Una prueba aleatoria controlada de AppS para monitorear su asma en el hogar (ASTHMA)
Integración de los resultados informados por los pacientes en la atención primaria de rutina: monitoreo del asma entre visitas
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Los objetivos específicos de este estudio son:
- Adaptar nuestro modelo de práctica habilitado por TI de salud existente para el control de los síntomas del asma utilizando PRO para una población de atención primaria. El modelo de práctica de salud habilitado por TI se compone de lo siguiente: una aplicación mHealth que se puede instalar en los teléfonos inteligentes de los pacientes que se integra en el flujo de trabajo clínico; y un panel de control de asma PRO en el registro de salud electrónico (EHR) para los médicos.
- Implementar el modelo de práctica habilitado por TI de salud adaptado en 7 clínicas comunitarias de atención primaria, identificar una cohorte de pacientes con asma elegibles para participar y capacitar a los médicos y al personal clínico.
- Evaluar rigurosamente el impacto de este nuevo modelo de práctica habilitado por TI de salud mediante un estudio de ensayo controlado aleatorio en el que inscribimos a 500 pacientes con asma (250 de intervención, 250 de atención habitual) por médico de atención primaria. Mediremos la calidad de vida del asma informada por el paciente y la utilización de la atención médica relacionada con el asma (definida como atención de urgencia y visitas a la sala de emergencias y hospitalizaciones) como resultados primarios y secundarios, respectivamente. Usaremos métodos mixtos para identificar las barreras y los facilitadores de la implementación y los factores que afectan la expansión y la escala sostenibles según el marco de no adopción, abandono, ampliación, propagación y sostenibilidad (NASSS).
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02115
- Brigham & Women's Hospital
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- de habla inglesa o española
- 18 años de edad
- Usa regularmente (la mayoría de los días) un teléfono inteligente compatible (iOS o Android)
- Capaz de dar consentimiento
- Consultado para atención primaria en los últimos 12 meses en una de las 7 clínicas de atención primaria para pacientes ambulatorios que forman parte de la red de investigación basada en la práctica del Brigham & Women's Hospital (BWH)/ Brigham & Women's Faulkner Hospital (BWFH).
- Al menos una visita codificada para asma dentro de los 12 meses anteriores a la prueba de detección, incluidas las visitas a pacientes hospitalizados, al departamento de emergencias, de atención de urgencia/sin cita previa y a especialistas.
Criterio de exclusión:
- Considerado inapropiado para el estudio, a juicio del proveedor de atención primaria de BWH/BWFH
- No se puede proporcionar el consentimiento
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Investigación de servicios de salud
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: Intervención
Todos los participantes inscritos fueron asignados a un único brazo de estudio y recibieron la intervención.
La intervención consistió en una aplicación de smartphone de estudio para el seguimiento de síntomas de asma (disponible en español e inglés y descargable para dispositivos iOS y Android).
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Monitorización de síntomas de asma mediante una aplicación de salud móvil (mHealth) clínicamente integrada instalada en los teléfonos inteligentes de los participantes.
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Sin intervención: Cuidado habitual
Los pacientes del grupo de atención habitual recibieron un correo electrónico con consejos generales sobre el asma
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio en la Calidad de Vida Relacionada con el Asma (Puntuación Mini AQLQ) - 12 Meses
Periodo de tiempo: De la línea basal a los 12 meses
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Cambio medio en la calidad de vida relacionada con el asma informada por el paciente desde el inicio hasta los 12 meses, evaluado mediante el Mini Cuestionario de Calidad de Vida en Asma de 15 ítems (MiniAQLQ).
Las puntuaciones del MiniAQLQ oscilan entre 1 (peor calidad de vida) y 7 (mejor calidad de vida), donde puntuaciones más altas indican una mejor calidad de vida relacionada con el asma.
La puntuación del MiniAQLQ representa la media de 15 ítems en cuatro dominios (síntomas, limitación de actividad, función emocional y estímulos ambientales).
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De la línea basal a los 12 meses
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Cambio en la Calidad de Vida Relacionada con el Asma (Puntuación Mini AQLQ) - 6 Meses
Periodo de tiempo: Baseline a los 6 meses
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Cambio medio en la calidad de vida relacionada con el asma informada por el paciente desde el inicio hasta los 6 meses, evaluada mediante el Cuestionario Mini de Calidad de Vida en el Asma de 15 ítems (MiniAQLQ).
Las puntuaciones del MiniAQLQ oscilan entre 1 (peor calidad de vida) y 7 (mejor calidad de vida), donde puntuaciones más altas indican una mejor calidad de vida relacionada con el asma.
La puntuación del MiniAQLQ representa la media de 15 ítems en cuatro dominios (síntomas, limitación de actividades, función emocional y estímulos ambientales).
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Baseline a los 6 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Utilización de Servicios de Salud Relacionados con el Asma
Periodo de tiempo: De la línea base a los 12 meses
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Número medio de contactos con los servicios de salud relacionados con el asma por participante durante el período de estudio, incluidas las visitas no programadas a urgencias relacionadas con el asma, las visitas a atención urgente y los ingresos hospitalarios (con el asma listado como diagnóstico principal o secundario) en instituciones afiliadas a MGB.
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De la línea base a los 12 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Robert S Rudin, PhD, RAND
- Investigador principal: Anuj K Dalal, MD, Massachusetts General Hospital
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Rudin RS, Plombon S, Sulca Flores J, Sousa JL, Rodriguez J, Foer D, Lipsitz S, Edelen MO, Bates DW, Arcia A, Dalal AK. Between-Visit Asthma Symptom Monitoring With a Scalable Digital Intervention: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2025 Apr 1;8(4):e256219. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2025.6219.
- Sulca Flores JA, Dalal AK, Sousa J, Foer D, Rodriguez JA, Plombon S, Bates DW, Arcia A, Rudin RS. Evaluation of a Primary Care-Integrated Mobile Health Intervention to Monitor between-Visit Asthma Symptoms. Appl Clin Inform. 2024 Aug;15(4):785-797. doi: 10.1055/s-0044-1788978. Epub 2024 Oct 2.
- Rudin RS, Perez S, Rodriguez JA, Sousa J, Plombon S, Arcia A, Foer D, Bates DW, Dalal AK. User-centered design of a scalable, electronic health record-integrated remote symptom monitoring intervention for patients with asthma and providers in primary care. J Am Med Inform Assoc. 2021 Oct 12;28(11):2433-2444. doi: 10.1093/jamia/ocab157.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- 2019-0038
- 2018P002394 (Otro identificador: Mass General Brigham)
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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