Étude de la conversion du roxadustat chez les participants recevant un agent stimulant l'érythropoïèse stable (ASE) ou comme traitement initial de l'anémie chez les participants en dialyse chronique
Une étude de phase 3b, multicentrique, ouverte, à un seul bras sur le Roxadustat : soit en tant que conversion à partir d'un activateur continu des récepteurs de l'érythropoïétine (CERA), soit en tant que traitement initial de l'anémie chez les patients hémodialysés (HD) - Étude DENALI
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Colorado
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Englewood, Colorado, États-Unis, 80110
- Investigational Site
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Idaho
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Caldwell, Idaho, États-Unis, 83642
- Investigational Site
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Louisiana
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Baton Rouge, Louisiana, États-Unis, 70808
- Investigational Site
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Michigan
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Kalamazoo, Michigan, États-Unis, 49009
- Investigational Site
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Mississippi
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Tupelo, Mississippi, États-Unis, 38801
- Investigational Site
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Missouri
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Saint Ann, Missouri, États-Unis, 63074
- Investigational Site
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Nevada
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Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89106
- Investigational Site
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Texas
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Sugar Land, Texas, États-Unis, 77479
- Investigational Site
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Utah
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Saint George, Utah, États-Unis, 84790
- Investigational Site
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critères d'inclusion clés :
- Recevoir une dialyse chronique pour une insuffisance rénale terminale (IRT)
- L'accès vasculaire doit être une fistule artério-veineuse native fonctionnelle ou une greffe avec un débit adéquat de l'avis de l'investigateur, ou un cathéter tunnel permanent
- Critères de dépistage de l'hémoglobine (basés sur la valeur du laboratoire central ; mesurés dans les 10 jours précédant le début du traitement par Roxadustat : participants passant du CERA : l'hémoglobine de dépistage était comprise entre 9,0 et 12,0 g/dL ; participants commençant le traitement de l'anémie : <10,0 g/dL
- Ferritine ≥ 50 nanogrammes (ng)/millilitre (mL), saturation de la transferrine (TSAT) ≥ 10 % au dépistage
- L'alanine aminotransférase (ALT) et l'aspartate aminotransférase (AST) du participant sont ≤ 3 x la limite supérieure de la normale (LSN) et la bilirubine totale (TBL) est ≤ 1,5 x LSN lors de la sélection et avant le début du traitement par roxadustat.
- Poids corporel entre 45,0 et 160,0 kg
Critères d'exclusion clés :
- Transfusion de globules rouges (GR) dans les 4 semaines précédant l'inscription
- Antécédents connus de syndrome myélodysplasique ou de myélome multiple
- Maladie hématologique héréditaire connue ou autres causes connues d'anémie autres que l'insuffisance rénale chronique (IRC)
- Maladie inflammatoire chronique connue qui est déterminée par l'investigateur comme étant la principale cause d'anémie
- Saignements gastro-intestinaux actifs ou chroniques
- Traité avec des agents chélateurs du fer dans les 4 semaines précédant l'inscription
- Antécédents d'insuffisance cardiaque congestive de classe III ou IV de la New York Heart Association (NYHA)
- Antécédents d'infarctus du myocarde (IM), de syndrome coronarien aigu, d'accident vasculaire cérébral, de convulsions ou d'un événement thrombotique / thromboembolique (à l'exclusion de la sténose / thrombose de l'accès à la dialyse vasculaire) dans les 12 semaines précédant l'inscription
- Hypertension non contrôlée, de l'avis de l'investigateur
- Diagnostic ou suspicion de carcinome à cellules rénales comme indiqué sur l'imagerie rénale réalisée dans les 24 semaines précédant l'inscription
- Antécédents de malignité, à l'exception des cancers dont on a déterminé qu'ils étaient guéris ou en rémission depuis ≥ 2 ans, des cancers cutanés basocellulaires ou épidermoïdes réséqués curativement, du cancer du col de l'utérus in situ ou des polypes coliques réséqués
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
- Masquage: AUCUN
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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EXPÉRIMENTAL: Roxadustat
Les participants recevront du roxadustat sous forme de comprimé oral, 3 fois par semaine (TIW) pendant un maximum de 24 semaines.
Si un participant a besoin de roxadustat <60 milligrammes (mg)/semaine pour maintenir les niveaux d'Hb, la fréquence de la dose sera réduite de manière progressive, par exemple, à BIW, puis QW.
Pour les participants convertis à partir de CERA, la dose initiale de roxadustat sera basée sur la dose moyenne de CERA prescrite au cours des 8 dernières semaines avant la conversion.
Pour les participants ayant <6 semaines d'utilisation antérieure de CERA, la dose initiale de roxadustat sera basée sur un schéma posologique à 2 niveaux, basé sur le poids.
Des évaluations d'ajustement de dose seront effectuées toutes les 4 semaines et les doses seront titrées en fonction du taux d'Hb et du taux de variation de l'Hb.
La dose prescrite ne dépassera pas la dose maximale autorisée de 3,0 mg/kilogramme (kg)/dose ou 400 mg par dose, selon la valeur la plus faible.
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Roxadustat sera administré selon la dose et le calendrier spécifiés dans la description du bras.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Variation moyenne de l'Hb entre le départ et l'Hb moyenne des semaines 16 à 24
Délai: Base de référence, semaines 16 à 24
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L'Hb de base a été définie comme la moyenne des valeurs d'Hb du laboratoire central disponibles avant la première dose du médicament à l'étude, y compris la valeur d'Hb avant la dose recueillie le jour 1. Les données manquantes ont été imputées à l'aide du modèle d'imputation Monte Carlo Markov Chain (MCMC).
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Base de référence, semaines 16 à 24
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Pourcentage de participants ayant une valeur moyenne d'Hb ≥ 10 g/dL
Délai: Semaine 16 à Semaine 24
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Le pourcentage de participants avec une valeur moyenne d'Hb ≥ 10 g/dL, moyenne de la semaine 16 à la semaine 24 a été rapporté.
L'intervalle de confiance (IC) à 95 % a été calculé sur la base de l'approximation normale de la distribution binomiale.
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Semaine 16 à Semaine 24
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Collaborateurs
Collaborateurs
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
Début de l'étude
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (RÉEL)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- FGCL-4592-097
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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