringende zorg en bezoeken aan spoedeisende hulp en ziekenhuisopnames) meten als respectievelijk onze primaire en secundaire uitkomstmaten. We zullen gemengde methoden gebruiken om barrières en facilitators voor implementatie te identificeren en factoren die van invloed zijn op duurzame verspreiding en schaal volgens het Non-adoption, Abandonment, Scale-up, Spread, and Sustainability (NASSS)-kader.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02115
- Brigham & Women's Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Engels- of Spaanstalig
- 18 jaar oud
- Gebruikt regelmatig (de meeste dagen) een compatibele smartphone (iOS of Android)
- Toestemming kunnen geven
- In de afgelopen 12 maanden gezien voor eerstelijnszorg bij een van de 7 poliklinieken voor eerstelijnszorg die deel uitmaken van het praktijkgerichte onderzoeksnetwerk van het Brigham & Women's Hospital (BWH)/Brigham & Women's Faulkner Hospital (BWFH).
- Minstens één bezoek gecodeerd voor astma binnen 12 maanden voorafgaand aan de screening, inclusief ziekenhuisopname, spoedeisende hulp, spoedeisende zorg/inloop en specialistische bezoeken.
Uitsluitingscriteria:
- Ongeschikt geacht voor studie, naar oordeel van de BWH/BWFH eerstelijnszorgverlener
- Kan geen toestemming geven
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Onderzoek naar gezondheidsdiensten
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Interventie
Alle ingeschreven deelnemers werden toegewezen aan één studiearm en ontvingen de interventie.
De interventie bestond uit een studie smartphone-applicatie voor astmasymptoommonitoring (beschikbaar in het Spaans en Engels en downloadbaar voor iOS- en Android-apparaten).
|
Astmasymptoommonitoring via een klinisch geïntegreerde mobiele gezondheid (mHealth)-applicatie geïnstalleerd op de smartphones van deelnemers.
|
|
Geen tussenkomst: Gebruikelijke zorg
Patiënten in de gebruikelijke zorggroep ontvingen een e-mail met algemeen astma-advies
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in astma-gerelateerde kwaliteit van leven (Mini AQLQ Score) - 12 maanden
Tijdsspanne: Baseline tot 12 maanden
|
Gemiddelde verandering in door de patiënt gerapporteerde astma-gerelateerde kwaliteit van leven van de baseline tot 12 maanden, beoordeeld met behulp van de 15-item Mini Astma Kwaliteit van Leven Vragenlijst (MiniAQLQ).
MiniAQLQ-scores variëren van 1 (slechtste kwaliteit van leven) tot 7 (beste kwaliteit van leven), waarbij hogere scores een betere astma-gerelateerde kwaliteit van leven aangeven.
De MiniAQLQ-score vertegenwoordigt het gemiddelde van 15 items over vier domeinen (symptomen, beperkingen in activiteiten, emotionele functie en omgevingsprikkels).
|
Baseline tot 12 maanden
|
|
Verandering in astma-gerelateerde levenskwaliteit (Mini AQLQ-score) - 6 maanden
Tijdsspanne: Baseline tot 6 maanden
|
Gemiddelde verandering in astma-gerelateerde door patiënten gerapporteerde kwaliteit van leven van baseline tot 6 maanden, beoordeeld met behulp van de 15-item Mini Asthma Quality of Life Questionnaire (MiniAQLQ).
MiniAQLQ-scores variëren van 1 (slechtste kwaliteit van leven) tot 7 (beste kwaliteit van leven), waarbij hogere scores een betere astma-gerelateerde kwaliteit van leven aangeven.
De MiniAQLQ-score vertegenwoordigt het gemiddelde van 15 items over vier domeinen (symptomen, beperkingen in activiteiten, emotioneel functioneren en omgevingsprikkels).
|
Baseline tot 6 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Gezondheidszorggebruik gerelateerd aan astma
Tijdsspanne: Baseline tot 12 maanden
|
Gemiddeld aantal astmagebonden zorgcontacten per deelnemer tijdens de onderzoeksperiode, inclusief niet-routinematige astmagebonden spoedeisende hulpbezoeken, dringende zorgbezoeken en ziekenhuisopnames (met astma vermeld als primaire of secundaire diagnose) bij aan MGB gelieerde instellingen.
|
Baseline tot 12 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Robert S Rudin, PhD, RAND
- Hoofdonderzoeker: Anuj K Dalal, MD, Massachusetts General Hospital
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Rudin RS, Plombon S, Sulca Flores J, Sousa JL, Rodriguez J, Foer D, Lipsitz S, Edelen MO, Bates DW, Arcia A, Dalal AK. Between-Visit Asthma Symptom Monitoring With a Scalable Digital Intervention: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2025 Apr 1;8(4):e256219. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2025.6219.
- Sulca Flores JA, Dalal AK, Sousa J, Foer D, Rodriguez JA, Plombon S, Bates DW, Arcia A, Rudin RS. Evaluation of a Primary Care-Integrated Mobile Health Intervention to Monitor between-Visit Asthma Symptoms. Appl Clin Inform. 2024 Aug;15(4):785-797. doi: 10.1055/s-0044-1788978. Epub 2024 Oct 2.
- Rudin RS, Perez S, Rodriguez JA, Sousa J, Plombon S, Arcia A, Foer D, Bates DW, Dalal AK. User-centered design of a scalable, electronic health record-integrated remote symptom monitoring intervention for patients with asthma and providers in primary care. J Am Med Inform Assoc. 2021 Oct 12;28(11):2433-2444. doi: 10.1093/jamia/ocab157.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 2019-0038
- 2018P002394 (Andere identificatie: Mass General Brigham)
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .