Новый комплексный подход к реабилитации после инсульта

Цель этого проекта — определить осуществимость и оптимальные параметры нового комплексного подхода к тренировке ходьбы у людей с хроническим инсультом. Текущая тренировка ходьбы после инсульта следует двум различным подходам, которые нацелены на разные области дисфункции походки (как определено Международной классификацией функционирования, здоровья и инвалидности). Обучение походке на основе биологической обратной связи обычно используется для лечения нарушений модели ходьбы (например, кинематических отклонений по сравнению со здоровыми людьми); тогда как тренировка ходьбы, основанная на интенсивности аэробных упражнений, является в настоящее время золотым стандартом для лечения ограничений активности ходьбы (например, низкой скорости ходьбы). Здесь исследователи предлагают проверить влияние объединения этих подходов в единое вмешательство, чтобы работать над разработкой более эффективного, комплексного подхода к реабилитации походки для людей, перенесших инсульт. Основная гипотеза заключается в том, что люди с хроническим инсультом могут использовать биологическую обратную связь для уменьшения кинематических отклонений походки при ходьбе в диапазоне рекомендуемых зон интенсивности аэробных упражнений. Цель 1 — определить переменную биологической обратной связи походки, которая вызывает наибольшее уменьшение межконечностной асимметрии у людей после инсульта. Задача 2 будет определять способность людей, перенесших инсульт, уменьшать асимметрию между конечностями за счет биологической обратной связи при ходьбе с тремя различными аэробными упражнениями. Участники с хроническим инсультом в цели 1 должны пройти по три экспериментальных занятия, а участники в цели 2 - 1 экспериментальное занятие. Биомеханический анализ и физиологические оценки будут использоваться в обеих целях для проверки наших рабочих гипотез. Исследователи рассчитывают показать, что биологическая обратная связь паретического движения приводит к наибольшему уменьшению межконечностной асимметрии, и что участники обладают способностью уменьшать межконечностную асимметрию, управляемую биологической обратной связью, при ходьбе при всех трех аэробных интенсивностях, но величина уменьшения будет наибольшей при умеренная интенсивность аэробной ходьбы. Предлагаемая работа является инновационной, поскольку она будет первой, в которой будет проверено относительное влияние различных переменных биологической обратной связи при ходьбе на кинематику всей нижней конечности у людей, перенесших инсульт, и протестирована новая комбинация двух хорошо зарекомендовавших себя подходов к обучению походке (биологическая обратная связь и интенсивность). на основе) для неврологических популяций пациентов. Это важный следующий шаг в продвижении вперед в области реабилитации после инсульта. В случае успеха это направление работы значительно улучшит текущий стандарт помощи при реабилитации после инсульта.