Satunnaistettu kontrolloitu AppS-kokeilu astmasi seurantaan kotona (ASTHMA)
Potilaiden ilmoittamien tulosten sisällyttäminen rutiininomaiseen perushoitoon: Astman seuranta käyntien välillä
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämän tutkimuksen erityistavoitteet ovat:
- Mukauta olemassa oleva terveydenhuollon IT-pohjainen käytäntömallimme astman oireiden seurantaan PRO:iden avulla perusterveydenhuollon väestöön. Terveys-IT-pohjainen käytäntömalli koostuu seuraavista: potilaiden älypuhelimiin asennettava mHealth-sovellus, joka integroituu kliiniseen työnkulkuun; ja astma PRO -hallintapaneeli kliinikoiden sähköisessä sairauskertomuksessa (EHR).
- Ota käyttöön mukautettu terveydenhuollon IT-pohjainen toimintamalli seitsemässä perusterveydenhuollon yhteisön klinikalla, tunnista joukko astmapotilaita, jotka voivat osallistua osallistumiseen, ja kouluta lääkäreitä ja kliinistä henkilökuntaa.
- Arvioi tarkasti tämän uuden terveydenhuollon IT-pohjaisen käytäntömallin vaikutusta satunnaistetulla kontrolloidulla koetutkimuksella, johon osallistuu 500 astmapotilasta (250 interventiota, 250 tavallista hoitoa) perusterveydenhuollon kliinikon toimesta. Mittaamme potilaiden ilmoittamaa astman elämänlaatua ja astmaan liittyvän terveydenhuollon käyttöä (määritelty kiireellisiksi hoidoksi ja ensiapukäynniksi ja sairaalahoidoksi) ensisijaisena ja toissijaisena tuloksenamme. Käytämme sekamenetelmiä tunnistaaksemme käyttöönoton esteet ja edistäjät sekä kestävään leviämiseen ja mittakaavaan vaikuttavat tekijät NASSS-kehyksen mukaisesti.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02115
- Brigham & Women's Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Englannin tai espanjankielinen
- 18 vuoden iässä
- Käyttää säännöllisesti (useimmat päivät) yhteensopivaa älypuhelinta (iOS tai Android)
- Pystyy antamaan suostumuksen
- Nähty perusterveydenhuollossa viimeisten 12 kuukauden aikana yhdessä seitsemästä avohoidon avohoidosta, jotka ovat osa Brigham & Women's Hospital (BWH) / Brigham & Women's Faulkner Hospital (BWFH) käytäntöön perustuvaa tutkimusverkostoa.
- Vähintään yksi astman varalta koodattu käynti 12 kuukauden sisällä ennen seulontaa, mukaan lukien sairaala-, päivystys-, ensiapu- ja erikoislääkärikäynnit.
Poissulkemiskriteerit:
- BWH/BWFH:n perusterveydenhuollon tarjoajan arvion perusteella pidetty sopimattomana tutkimukseen
- Ei voida antaa suostumusta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Interventio
Kaikki rekisteröityneet osallistujat sijoitettiin yhteen tutkimusryhmään ja saivat interventiota.
Interventio koostui tutkimussovelluksesta astman oireiden seurantaan (käytettävissä espanjaksi ja englanniksi ja ladattavissa iOS- ja Android-laitteille).
|
Astman oireiden seuranta kliinisesti integroidun mobiiliterveys (mHealth) -sovelluksen avulla, joka on asennettu osallistujien älypuhelimiin.
|
|
Ei väliintuloa: Tavanomainen hoito
Tavanomaisen hoidon ryhmän potilaat saivat sähköpostin, jossa oli yleisiä astman hoito-ohjeita
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Astmaan liittyvän elämänlaadun muutos (Mini AQLQ-pisteet) - 12 kuukautta
Aikaikkuna: Perustaso 12 kuukauteen
|
Keskimääräinen muutos astmaan liittyvässä potilaan raportoimassa elämänlaadussa lähtöarvosta 12 kuukauteen, arvioitu käyttäen 15-kohdasta Mini Asthma Quality of Life Questionnaire (MiniAQLQ) -kyselyä.
MiniAQLQ-pisteet vaihtelevat välillä 1 (huonoin elämänlaatu) - 7 (paras elämänlaatu), jossa korkeammat pisteet osoittavat parempaa astmaan liittyvää elämänlaatua.
MiniAQLQ-pisteet edustavat 15 kohdan keskiarvoa neljällä alueella (oireet, toimintarajoitteet, tunne-elämä ja ympäristötekijät).
|
Perustaso 12 kuukauteen
|
|
Astmaan liittyvän elämänlaadun muutos (Mini AQLQ-pistemäärä) - 6 kuukautta
Aikaikkuna: Alkuarvosta 6 kuukauteen
|
Keskimääräinen muutos astmaan liittyvässä potilaan raportoimassa elämänlaadussa lähtöarvosta 6 kuukauteen, arvioitu käyttäen 15-kohdetta Mini Asthma Quality of Life Questionnaire -kyselyä (MiniAQLQ).
MiniAQLQ-pisteet vaihtelevat välillä 1 (huonoin elämänlaatu) - 7 (paras elämänlaatu), ja korkeammat pisteet osoittavat parempaa astmaan liittyvää elämänlaatua.
MiniAQLQ-pisteet edustavat 15 kohdan keskiarvoa neljällä alueella (oireet, toimintarajoitteet, tunne-elämä ja ympäristötekijät).
|
Alkuarvosta 6 kuukauteen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Astmasta johtuva terveydenhuollon käyttö
Aikaikkuna: Perustaso 12 kuukauteen
|
Tutkimusjakson aikana osallistujaa kohden laskettu keskimääräinen astmaan liittyvien terveydenhuollon käyntien määrä, mukaan lukien ei-rutiininomaiset astmaan liittyvät ensiapuosastokäynnit, päivystyskäynnit ja sairaalahoidot (joissa astma on merkitty ensisijaiseksi tai toissijaiseksi diagnoosiksi) MGB-yhteistyöinstituutioissa.
|
Perustaso 12 kuukauteen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Robert S Rudin, PhD, RAND
- Päätutkija: Anuj K Dalal, MD, Massachusetts General Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Rudin RS, Plombon S, Sulca Flores J, Sousa JL, Rodriguez J, Foer D, Lipsitz S, Edelen MO, Bates DW, Arcia A, Dalal AK. Between-Visit Asthma Symptom Monitoring With a Scalable Digital Intervention: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2025 Apr 1;8(4):e256219. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2025.6219.
- Sulca Flores JA, Dalal AK, Sousa J, Foer D, Rodriguez JA, Plombon S, Bates DW, Arcia A, Rudin RS. Evaluation of a Primary Care-Integrated Mobile Health Intervention to Monitor between-Visit Asthma Symptoms. Appl Clin Inform. 2024 Aug;15(4):785-797. doi: 10.1055/s-0044-1788978. Epub 2024 Oct 2.
- Rudin RS, Perez S, Rodriguez JA, Sousa J, Plombon S, Arcia A, Foer D, Bates DW, Dalal AK. User-centered design of a scalable, electronic health record-integrated remote symptom monitoring intervention for patients with asthma and providers in primary care. J Am Med Inform Assoc. 2021 Oct 12;28(11):2433-2444. doi: 10.1093/jamia/ocab157.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2019-0038
- 2018P002394 (Muu tunniste: Mass General Brigham)
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .