Une nouvelle approche globale de la réadaptation de la marche après un AVC

L'objectif de ce projet est de déterminer la faisabilité et les paramètres optimaux d'une nouvelle approche globale de l'entraînement à la marche chez les personnes victimes d'un AVC chronique. L'entraînement à la marche post-AVC actuel suit deux approches distinctes qui ciblent différents domaines du dysfonctionnement de la marche (tels que définis par la Classification internationale du fonctionnement, de la santé et du handicap). L'entraînement à la marche basé sur le biofeedback est généralement utilisé pour traiter les troubles du schéma de marche (par exemple, les déviations cinématiques par rapport aux témoins valides); tandis que l'entraînement à la marche basé sur l'intensité de l'exercice aérobie est la référence actuelle pour traiter les limitations de l'activité de marche (par exemple, les vitesses de marche lentes). Ici, les chercheurs proposent de tester l'impact de la combinaison de ces approches en une seule intervention pour travailler au développement d'une approche plus efficace et complète de la réadaptation de la marche pour les personnes post-AVC. L'hypothèse centrale est que les personnes ayant subi un AVC chronique ont la capacité d'utiliser le biofeedback pour réduire les déviations de la démarche cinématique tout en marchant dans une gamme de zones d'intensité d'exercice aérobie recommandées. Le but 1 identifiera la variable de rétroaction biologique de la démarche qui provoque la plus grande réduction de l'asymétrie inter-membres chez les personnes post-AVC. L'objectif 2 déterminera la capacité des personnes post-AVC à réduire leur asymétrie entre les membres grâce au biofeedback tout en marchant à trois intensités d'exercice aérobie différentes. Les participants ayant subi un AVC chronique dans l'objectif 1 effectueront chacun trois sessions expérimentales et les participants dans l'objectif 2 effectueront 1 session expérimentale. Des analyses biomécaniques et des évaluations physiologiques seront utilisées dans les deux objectifs pour tester nos hypothèses de travail. Les chercheurs s'attendent à montrer que le biofeedback de la propulsion parétique conduit à la plus grande réduction de l'asymétrie entre les membres et que les participants ont la capacité de réduire l'asymétrie entre les membres grâce au biofeedback tout en marchant aux trois intensités aérobies, mais l'ampleur de la réduction sera la plus importante à une intensité de marche aérobie modérée. Le travail proposé est innovant car il sera le premier à tester les effets relatifs de différentes variables de biofeedback de la marche sur l'ensemble de la cinématique des membres inférieurs chez les personnes post-AVC et à tester une nouvelle combinaison de deux approches d'entraînement à la marche bien établies (biofeedback- et intensité- basé) pour les populations de patients neurologiques. Il s'agit d'une prochaine étape cruciale pour faire avancer le domaine de la réadaptation de la marche post-AVC. En cas de succès, cette ligne de travail améliorera considérablement la norme actuelle de soins en matière de réadaptation de la marche après un AVC.