Randomizowana, kontrolowana próba aplikacji AppS do domowego monitorowania astmy (ASTHMA)
Włączanie wyników zgłaszanych przez pacjentów do rutynowej podstawowej opieki zdrowotnej: monitorowanie astmy między wizytami
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Szczegółowe cele tego badania to:
- Dostosuj nasz istniejący, wspierany przez IT model opieki zdrowotnej do monitorowania objawów astmy za pomocą PRO do populacji podstawowej opieki zdrowotnej. Model praktyki medycznej z obsługą IT obejmuje: aplikację m-zdrowia, którą można zainstalować na smartfonach pacjentów, która integruje się z przepływem pracy klinicznej; oraz pulpit nawigacyjny astmy PRO w elektronicznej dokumentacji medycznej (EHR) dla klinicystów.
- Wdrożenie dostosowanego modelu praktyki zdrowotnej opartego na IT w 7 lokalnych przychodniach podstawowej opieki zdrowotnej, określenie kohorty kwalifikujących się pacjentów z astmą do udziału oraz przeszkolenie klinicystów i personelu klinicznego.
- Rygorystycznie oceń wpływ tego nowego modelu praktyki zdrowotnej opartego na IT, korzystając z randomizowanego, kontrolowanego badania próbnego, w którym zapiszemy 500 pacjentów z astmą (250 interwencji, 250 zwykłej opieki) przez lekarza podstawowej opieki zdrowotnej. Będziemy mierzyć zgłaszaną przez pacjentów jakość życia z astmą i wykorzystanie opieki zdrowotnej związanej z astmą (zdefiniowane jako pilna opieka i wizyty na pogotowiu oraz hospitalizacje) jako odpowiednio nasze główne i drugorzędne wyniki. Zastosujemy mieszane metody, aby zidentyfikować bariery i czynniki ułatwiające wdrażanie oraz czynniki, które wpływają na zrównoważone rozprzestrzenianie się i skalę zgodnie z ramami Non-adoption, Abandonment, Scale-up, Spread, and Sustainability (NASS).
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02115
- Brigham & Women's Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- mówiący po angielsku lub hiszpańsku
- 18 lat
- Regularnie używa (przez większość dni) kompatybilnego smartfona (iOS lub Android)
- Możliwość wyrażenia zgody
- Wizyta w ramach podstawowej opieki zdrowotnej w ciągu ostatnich 12 miesięcy w jednej z 7 przychodni podstawowej opieki zdrowotnej, które są częścią sieci badawczej Brigham & Women's Hospital (BWH) / Brigham & Women's Faulkner Hospital (BWFH).
- Co najmniej jedna wizyta zakodowana pod kątem astmy w ciągu 12 miesięcy przed badaniem przesiewowym, w tym wizyta w szpitalu, na oddziale ratunkowym, pilna opieka/przychodnia i wizyty u specjalisty.
Kryteria wyłączenia:
- Uznane za nieodpowiednie do badania, zgodnie z oceną świadczeniodawcy podstawowej opieki zdrowotnej BWH/BWFH
- Nie można wyrazić zgody
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Badania usług zdrowotnych
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Interwencja
Wszyscy zarejestrowani uczestnicy zostali przydzieleni do jednej grupy badawczej i otrzymali interwencję.
Interwencja obejmowała aplikację na smartfony do monitorowania objawów astmy (dostępną w języku hiszpańskim i angielskim oraz do pobrania na urządzenia z systemami iOS i Android).
|
Monitorowanie objawów astmy za pośrednictwem zintegrowanej klinicznie aplikacji mobilnej (mHealth) zainstalowanej na smartfonach uczestników.
|
|
Brak interwencji: Zwykła opieka
Pacjenci w grupie standardowej opieki otrzymali e-mail z ogólnymi poradami dotyczącymi astmy
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana jakości życia związanej z astmą (wynik Mini AQLQ) - 12 miesięcy
Ramy czasowe: Od linii bazowej do 12 miesięcy
|
Średnia zmiana w jakości życia związanego z astmą zgłaszanej przez pacjentów od wartości wyjściowej do 12 miesięcy, oceniana za pomocą 15-punktowego Mini Kwestionariusza Jakości Życia w Astmie (MiniAQLQ).
Wyniki MiniAQLQ mieszczą się w zakresie od 1 (najgorsza jakość życia) do 7 (najlepsza jakość życia), przy czym wyższe wyniki wskazują na lepszą jakość życia związaną z astmą.
Wynik MiniAQLQ reprezentuje średnią z 15 pozycji w czterech domenach (objawy, ograniczenia aktywności, funkcjonowanie emocjonalne i bodźce środowiskowe).
|
Od linii bazowej do 12 miesięcy
|
|
Zmiana w Jakości Życia Związanej z Astmą (Wynik Mini AQLQ) - 6 Miesięcy
Ramy czasowe: Od punktu wyjściowego do 6 miesięcy
|
Średnia zmiana w jakości życia związanej z astmą zgłaszanej przez pacjentów od wartości wyjściowej do 6 miesięcy, oceniana za pomocą 15-punktowego Mini Kwestionariusza Jakości Życia w Astmie (MiniAQLQ).
Wyniki MiniAQLQ mieszczą się w zakresie od 1 (najgorsza jakość życia) do 7 (najlepsza jakość życia), przy czym wyższe wyniki wskazują na lepszą jakość życia związaną z astmą.
Wynik MiniAQLQ reprezentuje średnią z 15 pozycji w czterech domenach (objawy, ograniczenia aktywności, funkcjonowanie emocjonalne i bodźce środowiskowe).
|
Od punktu wyjściowego do 6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wykorzystanie opieki zdrowotnej związane z astmą
Ramy czasowe: Od wartości wyjściowej do 12 miesięcy
|
Średnia liczba kontaktów ze służbą zdrowia związanych z astmą na uczestnika w okresie badania, w tym nierutynowych wizyt na oddziałach ratunkowych, wizyt w nagłych przypadkach i hospitalizacji związanych z astmą (z astmą wymienioną jako podstawowa lub wtórna diagnoza) w instytucjach afiliowanych przy MGB.
|
Od wartości wyjściowej do 12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Robert S Rudin, PhD, RAND
- Główny śledczy: Anuj K Dalal, MD, Massachusetts General Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Rudin RS, Plombon S, Sulca Flores J, Sousa JL, Rodriguez J, Foer D, Lipsitz S, Edelen MO, Bates DW, Arcia A, Dalal AK. Between-Visit Asthma Symptom Monitoring With a Scalable Digital Intervention: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2025 Apr 1;8(4):e256219. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2025.6219.
- Sulca Flores JA, Dalal AK, Sousa J, Foer D, Rodriguez JA, Plombon S, Bates DW, Arcia A, Rudin RS. Evaluation of a Primary Care-Integrated Mobile Health Intervention to Monitor between-Visit Asthma Symptoms. Appl Clin Inform. 2024 Aug;15(4):785-797. doi: 10.1055/s-0044-1788978. Epub 2024 Oct 2.
- Rudin RS, Perez S, Rodriguez JA, Sousa J, Plombon S, Arcia A, Foer D, Bates DW, Dalal AK. User-centered design of a scalable, electronic health record-integrated remote symptom monitoring intervention for patients with asthma and providers in primary care. J Am Med Inform Assoc. 2021 Oct 12;28(11):2433-2444. doi: 10.1093/jamia/ocab157.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2019-0038
- 2018P002394 (Inny identyfikator: Mass General Brigham)
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .