Um teste controlado randomizado de AppS para monitorar sua asma em casa (ASTHMA)
Integrando os resultados relatados pelo paciente na rotina de cuidados primários: monitoramento da asma entre as visitas
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Os objetivos específicos deste estudo são:
- Adaptar nosso modelo de prática habilitado para TI de saúde existente para monitoramento de sintomas de asma usando PROs para uma população de cuidados primários. O modelo de prática de saúde habilitado para TI é composto do seguinte: um aplicativo mHealth que pode ser instalado nos smartphones dos pacientes que se integra ao fluxo de trabalho clínico; e um painel de asma PRO no prontuário eletrônico de saúde (EHR) para médicos.
- Implementar o modelo de prática habilitado para TI de saúde adaptado em 7 clínicas comunitárias de cuidados primários, identificar uma coorte de pacientes com asma elegíveis para participar e treinar médicos e equipe clínica.
- Avalie rigorosamente o impacto deste novo modelo de prática de saúde habilitado para TI usando um estudo randomizado controlado no qual inscrevemos 500 pacientes com asma (250 intervenções, 250 cuidados habituais) pelo clínico de cuidados primários. Mediremos a qualidade de vida da asma relatada pelo paciente e a utilização de cuidados de saúde relacionados à asma (definida como atendimento de urgência e emergência e hospitalizações) como nossos resultados primários e secundários, respectivamente. Usaremos métodos mistos para identificar barreiras e facilitadores à implementação e fatores que afetam a expansão e escala sustentáveis de acordo com a estrutura de não adoção, abandono, expansão, disseminação e sustentabilidade (NASSS).
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02115
- Brigham & Women's Hospital
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Inglês ou espanhol
- 18 anos de idade
- Usa regularmente (na maioria dos dias) um smartphone compatível (iOS ou Android)
- Capaz de fornecer consentimento
- Visto para atendimento primário nos últimos 12 meses em uma das 7 clínicas ambulatoriais de atendimento primário que fazem parte da rede de pesquisa baseada na prática do Brigham & Women's Hospital (BWH)/ Brigham & Women's Faulkner Hospital (BWFH).
- Pelo menos uma visita codificada para asma dentro de 12 meses antes da triagem, incluindo internação, departamento de emergência, atendimento de urgência/atendimento e consultas com especialistas.
Critério de exclusão:
- Considerado inadequado para o estudo, por julgamento do prestador de cuidados primários BWH/BWFH
- Incapaz de fornecer consentimento
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Pesquisa de serviços de saúde
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: Intervenção
Todos os participantes inscritos foram atribuídos a um único braço de estudo e receberam a intervenção.
A intervenção consistiu numa aplicação de smartphone de estudo para monitorização de sintomas de asma (disponível em espanhol e inglês e descarregável para dispositivos iOS e Android).
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Monitorização dos sintomas da asma através de uma aplicação de saúde móvel (mHealth) integrada clinicamente instalada nos smartphones dos participantes.
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Sem intervenção: Cuidados Habituais
Os pacientes do grupo de cuidados habituais receberam um e-mail com conselhos gerais sobre asma
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Alteração na Qualidade de Vida Relacionada com a Asma (Pontuação Mini AQLQ) - 12 Meses
Prazo: Da linha de base aos 12 meses
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Alteração média na qualidade de vida relacionada com a asma, reportada pelos pacientes, desde a linha de base até aos 12 meses, avaliada através do Questionário Mini de Qualidade de Vida na Asma de 15 itens (MiniAQLQ).
As pontuações do MiniAQLQ variam entre 1 (pior qualidade de vida) e 7 (melhor qualidade de vida), sendo que pontuações mais elevadas indicam uma melhor qualidade de vida relacionada com a asma. A pontuação do MiniAQLQ representa a média dos 15 itens em quatro domínios (sintomas, limitação de atividade, função emocional e estímulos ambientais). |
Da linha de base aos 12 meses
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Alteração na Qualidade de Vida Relacionada com a Asma (Pontuação Mini AQLQ) - 6 Meses
Prazo: Baseline até 6 meses
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Mudança média na qualidade de vida relacionada com asma reportada pelo doente desde a linha de base até aos 6 meses, avaliada utilizando o Mini Questionário de Qualidade de Vida na Asma de 15 itens (MiniAQLQ).
As pontuações do MiniAQLQ variam de 1 (pior qualidade de vida) a 7 (melhor qualidade de vida), com pontuações mais elevadas a indicarem uma melhor qualidade de vida relacionada com asma.
A pontuação do MiniAQLQ representa a média de 15 itens em quatro domínios (sintomas, limitação de atividades, função emocional e estímulos ambientais).
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Baseline até 6 meses
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Utilização de Recursos de Saúde Relacionada com a Asma
Prazo: Linha de base até 12 meses
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Número médio de contactos com cuidados de saúde relacionados com asma por participante durante o período do estudo, incluindo visitas não programadas ao serviço de urgência relacionadas com asma, visitas a cuidados urgentes e hospitalizações (com a asma listada como diagnóstico primário ou secundário) em instituições afiliadas ao MGB.
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Linha de base até 12 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Robert S Rudin, PhD, RAND
- Investigador principal: Anuj K Dalal, MD, Massachusetts General Hospital
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Rudin RS, Plombon S, Sulca Flores J, Sousa JL, Rodriguez J, Foer D, Lipsitz S, Edelen MO, Bates DW, Arcia A, Dalal AK. Between-Visit Asthma Symptom Monitoring With a Scalable Digital Intervention: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2025 Apr 1;8(4):e256219. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2025.6219.
- Sulca Flores JA, Dalal AK, Sousa J, Foer D, Rodriguez JA, Plombon S, Bates DW, Arcia A, Rudin RS. Evaluation of a Primary Care-Integrated Mobile Health Intervention to Monitor between-Visit Asthma Symptoms. Appl Clin Inform. 2024 Aug;15(4):785-797. doi: 10.1055/s-0044-1788978. Epub 2024 Oct 2.
- Rudin RS, Perez S, Rodriguez JA, Sousa J, Plombon S, Arcia A, Foer D, Bates DW, Dalal AK. User-centered design of a scalable, electronic health record-integrated remote symptom monitoring intervention for patients with asthma and providers in primary care. J Am Med Inform Assoc. 2021 Oct 12;28(11):2433-2444. doi: 10.1093/jamia/ocab157.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- 2019-0038
- 2018P002394 (Outro identificador: Mass General Brigham)
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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